1. 1. Секреторная.

2. Менструальная.

2. 3. Детородная.

3. 4. Половая.

Iy. Анатомофизиологические особенности половых органов женщины.

Анатомически, женские половые органы делятся, на наружные и внутренние. Наружные половые органы являются, в основном, органами полового чувства,а внутренние половые органы выполняют функцию деторождения.

Наружные половые органы (organa genitalia, feminina externa). К ним относятся: лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища. Границей между наружными и внутренними половыми органами является девственная плева.

Лобок (mons pubis) – это богатое подкожным жиром треугольное возвышение, расположенное спереди и выше лонного сочленения. Лобок покрыт волосами. У взрослой женщины, в норме, верхняя граница волосистого покрова лобка имеет вид горизонтальной линии (оволосение по женскому типу). В детском возрасте волос нет, к старости они редеют. Рост волос на лобке связан с деятельностью яичников и коры надпочечников.

Функции лобка: 1. Защитная;

2. Орган полового чувства.

Большие половые губы (labia majora pudendi) – две продольные кожные складки ограничивающие с боков половую щель. Они имеют хорошо развитый подкожно-жировой слой, в котором проходят сосуды, нервы и фиброзные волокна. Спереди большие половые губы переходят в кожу лобка. Кзади они сливаются по средней линии и образуют заднюю спайку. Кожа на наружной поверхности больших половых губ покрыта волосами, содержит потовые и сальные железы. Внутренняя поверхность покрыта нежной розовой кожицей , напоминающей слизистую оболочку. Пространство между большими половыми губами называется половой щелью. В нижней трети больших половых губ заложены большие железы преддверия (бартолиновы железы). Это альвеолярно-трубчатые железы. Их секрет поступает через выводные протоки, которые открываются в преддверие влагалища. Секрет беловатый, щелочной реакции, с характерным запахом. Он увлажняет поверхность преддверия и входа во влагалище. При половом возбуждении выделяется в большем количестве и разжижает семенную жидкость, увеличивая подвижность сперматозоидов.

Функции больших половых губ: 1. Защитная.

2. Полового чувства.

Малые половые губы (labia minora pudendi) – это кожные складки , находящиеся кнутри от больших половых губ. Обычно малые половые губы видны только при разведении больших половых губ, но иногда они бывают высокими и выступают наружу. Спереди малые половые губы, раздваиваясь, образуют 2 пары ножек. Передняя пара, соединяясь над клитором образует крйнюю плоть клитора. Вторая пара соединяясь под клитором образует уздечку клитора. Кзади малые половые губы, сливаясь в средней трети с большими половыми губами, переходят в заднюю спайку. Малые половые губы богаты кровеносными сосудами и нервными окончаниями.

Функции малых половых губ: 1. Защитная.

2.Полового чувства.

Клитор (clitoris)- небольшое конусовидное образование (аналог полового члена). Расположен между слившимися ножками малых половых губ. В нем различают головку, тело и ножки. Тело состоит из двух пещеристых тел, в которых содержатся сообщающиеся полости. В них циркулирует кровь, поступающая из обильной сети кровеносных сосудов. При половом возбуждении происходит увеличение и уплотнение (эрекция) клитора, в следствие усиления притока артериальной крови и более медленного оттока венозной. Ножки клитора прикрепляются к надкостнице лобковых и седалищных костей. Кожа клитора снабжена большим количеством нервных окончаний.

Функция клитора – орган полового чувства.

Девственная плева (hymen) –соединительнотканная перепонка, закрывающая вход во влагалище у девственниц. Она покрыта с двух сторон многослойным плоским эпителием. Содержит мышечные элементы, эластические волокна, кровеносные сосуды и нервы. В девственной плеве есть одно или несколько отверстий различной формы и расположения. После первого полового сношения происходит разрыв девственной плевы (дефлорация), сопровождающийся кровотечением из разрушенных кровеносных сосудов. От девственной плевы остаются гименальные сосочки. После родов остаются отдельные лоскутки плевы, которые называются миртовидными сосочками. В редких случаях девственная плева бывает на столько растяжимой, что сохраняется после первого полового сношения.

Преддверие влагалища (vestibulum vaginae) –пространство ограниченное спереди- клитором, сзади- задней спайкой половых губ, с боков- внутренней поверхностью малых половых губ. В преддверие влагалища открываются: наружное отверстие мочеиспускательного канала, выводные протоки бартолиновых желез и вход во влагалище, закрытый девственной плевой ( или ее остатками).

Мочеиспускательный канал (urethra) – у женщин имеет длину 3-4 см.. Уретра на всем протяжении соединена с передней стенкой влагалища. Наружное отверстие уретры находится между клитором и входом во влагалище. Слизистая уретры покрыта цилиндрическим эпителием, за исключением нижнего отдела, где эпителий многослойный плоский. Уретра имеет два сфинктера (жома)- внутренний- около мочевого пузыря и наружный – вокруг наружного отверстия уретры. Около наружного сфинктера открываются ходы парауретральных желез, секрет которых, увлажняет уретру.

Внутренние женские половые органы (organa genitalia femina interna). К ним относятся: влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Влагалище (vagina, kolpos)- это трубчатый мышечно- эластический орган, идущий от девственной плевы к шейке матки. Длина в среднем- 7-8 см. по передней стенке и 8-9 см. по задней. Ширина – 2-3 см.. стенки влагалища обычно сомкнуты. Сверху во влагалище выступает влагалищная часть шейки матки. Вокруг нее стенки влагалища образуют углубления- своды (передний, задний и два боковых). Задний свод значительно глубже остальных.

Стенка влагалища состоит из трех слоев- слизистого, мышечного и окружающей клетчатки. Мышечный слой состоит из двух слоев- продольного и циркулярного.

Слизистая оболочка имеет бледно-розовый цвет и множество складок. Она покрыта многослойным плоским эпителием, в котором откладывается гликоген. В слизистой влагалища нет желез. Содержимое влагалища образуется за счет пропотевания жидкости из кровеносных и лимфотических сосудов + отторгшиеся клетки влагалищного эпителия + микроорганизмы и лейкоциты. Содержимое влагалища – беловатое, с характерным запахом. Количество его небольшое, но достаточное для увлажнения слизистой. В период половой зрелости содержимое влагалища имеет кислую реакцию, вследствие примеси молочной кислоты, которая образуется из гликогена под действием ферментов и продуктов жизнедеятельности влагалищных бацилл (лактобацилл или клеток Додерлейна), которые являются нормальной флорой влагалища здоровой женщины. Молочная кислота способствует гибели патогенной флоры – таким образом происходит процесс “самоочищения влагалища”.

В зависимости от характера микробной флоры различают 4 степени чистоты влагалища:

1 степень- влагалищные бациллы + эпителиальные клетки. Реакция –кислая.

2 степень- влагалищные бациллы + эпителиальные клетки + единичные лейкоциты + единичные бактерии. Реакция – кислая.

3 степень- влагалищных бацилл мало + много лейкоцитов + много бактерий (стафилококков, стрептококков, энтерококков). Реакция- слабощелочная.

4 степень- влагалищных бацилл нет, много условнопатогенной и патогенной флоры + много лейкоцитов. Реакция щелочная.

1 и 2 степени чистоты влвгалища характерны для здоровой женщины. 3 и 4 – патологические .

Функции влагалища: 1. Воспринимает семя, способствует продвижению

сперматозоидов к шейке матки.