
- •Isbn 5-225-04587-1 © д.Р.Штульман, о.С.Левин, 2000
- •1Еберные нервы
- •Глава 3
- •I олово- кружение
- •11Арушсние движения
- •Неврологический осмотр
- •Инструментальные методы исследования
- •Д Глава 4 вигательные нарушения
- •Паралич
- •Экстрапирамидные расстройства
- •Экстрапирамццные расстройства
- •Нарушения чувствительности
- •Нарушения общей чувствительности
- •Нарушения обоняния
- •Нарушения зрения
- •Нарушения слуха
- •Нарушения вкуса
- •Головокружение
- •Симптомы поражения мозговых оболочек
- •Нарушения высших мозговых функций
- •Вегетативные расстройства
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •ПГлава 5 атогенез и классификация боли
- •Миофасциальный болевой синдром
- •Головная боль
- •Головная боль напряжения
- •Мигрень
- •Вторичные (симптоматические) формы головной боли
- •Лицевая боль (прозопалгия)
- •Краниальные невралгии
- •Болезненная офтальмоплегия
- •Синдром височно-челюстного сустава
- •Боль при заболеваниях глаз
- •Боль при заболеваниях зубочелюстной системы (одонталгия)
- •Психогенная лицевая боль
- •Боль в спине и конечностях
- •О Вертеброгенные боли Невертеброгенные боли сновные причины боли в спине и конечностях
- •Остеохондроз позвоночника
- •Цервикалгия и цервикобрахиалгия
- •Торакалгия
- •Диагностика и лечение боли в спине и конечностях
- •Рефлекторная симпатическая дистрофия
- •Глава 6
- •Преходящие нарушения мозгового
- •Инсульт
- •Диагностика инсульта
- •Острая гипертоническая энцефалопатия
- •Дисциркуляторная энцефалопатия
- •Нарушения спинального
- •Глава 7
- •Острый серозный менингит
- •Туберкулезный менингит
- •Энцефалит
- •Герпетический энцефалит
- •Абсцесс головного мозга
- •Прионные заболевания
- •Неироборрелиоз
- •Неврологические проявления
- •Паразитарные заболевания головного мозга
- •Цистицеркоз
- •Эхинококкоз
- •Токсоплазмоз
- •Глава 8
- •Вегетативные кризы
- •Вегетативная недостаточность
- •Нейрогенные обмороки
- •Ч Глава 9 ерепно-мозговая травма
- •Среднетяжелая и тяжелая
- •Сдавление головного мозга
- •Позвоночно-спинномозговая травма
- •Глава 12
- •Инсомнии
- •Гиперсомнии
- •Глава 13
- •Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь вильсона-коновалова)
- •Мозжечковые (спиноцеребеллярные)
- •Атаксия Фридрейха
- •Поздние мозжечковые дегенерации
- •Наследственная (семейная)
- •Дегенеративные заболевания, преимущественно проявляющиеся деменцией
- •Болезнь Альцгеймера
- •ПГлава 14 оражения черепных нервов
- •Невралгия тройничного нерва
- •Невропатия лицевого нерва
- •Лицевой гемиспазм
- •Вестибулярный нейронит
- •Полиневропатии
- •Синдром Гийена—Барре
- •Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия
- •Дифтерийная полиневропатия
- •Плечевая плексопатия
- •Пояснично-крестцовая плексопатия
- •Мононевропатии
- •Невропатия срединного нерва
- •Невропатия локтевого нерва
- •Невропатия лучевого нерва
- •Невропатия седалищного нерва
- •Невропатия бедренного нерва
- •Невропатия наружного кожного нерва бедра
- •Невропатия малоберцового нерва
- •Опоясывающий герпес
- •Глава 15
- •Миопатии
- •Мышечные дистрофии
- •Воспалительные миопатии
- •Глава 16
- •Корсаковский амнестический синдром
- •Хроническая алкогольная энцефалопатия
- •Алкогольная полиневропатия
- •Неврологические осложнения
- •Неврологические осложнения опийной наркомании
- •Неврологические осложнения амфетаминовой и кокаиновой наркомании
- •Отравления тяжелыми металлами
- •Отравление свинцом
- •Отравление фосфорорганическими
- •Отравление нейролептиками
- •Отравление транквилизаторами
- •Отравление бактериальными
- •Ботулизм
- •О Глава 17 пухоли головного мозга
- •Опухоли спинного мозга
- •Глава 18
- •Гидроцефалия
- •Краниовертебральные аномалии
- •Сирингомиелия
- •Пороки развития позвоночника и спинного мозга
- •Глава 19
- •Акушерский паралич
- •Детский церебральный паралич
- •Факоматозы
- •Наследственные нейрометаболические
- •Фенилкетонурия
- •Тики и синдром туретга
- •Глава 20
- •Поражение нервной системы
- •Поражение нервной системы
- •Поражение нервной системы
- •Поражение нервной системы при заболеваниях печени
- •Поражение нервной системы при заболеваниях почек
- •Поражение нервной системы при ревматизме
- •Поражение нервной системы при диффузных заболеваниях соединительной ткани
- •Поражение нервной системы при системных васкулитах
- •Поражение нервной системы
- •Поражение нервной системы
- •Глава 21
- •Уход за больными с параличами
- •Профилактика и лечение пролежней
- •Профилактика контрактур
- •Обшегигиенические мероприятия
- •Питание больных
- •Предупреждение травм
- •Особенности ухода за больными
- •Особенности ухода за больными с нарушением речи
- •Уход за больными с изменениями
- •Психологические и этические
- •Глава 22
- •Обезболивающие средства
- •Наркотические анальгетики
- •Ненаркотические анальгетики
- •Нестероидные противовоспалительные средства
- •Местные анестетики
- •Нейролептики
- •Антидепрессанты
- •Трициклические антидепрессанты
- •Тетрациклические антидепрессанты
- •Обратимые ингибиторы моноаминоксидазы
- •Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
- •Индуктор обратного захвата серотонина
- •Транквилизаторы (анксиолитики)
- •Снотворные средства (гипнотики)
- •Седативные средства
- •Противоэпилептические средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Препараты леводопы (l-дофа)
- •Средства для лечения
- •Антиагреганты
- •Антикоагулянты
- •11,2.1. Прямые антикоагулянты
- •Непрямые антикоагулянты
- •Корректоры мозгового кровообращения
- •Средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты)
- •Иммунотропные средства
- •13.1 Кортикостероиды
- •Цитостатики
- •Интерфероны
- •Иммуноглобулин человеческий (для внутривенного введения)
- •Средства для лечения миастении (антихолинэстеразные средства)
- •Средства для снижения
- •Другие препараты
- •Средства для лечения дисфункции сердечно-сосудистой системы
- •Средства для лечения дисфункции желудочно-кишечного тракта
- •Средства для профилактического лечения мигрени
- •1 Если при одном осмотре получены разные реакции, то следует учитывать реакцию, соответствующую более высокой оценке.
- •2 Давление на ноготь или грудину не всегда позволяет отличить целенаправленное движение от автоматизированной сгибательной реакции
Антикоагулянты
11,2.1. Прямые антикоагулянты
Гепарин (Heparin).
Побочные действия: головокружение, головная боль, тошнота, анорексия, рвота, геморрагические осложнения — кровотечения в желудочно-кишечном или мочевом тракте, кровоизлияния в забрю- шинное пространство, надпочечники, тромбоцитопения, эозинофи- лия, гематома или реакция в месте введения, кожный некроз.
Низкомолекулярные гепарины
Надропарин (Fraxiparine); Парнапарин (Fluxum); Ревипарин (СН- varin).
Побочные действия: тромбоцитопения, аллергические реакции (тошнота, головная боль, повышение температуры тела, боли в конечностях, крапивница, зуд, одышка, бронхоспазм, артериальная гипотензия), кровотечения, гематомы и некроз кожи в месте введения.
Непрямые антикоагулянты
Аценокумарин (Sincumar); Варфарин (Cumarin); Неодикумарин (Pelentan); Фенидион (Phenylin).
Побочные действия: повышенная кровоточивость (желудочно-кишечные, маточные, носовые кровотечения, гематурия, кровоизлияния в мышцы и паренхиматозные органы и др ), угнетение кроветворения, диспепсия (понос, тошнота), токсический гепатит, аллергические реакции (лихорадка, дерматит).
Корректоры мозгового кровообращения
(вазоактивные средства)
Антагонисты кальция
Никардипин (Nicardipine); Нимодипин (Nimotop); Циннаризин (Cinnarizine, Cinnasan, Stugeron).
Побочные действия: артериальная гипотензия, покраснение лица и кожи верхней части туловища, головная боль, тошнота, отек нижних конечностей, сонливость или бессонница, двигательное возбуждение, раздражительность, депрессия, кожные высыпания.
Производные алкалоидов спорыньи
Дигидроэрготоксин (Redergin); Дигидроэргокриптин (Daverium); Нисерголин (Nicergolin, Sermion).
Побочные действия: дискомфорт в области сердца или желудочно- кишечном тракте, эритема, утомляемость, нарушения сна.
Производные ксантина
Аминофиллин (Euphyllinum); Ксантинола никотинат (Complamin. Xantinol nicotinate); Пентоксифиллин (Pentoxyphyllin, Agapurin, Trental).
Побочные действия: тошнота, рвота, диарея, головная боль, головокружение, приливы, снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, стенокардия.
Производные алкалоидов барвинка
Винпоцетин (Cavinton, Vinpocetine); Винкамин (Oxibral).
Побочные действия, артериальная гипотензия, тахикардия, экстрасистолия, головокружение, приливы, аллергические реакции.
Другие препараты Инстенон (Instenon).
Побочные действия: снижение артериального давления, тахикардия, дискомфорт в области сердца, головная боль.
Никотиновая кислота (Enduracin, Apelagrin).
Побочные действия: покраснение лица, сухость кожи, зуд, чувство жжения, головная боль, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Средства, повышающие свертываемость крови (коагулянты)
Этамзилат (Dicynone).
Побочные действия: изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, головокружение, гиперемия лица, сни-
жение систолического давления, парестезии нижних конечностей.
Аминокапроновая кислота (Aminocaproic acid).
Побочные действия: тошнота, диарея, судороги, артериальная гипотензия, головная боль, головокружение, шум в ушах, распад мышц (рабдомиолиз), миоглобинурия, острая почечная недостаточность, субэндокарлиальные кровоизлияния, кожные высыпания; при субарахноидальном кровоизлиянии повышает вероятность развития ангиоспазма.
СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КОГНИТИВНЫХ
НАРУШЕНИЙ (НООТРОПНЫЕ СРЕДСТВА)
Производные пирролидона
Пирацетам (Pyracetamum, Nootropil).
Побочные действия: раздражительность, возбуждение, нарушение сна, депрессия, диспепсические расстройства, снижение массы тела, кожно-аллергические реакции.
Производные пиридоксина
Пиритинол (Encephabol, Pyriditol).
Побочные действия: головная боль, тошнота, нарушение сна, раздражительность, психомоторное возбуждение (у детей).
Производные гамма-аминомасляной кислоты
Аминалон (Aminalon, Gammalon).
Побочные действия: диспепсические явления, нарушение сна, приливы, колебания артериального давления.
Пикамилон (Picaniilonum).
Побочные действия: раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги, головная боль, легкая тошнота, аллергическая сыпь, зуд.
Фенибут (Phenibutum).
Побочные действия: сонливость, аллергические реакции.
Центральные холиномиметики
Амиридин (Amiridinum); Донепезил (Aricept); Ривастигмин (Exelon).
Побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, брадикардия, сонливость, головная боль, астения.
Холина альфосцерат (Gliatilin).
Побочные действия: тошнота, аллергические реакции.
Препараты нейротрофического действия
Церебролизин (Cerebrolysinum).
Побочные действия: лихорадка, головная боль, головокружение, приливы, спутанность сознания.
Экстракты листьев Gingo biloba
Bilobil; Ginkyo; Memoplant; Tanacan.
Побочные действия: головная боль, диспепсические расстройства, головокружение, кожные аллергические реакции.
Другие средства
Глицин (Glycine).
Побочные действия: не описаны.
Меклофеноксат (Acephenum, Cerutil).
Побочные действия: тревога.
Пантогам (Pantoganuim).
Побочные действия: аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь).
Семаке (Semax).
Побочные действия: не описаны.
Цитиколин (Citicoline).
Побочные действия: аллергические реакции, бессонница, головная боль, головокружение, возбуждение, тошнота, снижение аппетита, чувство жара, повышение артериального давления.