13. Иммунотропные средства

(ИММУНОСУПРЕССОРЫ И ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ)

Показания, рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, хроническая воспалительная демиелинизирующая полира- дикулоневропатия, миастения и др.

13.1 Кортикостероиды

Декеаметазон (Dexametazon); Метилпреднизолон (Metipred, Solu- Medrol); Преднизолон (Prednisolon).

Побочные действия: эрозивный гастрит, язва желудка, артериальная гипертензия, нарушение сна, психические нарушения, аритмия сердца, отеки, гипокалиемия, панкреатит, вздутие живота, головная боль, головокружение, снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям, синдром Иценко—Кушинга, повышение массы тела, стрии, стероидные акне, миопатия, остеопороз, асептический некроз головки плечевой или бедренной кости, повышение внутриглазного давления (у больных глаукомой), стероидный диабет, атрофия коры надпочечников, катаракта, аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, анафилактический шок).

2. Цитостатики

Азатиоприн (Azathioprine, Imuran); Метотрексат (Methotrexate); Циклофосфамид (Cyclophosphamide).

Побочные действия: угнетение кроветворения (лейкопения, тром- боцитопения, анемия), угнетение иммунитета с вторичной инфекцией, анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, головокружение, общая слабость, усталость, ходестатичсекий гепатит, лекарст-

псиная лихорадка, артралгии, миалгии, интерстициальный пневмо- пт, выпадение волос, кожные высыпания, нарушения зрения, гема турия, аллергические реакции.

2. Интерфероны

Бета-интерфероны (Betaferon, Rebif)-

Альфа-интерфероны (Reaferon).

Побочные действия, реакция в месте введения, гриппоподобный синдром (озноб, повышение температуры, утомляемость, головная боль, миалгия, артралгия, потеря аппетита), тревога, раздражительность, эпилептические припадки, сонливость, спутанность сознания, депрессия, изменение показателей функции печени, лейко- и тром- боцитопения.

2. Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения)

Immunoglobulin; Intraglobin; Pentaglobin; Sandoglobulin.

Побочные действия, головная боль, тошнота, головокружение, рвота, боли в животе, диарея, артериальная гипотензия или гипертензия, тахикардия, цианоз, одышка, чувство сдавления или боль в грудной клетке, озноб, усталость, недомогание, боли в мышцах, приливы, онемение, аллергические реакции.

14. Средства для лечения миастении (антихолинэстеразные средства)

Неостигмина метилсульфат (Proserin); Пиридостигмина бромид (Kalymin, Mestinon).

Побочные действия: повышенное выделение слюны, усиление перистальтики кишечника, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, головная боль, головокружение, обморок, слабость, сонливость, нарушение зрения, аритмия сердца, бради- или тахикардия, нарушение проводимости сердца, артериальная гипотензия, усиление бронхиальной секреции, одышка, угнетение дыхания, бронхоспазм, дрожание, мышечные спазмы, судороги, дизартрия, артралгия, учащенное мочеиспускание, профузное потоотделение, приливы, зуд, кожные высыпания и другие аллергические реакции.

15. Средства для снижения

ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ

Глицерол (Glycerol).

Побочные действия: головная боль, тошнота, рвота, головокружение, спутанность сознания, жажда, диарея, аритмия сердца, гемолиз (при внутривенном введении).

Маннитол (Mannitol).

Побочные действия: диспепсические явления, спутанность сознания, галлюцинации и другие признаки обезвоживания, отек легких, нарушения электролитного баланса.

Ацетазоламид (Diacarbum, Acetazolamide).

Побочные действия: сонливость, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, нарушение ориентировки, парестезии, шум в ушах, сонливость, аллергические реакции.

Фуросемид (Furosemid, Lasix).

Побочные действия: артериальная гипотензия, коллапс, гипока- лиемия, снижение толерантности к глюкозе, диарея, запор, тошнота, рвота, нарушение функции печени, спутанность сознания, нарушение зрения, головная боль, головокружение, парестезии, слабость, анорексия, мышечные спазмы, озноб, лихорадка, тромбоцитопения, лейкопения, крапивница, кожный зуд.

Дексаметазон (Dexainethason, Dexason).

Побочные действия: желудочно-кишечные кровотечения, снижение иммунитета, уменьшение толерантности к глюкозе, синдром Иценко—Кушинга (при длительном применении), аллергические реакции, в месте инъекции — асептический некроз кости, абсцессы.

16. СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

    1. Антихолинергические средства (холииолитики)

Скополамин (Scopolaminum, Hyoscin).

Побочные действия: сухость во рту. паралич аккомодации, тахикардия, сонливость, снижение памяти, возбуждение, галлюцинации, повышение внутриглазного давления.

2. Антигистаминные средства

Димедрол (Dimedrolum); Дименгидринат (Datdalon); Дипразин (Pipolphen); Меклозин (Bourne).

Побочные действия: сухость во рту, сонливость, нарушение аккомодации, головокружение, головная боль, тошнота, общая слабость.

3. Нейролептики и противорвотные средства

Алимемазин (Alimezine, Theralen); Метеразин (Chlorperazin, Compazine); Тиэтилперазин (Torecan); Этаперазин (Aethaperazinum).

Побочные действия: сухость во рту, сонливость, ортостатическая гипотензия, экстрапирамидные расстройства, заторможенность, вялость, нарушение сна, тахикардия, экстрапирамидные синдромы (паркинсонизм, акинезия, дистония, тремор), гранулоцитопения, гипотермия.

Метоклопрамид, домперидон (см. раздел 17.2).