Функции, возрастные особенности и заболевания органов дыхания

Воздухоносные пути

1. Носовая полость — увлажнение, согревание, обеззараживание воздуха, удаление частиц пыли. Находятся обонятельные рецепторы.

■ Возрастные особенности

К моменту рождения носовая полость недоразвита, поэтому в раннем возрасте дыхание затруднено, дети часто дышат с открытым ртом, а следовательно, у детей высокая подверженность простудным заболеваниям. Слизистая оболочка носа нежная, богата сосудами, поэтому даже незначи­тельные раздражения (изменение температуры воздуха, попадание пыли) вызывают ее набухание и закупорку носовых ходов. Одним из факторов, затрудняющих дыхание, являются аденоиды. «Заложенный» нос влияет на речь, вызывая закрытую гнусавость, косноязычие, воздух недостаточно очищается, поэтому часты воспаления гортани и трахеи. Ротовое дыхание вызывает кислородное голодание, застойные явления в грудной клетке и черепной коробке, деформацию грудной клетки, понижение слуха, частые отиты, бронхиты.

Гайморит — воспаление придаточной полости носа. Развивается чаще после острой инфекции (скарлатина, корь, грипп). Общее недо­могание, повышение температуры до 38С в первые дни заболевания, головная боль, боль с иррадиацией в щеку. Слизистая носа набухает (односторонне). Необходимо срочное лечение (недостаточное лечение приводит к переходу заболевания в хроническое состояние).

Фронтит — воспаление лобной пазухи. Боль над бровью, слезотече­ние, светобоязнь. При вертикальном положении гнойные выделения.

2. Носоглотка — проведение согретого и очищенного воздуха в гортань.

■ Возрастные особенности

Глотка узкая. Евстахиева труба, соединяющая ухо с носом, короткая и широкая, поэтому часто возникают заболевания верхних дыхательных путей, которые осложняются воспалением среднего уха.

Тонзиллит — воспаление миндалин. Хронический развивается после частых ангин, сопровождается воспалением слизистой оболочки зева. Способствует возникновению ревматизма, воспалению почек.

Аденоиды — увеличение третьего миндалика (в носоглотке). Чаще у детей 7-8 лет — долго не прекращающийся насморк, затрудненное дыхание (по ночам — храп, беспокойный сон).

3. Гортань — проведение воздуха из глотки в трахею. Защита дыхательных путей от попадания пищи. Образование звуков путем колебаний голосовых связок, движения языка, губ, челюсти.

■Возрастные особенности

У ребенка гортань длиннее, уже, выше. В период полового созревания — половые различия: у мальчиков — кадык, удлиняются голосовые связки, возникает «ломка голоса».

4. Трахея — свободное продвижение воздуха.

5. Бронхи — свободное продвижение воздуха.

Бронхи младшего школьника узкие, их хрящи мягкие, мышечные и эластические волокна развиты слабо. Слизистая оболочка, высти­лающая бронхи, обильно снабжается кровью, но относительно сухая вследствие недостаточного развития слизистых желез. Это способству­ет частому возникновению воспалительных явлений в бронхах. Рост бронхов протекает медленно и усиливается после 13 лет.

Л егкие

Д ыхательные движения осуществляются под контролем централь­ной нервной системы и содержащегося в крови С0₂.

• Бронхиолы — самые тонкие веточки бронхов, которые разветвля­ются до 23 порядка, заканчиваются альвеолярными мешочками — увеличивают площадь дыхательной поверхности, осуществляют газообмен между кровью и легкими (их поверхность 150 мм², всего 30 млн). По одну сторону — постоянно обновляющийся альвеоляр­ный воздух, по д ругую — непрерывно текущая кровь.

Плевра — серозная оболочка, состоящая

из 2 листков

• — один сра­щен с легким, другой примыкает к грудной клетке, между ними находится плевральная полость (1-2 мм), которая облегчает сколь­жение листков плевры при дыхательных движениях.

Легкие у детей растут за счет увеличения объема альвеол (у ново­рожденного 0,07 мм, у взрослого 0,2 мм). В раннем возрасте легкие богаты соединительной тканью, обильно снабжаются кровеносными сосудами, капилляры и лимфатические щели широкие, эластическая ткань развита слабо. Это способствует развитию воспалительных про­цессов. К 8 годам альвеол столько же, сколько у взрослого. Особенно энергично растут после 12 лет (к 12 годам — в 12 раз по сравнению с новорожденным, к концу полового созревания — в 30 раз).