Методична вказівка практичного заняття для лікарів-інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія

Заняття № 4.1.5

1. Тема: Інші вроджені захворювання і деформації хребта.

2. Кількість годин -10.

3. Місце проведення: Перев'язочні та операційні ортопедо-травматологічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень, травматологічні пункти міської та дитячої лікарень, ортопедо-травматологічні пункти міської та дитячої лікарень, палати, ортопедо травматологічних відділень вказаних лікарень.

4. Мета: Вдосконалення знань з метою профілактики і лікування вроджених захворювань і деформацій хребта.

5. Актуальність теми: Вроджені захворювання і деформації хребта негативно впливають на розвиток організму іноді приводять до інвалідизації хворого. Тому профілактика і лікування цих захворювань мають велике практичне значення.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

- етіологія і патогенез вроджених вад розвитку хребта;

- анатомо-фізіологічні особливості хребта;

- вроджені вади формування хребців;

- вроджена аплазія півдуги хребця;

- вроджена аплазія дуги хребця;

- платіспонділія (гіпоплазія тілі і дуги);

- аплазія половини тіла та дуги хребця;

- вроджений боковий клиновидний хребець;

- вроджений задній клиновидний хребець;

- вроджений задній клиновидний напівхребець;

- симетричне вроджене зрощення частини хребців;

- асиметричне вроджене зрощення частини хребців;

- симетричне вроджене зрощення ребер;

- вроджене зрощення поперечних відростків хребців;

- бокові вроджені зрощення тіл і дуг хребців;

- вроджене зрощення передньої частини тіл суміжних хребців;

- вроджені аномалії розвитку хребта що не викликають викривлення хребта (нейтральні аномалії);

- вроджені аномалії, що викликають викривлення хребта (сколіозогенні вади розвитку);

- вроджені аномалії, що викликають кіфотичну деформацію хребта;

- вроджені аномалії розвитку хребетного каналу;

- взаємозв'язок вродженого розвитку шийного відділу хребта з вадами розвитку серця, легень, стравоходу;

- взаємозв'язок вроджених вад розвитку відділу хребта з вродженими вадами розвитку сечостатевої системи;

- неврологічні розлади у хворих з вродженими вадами розвитку хребта;

- методи обстеження хворих з вродженими вадами розвитку хребта;

- рентгенологічні методи обстеження хворих з вродженими вадами розвитку хребта;

- особливості рентгенологічного обстеження хворих з вродженими вадами хребта;

- критерії прогресування деформацій хребта (індекс стабільності, індекс прогре­сування, індекс активності);

- консервативні методи лікуваня вроджених вад хребта;

- оперативні методи лікування вроджених вад хребта.

7. Перелік практичних навичок, які має удосконалити (оволодіти) інтерн:

- виготовити коригуюче ліжечко хворому з сколіотичною хворобою;

- вибрати хворому з сколіотичною хворобою корсет;

- визначити величину викривлення хребта;

- встановити покази до оперативного лікування хворого з вродженим ско­лі­озом;

- визначити величину ротації хребців при сколіотичній хворобі.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

- відповіді на запитання викладача;

- ознайомлення з характером практичної діяльності;

- робота в палатах з хворими;

- робота в рентгенкабінеті;

- робота у фізіотерапевтичному кабінеті;

- обговорення результатів обстеження хворих з сколіотичною хворобою;

- підсумки практичної діяльності (здача навичок).

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями обстеження хворих з вродженими вадами розвитку хребта, вивчити основні типи фіксуючих, коригуючих корсетів, вивчити рентгенологічні методи визначення величини викривлення хребта, ознаки прогресування деформацій хребта, вивчити основні методи консервативного лікування хворих з вродженими вадами розвитку хребта.

10. Джерела інформації.

1. Ленюшкин А.И. Руководство по детской поликлинической хирургии. - Л.:Медицина, 1986. - 36 с.

2. Довейко И.Д. Лечебная физкультура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии. - Л.:Медицина, 1982. - 144 с.

3. Маркс В.О. Исследование ортопедического больного. - Минск, 1979.

- 511 с.

4. Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Ортопедия детей первого года жизни. - Л.:Медицина, 1983. - 128 с.

5. Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. - К.: Здоров'я, 1984. - 328 с.

6. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. С.Петербург.: Сотис, 1995. - 322 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО