1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз.

2. ПМД і тактика фельдшера.

3. Надати інформацію про хворобу .

Задача 2

Діагноз: Опік обличчя, шиї, тулуба 3А степені. Опіковий шок.

Опік обличчя, шиї, тулуба 3А степені: знобіння, гіпермійована шкіра, покрита міхурами різного розміру всередині яких серозна рідина з кров’ю.

Опіковий шок:АТ-100/50 мм.рт.ст. Р-110 за хв.

ПМД:- охолодження(простині змочені водою)

• Анальгетики (Анальгіна. 25%,50% - 1, 2, 5 мл з димедрол а.1%-1мл)

Тактика фельдшера: Транспортувати в хірургічне відділення.

Визначення площі опіків проводиться методом:- долоні (1 – долоня пацієнта умовно слугує 1% площі опіку)

Правило дев'яток: поверхні різних частин тіла становлять приблизно по 9% (або кратно цьому числу) від загальної площі поверхні тіла:площа голови і шиї - 9%,груди - 9%,живіт - 9%,задня поверхня тіла 18%,рук - кожна по 9%,стегна - по 9%,гомілки і стопи - по 9%,промежину і зовнішні статеві органи - 1% поверхні тіла.

Задача 15

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт 38 років. Скарги: інтенсивний біль в області 2 пальця лівої кисті, температуру 37,4°С. Анамнез: Три дні тому вколов палець,будучи на рибалці. На другий день з’явився набряк пальця і біль. Лікувався самостійно, накладав компреси з маззю Вишневського. За останню ніч стан погіршився, не спав із-за інтенсивного болю, температура піднялась до 37,9°С .

Об'єктивно: Шкіра помірно гіперемована. Температура – 37,9°С. Пульс – 88 за 1 хв. II палець лівої кисті набряклий, рухи в ньому викликають біль. В області нігтьової фаланги підшкірно визначається наявність гною.

Завдання:

1. Поставте і обгрунтуйте попередній діагноз.

2. ПМД і тактика фельдшера.

3. Надати інформацію про хворобу .

Задача 3

Діагноз: Інфікована колота рана. Панарицій.

Інфікована колота рана: вколов палець.

Панарицій: Біль в 2 пальці лівої руки, t 37,9 С, набряк, шкіра гіпермійована, в області флангів пальців наявність гною, симптом безсонної ночі.

ПМД:1) Знеболюючі (Анальгіна. 25%,50% - 1, 2, 5 мл з димедрол а.1%-1мл)

2) Асептична пов’язка з дека саном.

3) Направити в екстринному стані в хірургічне відділення

4) Виписати щеплення проти правця.

Інформ.:Панарицій – це запалення м’яких тканин пальця.

Види: підшкірний, підапоневротичний, внутрішньо суглобовий, кістковий, запалення навколонігтьвого валика (пароніхія).

ЗАДАЧА 34

Ви фельдшер ФАПу. До вас доставили пацієнта 22 років.

Анамнез: повертався взимку з міста в село. Раптом почався сильний снігопад, завірюха. Він вибився із сил і вирішив відпочити в скирті сіна, де і заснув. Знайшли його сьогодні і привезли на ФАП.

Об’єктивно: Свідомість відсутня, блідий, пульс майже не визначається, АТ – 50/30 мм рт.ст., t – 29,2°С. Дихання ослаблене. Кисті і стопи обох рук бліді,дерев’янистого ущільнення,холодні на дотик.

Завдання:

1. Поставте і обґрунтуйте попередній діагноз.

2. Надайте першу медичну допомогу.

3. Тактика фельдшера.

4. Надати інформацію про види холодової травми.

Задача№5. Загальне переохолодження. Холодова кома. Відмороження кисті і стоп. Обгрунтуваня:загаль переохолодження тому, що температура 33,2 , кисті і стопи обох рук бліді, дерев’янистого ущільнення, холодні на дотик.

ПМД:Занести в тепле приміщення вкрити ковдрою, теплий розчин в/в 44С, теплий чай, в/в мезатон

Тактика: Транспортувати в екстреному порядку в хірургічне віділення

4). Переохолодження – досить велика небезпека, симптомами якої є сильне тремтіння, слабкість, сонливість, нечітка свідомість.Ступен і: Середній ступінь переохолодження (синюшність губ і шкіри, ослаблене дихання, пульс стає рідшим, з'являється сонливість, втрачається спроможність до самостійного пересування);Важка ступінь переохолодження (з'являється втрата свідомості, життєві функції поступово знижуються).

ЗАДАЧА 29

Ви фельдшер медпункту АТП. Вас викликали до водія, 45 років.

Скарги: на нестерпний біль в середній третині правого стегна, неможливість рухів.

Анамнез: при проведенні ремонтних робіт впав в оглядову яму.

Об'єктивно: потерпілий пригнічений, шкіра та слизові вкриті холодним потом. А/Т – 85/50 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., зниженого наповнення.

Locus morbi: права кінцівка у вимушеному положенні, бліда, холодна,активні рухи відсутні. Пульсація підколінної артерії не визначається. В середній третині стегна локальна болючість, деформація, наростаючий набряк, при пальпації якого відчувається пульсація.

Завдання: