Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

"Медицинское училище № 13

Департамента здравоохранения города Москвы"

Рассмотрены и одобрены на заседании ЦМК № 3 Протокол № "" 2013 г. Председатель: ___________

Эталоны ответов к билетам по квалификационному экзамену ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах Специальность 060501 Сестринское дело

Утверждены на заседании Методического совета Протокол № от "" 2013 г. Председатель: ___________

БИЛЕТ №1

Задание №1

Эталон ответа:

1.Сестринская помощь при пиодермиях. Принципы общей и наружной терапии.

1. Выявить проблемы пациента ( повышение температуры тела, боль в очаге воспаления, дефицит самоухода, риск осложнений- абсцесс, сепсис).

2.Принципы общей терапии:

- высококалорийное, витаминизированное питание с ограничением углеводов, исключением блюд, содержащих горох, фасоль, капусту и алкоголя

- для грудных детей - желательно материнское молоко.

- При локализации фурункула на лице — только жидкая пища и резкое ограничение речевого общения.

-Летом- прогулки, солнечные и воздушные ванны. -Смена нательного и постельного белья 2-3 раза в неделю

-Беседа с пациентом при выписке по профилактике пиодермии.

- Специфическая иммунотерапия : введение стафилококкового анатоксина, вакцины, антистафилококкового гамма-глобулина.

- Неспецифическая иммунотерапия – аутогемотерапия, пиротерапия (пирогенал, продигиозан) .

2.Принципы наружной терапии:

-обработка очага 3% р-ром перекиси водорода для удаления гнойно-некротических масс.

-обработка кожи вокруг очага борным или салициловым спиртом.

-повязки с гипертоническим р-ром натрия хлорида для оттока гноя из очага.

-по назначению врача- антибиотики местно или парентерально.

-при поверхностных пиодермиях – обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей –метилвиолет, жидкость Кастеллани.

-примочки с р-ром хлорфилипта, фурациллина

- ихтиоловая мазь для лечения глубоких, невскрывшихся инфильтратов фурункул,карбункул)

-Противомикробные аэрозоли для орошения воспалительных очагов

«Луфузоль», «Полизоль».

Задание №2

Эталон ответа: Показание: Травматическая ампутация конечности или ранение крупных артериальных сосудов.

Оснащение:жгут, мягкотканая прокладка, шина Крамера, бумага, карандаш, часы.

Последовательность действий:

1. Встать лицом к пациенту;

2. Прижать артерию паль­цами к кости выше места ранения;

3. Приподнять конечность на 20-30 см выше уровня сердца для создания венозного от­тока и ее обескровливания;

4. Наложить мягкую прокладку без складок на кожу выше раны ( науровне нижней трети бедра);

5. Растянуть умеренно жгут руками и наложить первый циркулярный тур вокруг конечности;

6. Зафиксировать жгут паль­цами;

7. Проверить, правильно ли наложен жгут;

8. Продолжать накладывать не растягивая жгут на конечность по спирали, виток к витку вплотную, но не поверх друг друга;

9. Зафиксировать конец жгута крючком к цепочке или на застежку;

10. Написать записку и прикрепить ее к жгуту, указав в ней дату, время наложения (час и минуты), фамилию и дол­жность оказавшего первую помощь;

11. Наложить асептическую повязку на рану, не бинтуя жгут — он должен быть виден;

12. Провести транспортную иммобилизацию шиной Крамера, не закрывая жгут.

13. При наложении жгута необходимо ослаблять его каждые 15 минут на 5—10 минут для восстановления кровообращения в ко­нечности. Перед снятием жгута следует пальцами прижать арте­рию выше места наложения жгута. Кровообращение восстанав­ливается за счет коллатералей — другого артериального русла.

14. Общее время нахождения жгута на конечности не дол­жно превышать 1часа летом зимой. Жгут накладывается на нижнюю треть бедра, не на голое тело.

15. О правильности наложения жгута свиде­тельствуют прекращение кровотечения из раны, исчезновение пульса, побледнение кожи конечности. Если эти признаки от­сутствуют, жгут растянут слабо;

Задание №3

Эталон ответа:

По данным опроса и осмотра пациента можно предположить невропатию лицевого нерва.

План сестринского ухода:

- консультация невропатолога;

- направление на физиотерапевтическое лечение (ФТЛ);

- контроль выполнения назначений врача;

- применение обезболивающих препаратов:

- рекомендовать приём протёртой (однородной) пищи;

- рекомендовать избегать переохлаждения;

3. рекомендовать защитную повязку на больной глаз.

Студент демонстрирует наложение повязки на глаз.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

"Медицинское училище № 13

Департамента здравоохранения города Москвы"

Рассмотрены и одобрены на заседании ЦМК № 3 Протокол № "" 2013 г. Председатель: ___________

Эталоны ответов к билетам по квалификационному экзамену ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационных процессах Специальность 060501 Сестринское дело

Утверждены на заседании Методического совета Протокол № от "" 2013 г. Председатель: ___________

БИЛЕТ №2

Задание №1

Эталон ответа:

Сестринская помощь при заболеваниях, передающихся половым путем.

Принципы общей и наружной терапии.

1 Выявить проблемы пациента ( чувство подавленности, страх осложнений,

дизурия при гонорее, увеличение лимфоузлов при сифилисе и др.)