Беларусь

• Министерство здравоохранения Республики Беларусь;

• органы регионального и местного управления и само­ управления.

741

Основным звеном в системе управления здравоохранени­ем в Республике Беларусь является Министерство здравоох­ранения, его важнейшие функции:

• стратегическое планирование профилактики заболева­ ний и медико-санитарной помощи различным контингентам населения;

• подготовка и реализация конкретных программ в об­ ласти здравоохранения, социального обеспечения и массовой физической культуры;

• разработка целевых программ по защите семьи, пропа­ ганда здорового образа жизни, развитие медицинской культу­ ры населения;

• обеспечение свободного доступа населения к информа­ ции о состоянии здоровья населения, экономических, соци­ альных, экологических и других потерях от отрицательного воздействия на среду обитания человека;

• установление единых для всей страны санитарно-гиги­ енических норм, стандартов оказания медицинской помощи и обеспечение контроля за их соблюдением;

• осуществление комплекса мер по контролю защиты окру­ жающей среды от вредных для здоровья человека факторов;

• обеспечение контроля безопасного проживания населе­ ния в домах, населенных пунктах в соответствии с санитарно- гигиеническими нормативами и требованиями;

• разработка системы мер по обеспечению безопасного для здоровья водоснабжения, снабжения продуктами питания;

• контроль защиты производственной деятельности че­ ловека от вредных факторов производства;

• координация деятельности министерств и ведомств в ча­ сти обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, реализация комплексных оздоровительных про­ грамм и др.

Министерство здравоохранения Республики Беларусь осу­ществляет функции в области комплексных проблем здраво­охранения, обеспечивает решение кадровых вопросов, организа­цию и охрану труда в отрасли.

В условиях формирования рыночной социально ориенти­рованной модели экономики Министерство здравоохранения

742

обеспечивает сохранение основных позиций государственной системы здравоохранения при постепенном внедрении рыноч­ных механизмов, способствует формированию конкурентной среды среди лечебно-профилактических учреждений незави­симо от форм собственности.

При Министерстве здравоохранения Республики Беларусь на правах научно-производственных объединений (НПО) со­зданы: НПО «Медтехника», НТПО «Фармация», Республикан­ский центр гигиены и эпидемиологии.

На уровне местных органов управления решаются вопро­сы, связанные с функционированием учреждений здравоохра­нения и их развитием.

В совокупности форм и методов государственного регули­рования развития здравоохранения (планирования, прогнози­рования, финансового регулирования, административных и пра­вовых мер и т.д.) особая роль принадлежит финансированию.

Финансирование на сегодняшний день остается важней­шей проблемой в развитии здравоохранения республики.

До недавнего времени финансирование расходов на здра­воохранение носило затратный характер. Средства выделялись исходя из развернутой сети здравоохранения и статей расхо­дов: на заработную плату, медикаменты, питание. Финансиро­вание осуществлялось в расчете на 1 койко-место. Основным источником финансирования был государственный бюджет.

В настоящее время финансирование развития здравоохра­нения в республике осуществляется за счет средств:

• государственного бюджета;

• внебюджетных фондов;

• хозяйствующих субъектов на основе заключения с ними договоров;

• населения;

• самих учреждений здравоохранения. Существенную роль в развитии здравоохранения должно

играть медицинское страхование, которое призвано обеспечи­вать защиту интересов пациентов не только медицинскими учреждениями, но и страховыми компаниями. Размеры стра­ховых взносов должны быть достаточными для оказания услуг населению на качественно высоком уровне.

743

В Республике Беларусь переход к бюджетно-страховому принципу финансирования медицинских учреждений явля­ется основным направлением развития здравоохранения. При этом источником финансирования для неработающего насе­ления и занятых в бюджетной сфере является бюджет, а для работающего населения - средства предприятий. Финансиро­вание добровольного страхования будет осуществляться за счет прибыли предприятий и личных средств населения. Следова­тельно, в республике субъектами нового хозяйственного меха­низма в здравоохранении становятся страховые компании, де­ятельность которых позволит реализовать конкурентные прин­ципы организации рынка медицинских услуг.

Для решения проблем финансового обеспечения здравоох­ранения республики в августе 2000 г. было принято постанов­ление Совета Министров Республики Беларусь «О совершен­ствовании механизма финансирования здравоохранения», со­гласно которому введен показатель уровня расходов на здра­воохранение, устанавливаемый в процентах к валовому внут­реннему продукту.

Этот показатель использовался и ранее, но носил аналити­ческий характер; с 2001 г. он утверждается в Основных целе­вых показателях прогноза социально-экономического развития Республики Беларусь (табл. 20.1). К 2005 году объем расходов на здравоохранение предполагается довести до 7,5% ВВП.

Таблица 20.1