Список детей родителей, участвовавших в эксперименте

№	Имя ребенка	Диагноз ребенка
1.	Алина	Двусторонняя нейросенсорная глухота, ЗРР, ЗПРР
2.	Динис	Левосторонняя глухота, справа нейросенсорная тугоухость 4 ст., операция КИ на левом ухе, открытое овальное окно.
3.	Эмиль	Двусторонняя нейросенсорная глухота, состояние после КИ, ДЦП, дискинетический тетрапарез средней степени тяжести, псевдобульбарный синдром, ЗПРР.
4.	Данил	Левосторонняя нейросенсорная тугоухость 4 ст., справа глухота, ЗПРР, последствия органического поражения с неврозоподобным синдромом, ангиопатия сетчатки.
5.	Даниил	Двусторонняя нейросенсорная тотальная глухота, резидуальная энцефалопатия, ЗПРР

При диагностике уровня межличностных отношений в семьях, воспитывающих детей с нарушениями слуха, был использован ряд методик, специально подобранных с учетом темы исследования.

1. Тест супружеских отношений [30].

2. Тест родительского отношения к детям (А.Я. Варга, В.В. Столин) [30].

3. Методика "История жизни с проблемным ребенком» В.В. Ткачевой [30].

В начале исследования были проведены беседы с отдельными семьями, в которых выяснялось положение мужа и жены в семье, их занятия, отношения между собой, отношение к ребенку, наличие взаимопонимания, доброжелательность, подходы к решению проблем; отмечалось их отношение друг к другу, способ вести беседу.

Нашими исследования выявлено, что в основном родители воспринимают своего ребенка плохим, неприспособленным, неудачливым. Они считают, что ребенок не добьется успеха и испытывают к ребенку злость, досаду, раздражение, обиду. Считая своего ребенка неудачником, взрослые не проявляют искреннего интереса к тому, что интересует ребенка, не оценивают способности ребенка, не дают ребенку проявлять самостоятельность и инициативу, авторитарны по отношению к ребенку. Родители стремятся к симбиотическим отношениям с ребенком, ощущают тревогу. Они в основном потакают во всем ребенку, не требуют социальных успехов, не контролируют чувства детей. Такое отношение к детям может быть обусловлено многими причинами, безусловно, наличием тяжелого заболевания и инвалидностью, но в формировании отношения к ребенку немаловажное значение, а, возможно, решающее, имеет отношение между родителями, доверительность этих отношений, способность к принятию совместных решений, совместный труд по воспитанию и обучению ребенка, а для этого важно, чтобы родители не стеснялись своего ребенка, не чувствовали себя «наказанными», психологически принимали своего ребенка. Это диктовало целесообразность разработки и проведения комплекса психотерапевтических мер, направленных на формирование позитивных отношений в семьях, воспитывающих детей с нарушением слуха, что неразделимо с изменением отношения к своему ребенку.

В главе 3 представлены результаты проведенной работы по коррекции межличностных отношений в семьях, воспитывающих детей с нарушением слуха, с использованием комплекса психотерапевтических средств.

Нами был разработан и апробирован комплекс психотерапевтических занятий, целью которого является формирование позитивных отношений в семьях, воспитывающих детей с нарушением слуха. В качестве цели предлагаемой психотерапевтической работы мы рассматривали создание благоприятного психоэмоционального климата в семьях детей с нарушением слуха, формирование положительных установок в сознании родителей.

В связи с этим психотерапевтический процесс включал следующие задачи.

• оптимизацию супружеских и внутрисемейных взаимоотношений,

• реконструкцию родительско-детских взаимоотношений;

• коррекцию неадекватных поведенческих и эмоциональных реакций родителей детей с нарушением слуха;

• развитие коммуникативных форм поведения, способствующих самоактуализации и самоутверждению;

• формирование навыков адекватного общения с окружающим миром.

Психотерапевтический процесс строится с учетом дифференцированного подхода к личностным особенностям родителей детей с нарушением слуха. За основу были взяты рекомендации В.В. Ткачевой по работе с родителями детей с ограниченными возможностями здоровья и дополнены содержанием, относящимся к детям с тяжелыми нарушениями слуха, релаксацией.

Каждое групповое психотерапевтическое занятие имело пять этапов:

Разминка. Это этап занятия, на котором участники группы подготавливаются к психологической работе. Для этой цели используются специальные вводные психогимнастические упражнения, настраивающие родителей на определенный вид внутренней психологической работы. На этапе разминки используются упражнения на внимание, на снятие напряжения, на сокращение эмоциональной дистанции, на тренировку понимания невербального поведения, а также на тренировку способности выражения своих чувств с помощью мимики и жестов. Начинается разминка с приветствия.

Основная часть. Этот этап занятия полностью нацелен на переосмысление жизненных позиций и мировоззренческих установок родителей. Для реализации основной цели психологической терапии — изменения жизненного стереотипа родителя больного ребенка — нами была разработана специальная форма проведения занятий, позволившая обсуждать определенные жизненные ситуации, особо значимые для группы. Применяемые психокоррекционные приемы используются для подведения участников к инсайту и катарсису и соответствуют психокотерапевтическим техникам, оказывающим воздействие на высшие уровни базальной эмоциональной регуляции (3-й уровень экспансии и 4-й уровень контроля по В.В. Лебединскому). Обсуждению подвергаются также внутренние ощущения, чувства и собственные умозаключения родителей по поводу той или иной ситуации.

Психокотерапевтический эффект при проведении дискуссии достигается с помощью специально написанных рассказов. Эти рассказы, лишенные бытовых фраз и жаргонных выражений, являются литературной обработкой «житейских» историй матерей больных детей. В них представлен обобщенный жизненный опыт участников группы, а также предлагаемые психологом новые философские и мировоззренческие установки, способствующие реконструкции жизненного стереотипа каждого из участников. В рассказе описывается типичная ситуация, в которой матерям детей-инвалидов приходится или приходилось часто бывать Эта ситуация обычно включает типичные личностные и поведенческие реакции как родительниц, так и лиц их окружающих. Одновременно рассказ используется как ведущий механизм коррекционного воздействия, при котором обсуждение или проигрывание конфликтной ситуации осуществляется не от первого, а от третьего лица.

Вспомогательные формы психотерапии, использующиеся в большинстве случаев в основной части тренинга, решают те же психотерапевтические задачи, что и дискуссия, но с применением уже иных психотерапевтических техник. Некоторые из них, а именно, тематические опросники являются подготовительным этапом к проведению дискуссий по предъявленным рассказам.

Тематические опросники. Эта форма работы позволяет в большей степени вербализовать и структурировать позиции участников, способствует их собственному осознанию своих проблем, ведет к переоценке жизненных установок, а также подготавливает к запланированным дискуссиям.

Проективный рисунок. Изображение собственных ощущений и переживаний с помощью краски и карандаша помогает родителям избежать порою трудновербализируемых личных проблем и их описания. Для воспроизведения своих ощущений и восприятий на листе бумаги участники группы могут пользоваться как конкретными, так и отвлеченными образами. После завершения процесса рисования изображенные чувства и отношение к ним затем обсуждаются в группе. Сначала психолог предлагает всей группе, исключая автора, понять смысл выраженных в рисунке чувств и просит рассказать об этом. Затем своими мыслями и ощущениями о нарисованном делится и автор рисунка. Такая форма работы позволяет переключать участников группы с невербального уровня осмысления своих проблем на вербальный, а также выявлять некоторую скрытую от самих участников глубину собственных чувств. Применение арттерапии материализует переживания родителей, способствует их пониманию, переосмыслению и высвобождению от них.

Разыгрывание ролевых ситуаций.

Эта форма работы предъявляется членам группы на более поздних этапах, в связи со сложностью ее реализации (отсутствием умения у участников вербализовывать свои и чужие чувства, представлять их на открытое обсуждение, играть определенные роли, вновь переживать стрессовые ощущения). Разыгранные ролевые ситуации затем также подвергаются обсуждению и анализу участниками группы.

Аутотренинг. На этом этапе применяется техника релаксации по Э. Джейкобсону и И. Шульцу, направленная на выработку способности к расслаблению мышц в состоянии покоя, снятию в них локального напряжения. В целом, занятия аутотренингом формируют у членов группы способность к переключаемости с травмирующих переживаний к гармоничным состояниям.

Музыкальная релаксация. Эта часть занятия представлена четырьмя формами. Музыкотерапия и библиотерапия. Под отрывки из классических произведений отечественных и зарубежных авторов психологом читается текст с целью создания в сознании родителей представлений, связанных с созерцанием природы (1 уровень эмоциональной регуляции) или направленных на восстановление приятных воспоминаний прошлого. Обязательное наполнение текста оптимистичным содержанием позволяет сформировать у членов группы позитивную установку и образы, вызывающие положительные, оптимистичные ощущения и настроения.

Подведение итогов занятия осуществляется психологом с помощью участников группы. Получение домашнего задания:

• продумать свою позицию или поведение по какому-либо вопросу;

• проанализировать свою жизненную ситуацию, подобную предложенной в рассказе, и записать ее;

• вести дневник своих ощущений. Записи в дневнике просматриваются психологом и в необходимых случаях выносятся на обсуждение.

Результаты, полученные при описании своей истории по методике "История жизни с проблемным ребенком» В.В. Ткачевой мы использовали в построении индивидуальных терапевтических бесед с отдельными семьями.

Для реализации поставленных целей нами была распланирована работа на 5 месяцев (с сентября 2013 г. по январь 2014 г.). Каждый понедельник месяца проводились групповые занятия в учебном центре ГБДОУ Уфимского детского сада компенсирующего вида №6. Конспекты занятий прилагаются (Приложение 3). Индивидуальная консультация родителей проводилась в течение недели на личные темы родителей.

Все родители были разделены нами на 2 группы – экспериментальную и контрольную. Родители контрольной группы занимались системной семейной психотерапией, родители второй группы дополнительно к этому занимались по разработанной нами методике. В экспериментальную группу вошли родители Диниса и Эмиля; в контрольную – Данила и Даниила.

Родители Алины приняли участие в начальных мероприятиях (диагностика), но признали свои трудности и некомпетентность в вопросах коммуникации в семье и приняли решение пройти курс системной семейной психотерапии у психотерапевта.

Таблица №2