
- •Iзвn 966-7364-25-9 о Пашко к.О., Герасимів і.М.,1999
- •Передмова
- •Розділ I
- •Icторія військової медицини в украні
- •Розділ II завдання і організація медичної служби збройних сил україни у військовий час
- •Організація медичної служби Збройних сил України
- •Розділ III уражаюча дія сучасної зброї і можливі санітарні втрати
- •Уражаюча дія вогнепальної зброї та запалювальних боєприпасів і сумішей
- •Хімічна зброя
- •Ор смертельної дії.
- •Розділ IV основи організації і проведення лікувально-евакуаційних заходів у підрозділах і частинах
- •Організація і проведення медичного сортування
- •Роздл V
- •Сили і засоби медичної служби у батальйоні (рдті, взводі) та їх завдання
- •Послідовність і зміст роботи начальника мпб, санітарного інструктора і стрільця-санітара під час підготовки до бою
- •Медичне забезпечення механізованого батальйону (роти, взводу) в ході наступального бою
- •Медичне забезпечення механізованощбатал ь йону (роти, взвдду) в ході оборонного бою
- •Розділ VI основи організації надання медичної допомоги на полі бою, в осередку масових санітарних втрат і у медичному пункті батальйону
- •Організація розшуку поранених на полі бою
- •Способи наближення до потерпілих
- •Надання першої медичної допомоги на полі
- •Накладання пов 'язки на рану або опікову поверхню
- •Правила користування перев'язувальним пакетом індивідуальним
- •Проведення штучної вентиляції легень (швл) Методом "а рота в рот"
- •Методом "із рота в ніс"
- •Методика проведення закритого масажу серця
- •87 Рис. 6.38. Місця дотику при закритому масажі серця.
- •Особливості організації першої медичної допомоги в осередку ядерного вибуху
- •Перша медична допомога потерпілим внаслідок ураження проникаючою радіацією і радіоактивними речовинами при перебуванні їх на зараженій місцевості
- •Перша медична допомога при електротравмі
- •Способи витягування потерпілих із техніки та інших місць їх перебування
- •Способи відтягування поранених на полі бою
- •Розділ VII основи організації роботи медичного пункту полку, окремого медичного батальйону дивізії і військового польового пересувного шпиталю
- •Заходи першої лікарської допомоги, які можна деякий час не проводити:
- •Окремий медичний батальйон дивізії (омедб)
- •Військові польові шпиталі
- •Розділ VIII основи організації постачання медичного майна і техніки. Поняття про комплектно-табельне майно
- •Коротка характеристика спеціальної тари для аптечок і комплектів
- •Медичне майно для надання долікарської медичної допомоги
- •Майно для надання кваліфікованої медичної допомоги
- •Комплекти для оснащення діагностичних і допоміжних відділень
- •Кисневодихальна і наркозна апаратура
- •Типи наметів, які може використовувати медична служба
- •Розділ IX основи військово-польової хірургії
- •Травматичний шок
- •Кваліфікована медична допомога (в омедб та у військових шпиталях)
- •Ураженнями
- •Синдром тривалого стискання
- •Симптоматика і клінічна картина
- •Принципи надання допомоги потерпілим
- •Надання першої медичної допомоги
- •Клінічні прояви вибухової травми
- •Особливості ран, які виникли внаслідок опіків напалмом
- •Захворювання внутрішніх органів при термічних опіках
- •Надання медичної допомоги обпеченим в умовах сучасного бою
- •Перша медична допомога обпеченим, зокрема при напалмових ураженнях
- •Опіки в поєднанні з променевими ураженнями
- •Перша та долікарська медична допомога
- •Перша лікарська медична допомога
- •Кваліфікована медична допомога
- •Асептика у військово-польових умовах
- •Розділ X
- •Особливості ураження від дії нейтронного опромінення
- •Гостра променева хвороба від поєднаного опромінення
- •Аплікація продуктів ядерного поділу на шкірі та слизових оболонках
- •Надання медичної допомоги на еме
- •Особливості патогенезу
- •Характеристика клінічного перебігу комбінованих радіаційних уражень
- •Період переважання непроменевих компонентів
- •Період переважання променевого компонента
- •Період відновлення
- •Особливості клініки неодночасних уражень
- •Загальні принципи лікування
- •Особливості перебігу і лікування основних видів комбінованих радіаційних уражень Променеві ураження і дія ударної хвилі
- •Променеві ураження і переломи
- •Коротка характеристика осередку хімічного зараження
- •Особливості хімічної зброї як зброї масового ураження
- •Отруйні речовини шкірнонаривної дії
- •Загальні уявлення про патогенез
- •Особливості медичної допомоги ураженим іпритом
- •Отруйні речовини задушливої дії
- •Клінічна картина ураження
- •Особливості організації надання медичної допомоги
- •Розділ XII індикація отруйних речовин на території медичних закладів
- •Часткова санітарна обробка при зараженні ор у вигляді краплинно-рідинних аерозолей
- •Повна спеціальна обробка
- •Організація повної санітарної обробки
Тяжкопоранені
або тяжкохворі.
Поранені
або хворі середньої тяжкості.
Легкопоранені
або легкохворі.
До
легкопоранених і легкохворих відносять
поранених і хворих, які не мають ушкоджень
органа зору, великих кровоносних судин,
нервів, кісток, внутрішніх органів і
можуть самостійно пересуватись та
обслуговувати себе. їх називають також
"ходячими", а тих, які не здатні
самостійно рухатись, — "які потребують
перенесення". Крім того, є поранені
або хворі, яких внаслідок тяжкого стану
здоров'я не можна евакуювати
("нетранспортабельні").
Відповідно
до виду та особливостей застосованої
зброї, виділяють комбіновані, множинні
й поєднані поранення, ушкодження або
ураження. До
комбінованих належать ушкодження від
різних видів зброї або різних уражаючих
факторів одного виду зброї, наприклад,
поранення при дії вогнепальної зброї
в поєднанні з опіком та ураженням
отруйною речовиною або
опік у поєднанні з травмою і променевою
хворобою внаслідок дії уражаючих
факторів ядерної зброї. До множинних
відносяться ушкодження кількома
уражаючими елементами одного виду
зброї, наприклад, кількома кулями або
стрілоподібними елементами бомби. До
поєднаних належать поранення одним
уражаючим елементом двох і більше
анатомічних
ділянок або органів,
наприклад, ураження однією кулею грудної
клітки і черевної порожнини. Перебіг
таких поранень або уражень тяжчий,
часто супроводжується ускладненнями,
потребує тривалого стаціонарного
лікування і значних витрат засобів та
сил медичної служби.
Уражаюча дія вогнепальної зброї та запалювальних боєприпасів і сумішей
Накопичено і випробувано авіаційні бомби та касети, які споря-джені, крім вибухівки, великою кількістю готових уражаючих елементів-кульок, кубиків, пластмасових (рентгенонеконтрастних) стріл, голчастих елементів.
У корпуси кулькової, ананасної (циліндричної) (рис. 3.2, 3.3,3.5,), сферичної бомб впресовано декілька сотень вищеназваних уражаючих елементів масою 0,7-1,0 г, які розташовані на відстані 5 мм один від одного. Під час вибуху кульки розколюються на скалки неправильної форми і летять із великою швидкістю, спричиняючи в тілі людини численні поєднані ураження багатьох життєво важливих органів, що вкрай небезпечно для життя пораненого (рис. 3.4).
Уражаючі
фактори ядерної зброї — ударна хвиля,
світлове випромінювання, проникаюча
радіація, радіоактивне зараження
місцевості та електромагнітний
імпульс — викликають різні за характером
і тяжкістю ушкодження.
Ударна
хвиля
виникає внаслідок того, що в центрі
вибуху утворюється великий, у десятки
міліардів атмосфер, тиск повітря, яке
розповсюджується в різні боки зі
швидкістю до 500 м/с. Вона майже миттєво
охоплює і стискає тіло людини, відкидає
його швидкісним напором повітря,
крім того, з великою швидкістю летять
уламки стін будівель, дерева, каміння,
скло та інші предмети, які додатково
можуть поранити особовий склад. У
людей будуть спостерігатись різні
травми: розриви, розчавлювання,
вивихи, переломи, значні кровотечі,
ушкодження внутрішніх органів та інші
травми від механічної дії уламків.
Тяжкість
опіків у потерпілих залежить від
температури вибуху, яка досягає мільйонів
градусів. Внаслідок дії світлового
випромінювання ядерного вибуху
можуть виникати опіки відкритих ділянок
тіла, тимчасова сліпота й опіки очей,
а також опіки від полум'я пожеж.
Дія
проникаючої радіації
зумовлюється потоком у-променів і
нейтронів із зони ядерного вибуху,
що триває лише перші 10-15 секунд.
Біологічна дія проникаючої радіації
проявляється залежно від кількості
поглинутої тканинами організму
радіаційної енергії, її розподілу в
часі й способу опромінення. При
одноразовому опроміненні дозою
1-2 Гр4
розвивається гостра променева
хвороба І ступеня (легка форма),
2-4 Гр —
II ступеня (середньоїтяжкості),
4-6 Гр
— III ступеня (тяжка форма) і дозою вище
6 Гр
— IV ступеня (вкрай тяжка форма).
Радіоактивне
зараження місцевості
виникає, в основному, після наземних
ядерних вибухів. Джерелами його є
осколки від поділу ядер, частина ядерного
заряду, що не прореагувала, та наведена
радіоактивність. Площа зараженої
місцевості залежить від потужності
вибуху та інших факторів. Люди, які
перебувають на ній, отримують радіоактивне
зараження як від зовнішнього опромінення,
так і від внутрішнього, що виникає
внаслідок потрапляння радіоактивних
речовин в організм при вживанні заражених
ними продуктів харчування та води, а
також при диханні зараженим повітрям.
В особового складу можуть розвинутись
променева хвороба та ураження шкірних
покривів.
Електромагнітний
імпульс
призводить до виникнення наведених
електрострумів, тому з ладу буде виходити
вся сучасна теле- і радіоапаратура,
втратиться на деякий час зв'язок, можуть
спостерігатись функціональні
порушення в організмі людини.
Різновидом
ядерної зброї є нейтронна бомба. Це
невеликий водневий боєприпас з
такими ж уражаючими факторами, але
головним є прони-
4
Грей
(Гр) — дорівнює дозі випромінювання,
при якій опроміненій речовині масою
1кг передається енергія іонізуючого
випромінювання — І джоуль.
________________________
каюча радіація, на яку витрачається до 80 % енергії, що утворюється під час вибуху. Потік швидких нейтронів уражає людей навіть у танках і сховищах, викликаючи в них тяжкі форми гострої променевої хвороби, які часто мають надзвичайно швидкий перебіг і призводять до загибелі від недостатності серцевої і дихальної систем.