Тканевая жидкость

Рис. 11. Функции тканевой жидкости

2. Лимфа — вода, растворенные в ней продукты распада органи­ческих веществ.

Функции:

• Возвращение в кровяное русло тканевой жидкости.

• Фильтрация и обезвреживание тканевой жидкости.

3. Кровь

1. Плазма — 50-60 % объема крови: вода 90 %, белки 7 %, жиры 0,8 %, глюкоза 0,12 %, мочевина 0,09 %, минеральные соли 0,9 %;

2. Форменные элементы — 40-50 % объема крови: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты. Находятся в плазме крови. Образуются из красного костного мозга, а также в селезенке и в лимфатических уз­лах.

Функции крови:

• дыхательная — доставка кислорода от легких к тканям и углекис­лого газа от тканей к легким, откуда он удаляется в окружающую среду вместе с выдыхаемым воздухом. Кислород переносится эрит­роцитами в виде соединения с гемоглобином (оксигемоглобин), а углекислый газ — плазмой крови в форме бикарбонатов;

• транспортная — перенос всех необходимых для жизнедеятельнос­ти организма веществ (питательных веществ, гормонов, ферментов и др.). Например, питательных веществ из органов пищеварения в клетки и ткани организма и вынос продуктов распада;

• защитная — если в организм поступают ядовитые вещества или микробы, они подвергаются разрушению и уничтожению некото­рыми клетками крови или склеиваются и обезвреживаются особы­ми защитными веществами. Формирование иммунитета;

• регуляторная — осуществляет гуморальную (перенос кровью гормонов, минеральных веществ) и рефлекторную (влияет на интерорецепторы сосудов) регуляцию. В том числе и терморегуляторную — охлаждает энергоемкие органы и согревает органы, теряющие тепло.

Состав и объем крови

Эритроциты — красные безъядерные, двояковогнутой формы, со­держат белок — гемоглобин. Переносят 0₂ и С0₂. Продолжительность функционирования — до 120 дней, в 1 мм³ — 4,5-5 млн (более 90 % форменных элементов). Образуются в красном костном мозге, отми­рают в селезенке, а гемоглобин — в печени.

В цитоплазме имеется окрашенное вещество гемоглобин — белок, содержащий железо. Гемоглобин состоит из белка глобина и железосо­держащей части — тема. Обладает свойством легко соединяться с кис­лородом и легко его отдавать. Соединяясь с кислородом, он становится оксигемоглобином, а отдавая его — превращается в восстановленный (редуцированный) гемоглобин.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов): эритроциты заряжены от­рицательно, поэтому они, отталкиваясь друг от друга, не склеиваются. Но если кровь предохранить от свертывания и оставить на несколько часов в капиллярных трубочках, то эритроциты в силу тяжести на­чинают оседать. Делает возможным их склеивание с другими эритро­цитами тот факт, что при адсорбции эритроциты теряют свой заряд. У здорового человека адсорбция незначительна. СОЭ у мужчин 4-8 мм/ч, у женщин 6-10 мм/ч. С возрастом СОЭ изменяется. У новорожден­ных — 1-2 мм/ч, в 7-12 лет до 12 мм/ч. Это важный диагностический показатель, свидетельствующий о наличии воспалительных процессов и других патологических состояний. (Например: при воспалении лег­ких, туберкулезе, гриппе и др. СОЭ может повышаться до 20-50 мм/ч, то же происходит и при беременности.)

■ Возрастные особенности

В крови новорожденного повышенное содержание эритроцитов (а следо­вательно, и гемоглобина), так как в последние дни эмбрионального раз­вития и в момент рождения ребенок испытывает недостаток в кислороде. После рождения происходит изменение условий газообмена и лишние эритроциты разрушаются, их количество уменьшается, а следовательно, гемоглобин разрушается до билирубина, в связи с этим появляется жел­тый цвет кожи — «желтуха новорожденного».

Наличие эритроцитов разной формы (у взрослых — постоянная форма). У новорожденного наблюдается неустойчивость эритроцитов — т. е. легкость в изменении формы. Уменьшение гемоглобина эритроцитов происходит в первые 6 месяцев. (У новорожденного количество гемоглобина — 130 %, в 6 мес. — 65-80 %). Количество эритроцитов у новорожденного 7,2 млн, в 6 мес. — 4,5 млн. С 1 года жизни — постепенно происходит увеличение числа эритроцитов вплоть до периода полового созревания. У младшего школьника количество эритроцитов соответствует количест­ву у взрослого (4,5-5 млн в 1 мм³).

Тромбоциты — белые, мелкие, безъядерные кровяные пластинки неправильной формы. Продолжительность функционирования — 5-7 дней, в 1 мм³ — 300-400 тысяч. Образуются в красном костном мозге, отмирают в селезенке.

Функция защитная: при ранении кровеносных сосудов разру­шаются, при этом в плазму выходят вещества, необходимые для формирова­ния кровяного сгустка — тромба. Происходит это следующим образом:

■

Под влиянием фосфолипидов, разрушающихся тромбоцитов, клеток тканей и сосудов образуется протробиназа  способствует превращению протромбина кровяных пластинок в тромбин  активирует фибриноген  образует фибрин, нити которого и образуют основу кровяного сгустка — тромба, прекращающего дальнейшее кровотечение

Возрастные особенности

Свертывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно. На 3-4 день ускоряется и приближается к норме взрослого.

Лейкоциты — белые кровяные амебообразные клетки, имею­щие ядро. Продолжительность функционирования — 3-5 дней, в 1 мм³ — 6-8 тысяч. Образуются в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, отмирают в селезенке, печени, местах, где идет воспалительный процесс.

Функция защитная: самостоятельно передвигаются к тому участку, куда проникли микробы или инородное тело, приблизившись, лейкоциты обволакивают их, втягивают внутрь и переваривают — фа­гоцитоз (т. е. поглощение и переваривание бактерий и других инород­ных белковых тел).

Делятся на гранулоциты (протоплазма имеет зернистое строение) и агранулоциты (зернистости нет).

Агранулоциты (30-35 % всех лейкоцитов):

■ нейтрофилы — основная роль в фагоцитозе. 1 нейтрофил может поглотить 20-30 микробов;

• эозинофилы — адсорбируют на свою поверхность антигены, токси­ны белковой природы, разрушая и обезвреживая их; принимают участие в предупреждении развития аллергических реакций;

• базофилы — синтезируют гепарин (участвует в антисвертывании крови), биологически активные вещества и ферменты.

Грану лоциты:

• лимфоциты — образуются в лимфатических узлах, вырабатывают антитела (обеспечение иммунитета), участвуют в нейтрализации различных токсических веществ; не способны к фагоцитозу;

• моноциты — самая высокая факоцитарная активность (самые крупные лейкоциты); обезвреживают токсины, образующиеся в очагах воспаления.

• Возрастные особенности

У новорожденного лейкоцитов больше, чем у взрослого (до 20 тысяч в 1 мм³), в течение первого дня их количество возрастает до 30 тысяч (рас­сасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний), на вторые сутки снижается и к 7-12 дню — 10-12 тысяч. Такое количес­тво сохраняется в течение первого года жизни, после чего снижается и к 13-15 годам количество такое же, как у взрослого.

Воспаление — местная реакция окружающих тканей, при ранении какого-либо участка тела, которая проявляется в опухании и болез­ненности. Связано с выделением из поврежденных тканей определен­ных веществ, которые вызывают местное расширение капилляров, в результате чего усиливается приток крови к поврежденному участку и повышается его температура. Плазма выходит в окружающие ткани и вызывает их набухание — отек.

П

В поврежденном участке возникает кровотечение  происходит свертывание крови  начинается воспалительный процесс  в рану поступают лейкоциты, которые поглощают чужеродный материал  формируется рубцовая ткань  эпидермальные клетки поглощают последние остатки разрушенных клеток и начинают разрушать рубец  эпидермис образует в области раны новую кожу (прорастают мелкие кровеносные сосуды и др.)  струп отпадает

еречень стадий процесса заживления: