Клиника бруцеллеза у детей

Значительно отличается от клинических проявлений заболевания у взрослых. Клиническая симптоматология в условиях различных очагов инфекции изучена недостаточно.

Удельный вес различных форм составляет: подострая - 34 проц., острая - 30, вторично-хроническая - 12 и первично- хроническая - 14 проц. случаев.

Отмечается преимущественное поражение органов РЭС. Заболевание протекает с высокой температурой, относительно выраженной интоксикацией организма, изменением состава периферической крови и высокими показаниями серологических реакций.

В дошкольном и школьном возрасте острый и подострый бруцеллез протекает тяжелее, а вторично- и первично-хронические формы - относительно легче.

Клиника бруцеллеза у беременных

Протекает своеобразно. При острой и подострой формах бруцеллеза кардинальными симптомами являются лихорадка. Озноб, потливость, ломота во всем теле, боли в области поясницы, ощущение сердцебиения и одышка.

В первой половине беременности при остром и особенно подостром бруцеллезе возможно прерывание беременности (выкидыш и аборт), а во второй половине беременности - преждевременные роды и мертворождение.

Хронические формы бруцеллеза у беременных длительное время не дают знать о себе из-за стертого и легкого течении. Больных беспокоят периодическое повышение температуры, познабливание, ночное потоотделение, боль в крупных суставах конечностей, в области поясницы, припухлость в суставах,

При объективном обследовании больных выявляют незначительное увеличение в размерах печени. явления бурситов, гипохромной анемии, невыраженный ишиорадикулит и другие поражения.

Серологические реакции (Райта и РПГА) часто выпадают в низких тиграх. Для диагностики наряду с Клинико-лабораторными методами следует .использовать ультразвуковые исследования (УЗД).

Диагностика

Распознавание бруцеллеза основывается на эпидемиологическом анамнезе. характерных течении болезни и клинических ее проявлениях, результатах лабораторных исследований.-

Среди последних имеют значение бактериологические и серологические (реакции Райта, Хаддльсона, РПГА, определение антигенсвязывающих лимфоцитов, иммуноферментный анализ - ИФА, реакция связывания комплемента и др.) и внутрикожная аллергическая проба Бюрне.

Для диагностики реинфекции необходимо выяснить сроки перенесенного первичного бруцеллеза, продолжительность ремиссии между первичным и повторным заболеванием, показателя серологических реакций и аллергической пробы Бюрне в период ремиссии. Эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по бруцеллезу по месту работы и проживания больною в период возможного повторного заражения, стаж работы на мясо- и кожеперерабатывающем предприятии или в животноводческом хозяйстве, а также наличие сельскохозяйственных животных в личном хозяйстве.

Учитывая разнообразие клинического течения и полиморфизм проявлений, следует проводить дифференциацию со многими сходными заболеваниями, в частности с тифо-паратифозным, сыпным тифом (болезнью Брилля), лихорадкой Ку, сепсисом, туберкулезом, ревматизмом, малярией, иерсиниозом, кампилобактериозом, лейшманиозом, лимфогранулематозом, гриппом, пневмонией и др.