Гигиена органов дыхания

Защитные рефлексы:

■ Чихание — защитный рефлекс, очищающий носовую полость, проявляется в быстром рефлекторном выдохе через ноздри. Вызывают: пыль, резкие запахи, накопившаяся слизь в носовой полости.

• Кашель — резкий рефлекторный выдох через рот, возникающий при раздражении гортани.

• «Захватывание духа» — при вхождении в холодную воду происходит рефлекторная остановка дыхания.

Микроклимат — температура, влажность и скорость движения воздуха (охлаждающая сила) в учебном помещении.

Воздух классных помещений включает испарения с детских тел, продукты высыхания верхней одежды и нательного белья. Кроме того, часто воздух загрязняется микроорганизмами. Высокая температура в классах (до 26 °С) ведет к напряжению терморегуляторных процессов и снижению работоспособности, поэтому умственная работоспособность снижается.

Следовательно, необходимо организовать не менее 4-кратную смену воздуха в классе путем вентиляции, а также поддержание чистоты тела, одежды, обуви. Также желательно не раздеваться в классе. Необходимо наладить правильную уборку помещения (влажная уборка полов, не реже 1 раза в неделю — мытье, в конце месяца — генеральная уборка), своевременно изолировать больных. Минимальный коэффициент про­ветривания должен быть 1:50, т. е. площадь открытых форточек или фрамуг должна быть не менее 1/50 площади пола (лучше всего 1:30). Естественная вентиляция не менее 1 часа в конце дня.

В чистом воздухе имеется равное количество отрицательных и по­ложительных ионов, в воздухе помещения, где много людей, уменьшается количество отрицательных ионов, которые благоприятно влияют на органы дыхания, а проветривание помещений обеспечивает приток отрицательных ионов. Для улучшения ионного состава используют приборы ионизаторы.

Температура в классе должна быть в пределах 16-22 °С, в залах физкультуры — 14 °С.

При высоте помещений в 3,5 м требуется не менее 1,43 м² на 1 человека, при высоте 3 м — 1,7 м², при высоте 2,5 м — 2,2 м².

У детей наблюдается снижение работоспособности при повышении наружной температуры (в разные сезоны года изменения внимания, памяти, мышления). В какой-то мере это и послужило основанием для установления сроков учебных занятий и каникул.

Наиболее гигиенично дыхание через нос, в холодное время предуп­реждает простудные заболевания. Дыхание через рот влечет нарушения в развитии лицевого черепа и скелета грудной клетки.

В помещениях для пения воздух должен быть чистым и теплым, т.к. пение сопровождается дыханием через рот.

Влияние курения на организм человека

Горящая сигарета — это «химическая фабрика», продуцирующая более 4 тыс. различных соединений, из них более 40 вызывают рак и около 12 способствуют возникновению рака при определенных услови­ях (у курильщиков в 10 раз выше вероятность заболеть раком легких). Например:

■СО (угарный газ) — образует стойкое соединение с гемоглобином, что препятствует его соединению с 0₂ в легких — хроническая гипоксия (медленная смерть). В молодом возрасте приводит к отстава­нию в физическом развитии, ухудшению показателей умственной и физической работоспособности, повышению утомляемости.

• HCN (синильная кислота) и СО — связываются с цитохромом а белком, участвующим в переносе электронов при окислительном фосфорилировании в митохондриях, т. е. в процессе образовании АТФ.

• Никотин — алкалоид табака, в небольших дозах вызывающий возбуждение вегетативной нервной системы, в больших дозах — смерть. Смертельная доза 200 мг — в 200 г табака. Вызывает раздражение слизистых оболочек человека, это способствует вос­палительным реакциям организма, поэтому курильщики чаще подвергаются простудным заболеваниям.

• Легкие курильщиков из-за постоянных воспалительных процессов теряют эластичность, становятся малорастяжимыми, что умень­шает их жизненную легкость (приблизительно 400 мг), а следова­тельно, ухудшение газообмена в крови.

• Голосовые связки находятся в состоянии хронического воспаления (отсюда типичные для курящих - огрубление и осиплость голоса).

• Слизистая оболочка трахеи и бронхов раздражена и воспалена, активность мерцательного эпителия снижена, следовательно, дрефункция бронхов ослаблена, отсюда застой грязно-серой мокроты, ее удаление возможно только путем кашля.

• Жизненная емкость легких у курящих на 400-600 мл меньше, чем у некурящих, поэтому возникает «кашель курильщика» один из симптомов хронического бронхита, на фоне которого возникают эмфизема легких, бронхиальная астма, рак легких. (Хронический бронхит — у 80 % курильщиков, в 8-15 % ведет к инвалидности.)

• Температура табачного дыма 50-60 °С. Температура тлеющего табака 300 С, во время затяжки 900 С. Разница температур вдыхаемого дыма и атмосферного воздуха оказывает разрушительное действие на эмаль зубов, на слизистую оболочку полости рта и носовой части глотки, создавая «входные ворота» для микроорганизмов, вызы­вающих воспалительные процессы.

Помимо этого, вред наносится и пищеварительной системе, так как дым растворяется в слюне.

В процессе курения на конце сигареты в месте образования бело­го пепла заметен голубоватый дымок. Это горит радиоактивный цезий, таким образом курение усугубляет действие радиации, что отражается на продолжительности жизни курящих. Оказывает специфическое воздействие на женский организм (у курящих в 2 раза чаще нарушения овариально-менструального цикла, чаще заболевания половых органов, осложнения беремен­ности, родов).

Работоспособность и самочувствие курильщиков резко ухудшают­ся, поэтому в некоторых странах предприниматели предпочитают брать на работу некурящих людей.

Смертность курящих в молодом возрасте на 30-40 % выше, чем среди некурящих.

Некурящий, находящийся в течение часа в сильно накуренном помещении, получает такую же дозу, как и выкуривший 4 сигаре­ты. Дети становятся бледными, беспокойными, плохо спят, у них снижен аппетит, учащенное сердцебиение. Замечено, что жены активных курильщиков живут на 3-4 года меньше, чем жены некурящих.

95 % умерших от рака легких — «злостные курильщики» (20-40 сигарет в день).

Изучение смертности в связи с привычкой курения среди мужчин 15-69 лет выявило 52,1 % причин от сердечно-сосудистой пато­логии, 13,5 % — от рака легких, 13,5 % — от рака других систем (на 1993 г.).

А также другие вещества — бензапирен и др. вредные смолы, ко­торые забивают легкие и являются канцерогенами.

Вопросы для повторения и самоконтроля

1. Назовите стенки полости носа. Укажите, где носовые раковины и носовые ходы располагаются, какие функции они выполняют

2. Перечислите хрящи и мышцы гортани. Какие функции выполняет каждая из этих мыщц?

3. Что такое корень лёгкого, что входит в его состав?

4. Назовите поверхности правого и левого лёгкого и их границы (по линиям)

5. Что такое бронхиальное дерево и что такое альвеолярное дерево? Как они устроены и где располагаются?

6. Расскажите, как устроен лёгочный ацинус

7. Что такое плевра, какие части у нее выделяют, какие функции она выполняет?

8. Назовите известные вам составляющие (фазы) газообмена между внешней средой и организмом человека и дайте характеристику этим фазам

9. Расскажите как происходит вдох и выдох. Как вы представляете себе механизм этого процесса?

10.Назовите количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, приведите цифры (если помните). Как называются объёмы воздуха в легких?

11.Опишите газообмен в лёгких между вдыхаемым воздухом и кровью