- •Первомайський медичний коледж Акушерсько – гінекологічна та педіатричнациклова комісія
- •Організація самостійної роботи студентів з акушерства
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми ( міждисциплінарна інтеграція )
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми: «Слабкість пологової діяльності»
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми ( міждисциплінарна інтеграція )
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми: «Вузький таз. Біомеханізм пологів»
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •Тема : « Пологи при розгинальних передлежаннях голівки плода»
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.2 Зміст теми: п.Г. Жученко «Акушерство»
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •Тема : « Акушерські кровотечі у іі половину вагітності »
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •Тема : “ Кровотеча у послідовий і ранній післяпологовий період ”
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми: «Кровотеча у послідовий і ранній післяпологовий період»
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •Тема : « Геморагічний шок »
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми: «Геморагічний шок в акушерстві»
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •Тема : « Дисеміноване внутрішньосудинне зсідання крові »
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •2.В акушерській практиці найчастішими причинами двз – синдрому є,
- •Ви акушерка фаПу запідозрили двз – синдром, яку діагностичну
- •Тема: “Кровотечі у пізній післяпологовий період”
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •Тема : “ Пологовий травматизм. Розриви шийки матки, піхви, промежини”
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті:
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми: «Пологовий травматизм. Розриви матки »
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •Тема: “ Пологовий травматизм. Післяпологові фістули, післяпологовий виворіт матки. Розходження і розриви зчленування таза ”
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми: «Пологовий травматизм. Післяпологові фістули, післяпологовий виворіт матки. Розходження і розриви зчленування таза »
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •Породілля на другу добу після пологів скаржиться на нетримання сечі,
- •2.Навчальні цілі:
- •3.Матеріали до аудиторної самостійної роботи,
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
- •3.3.Рекомендована література
- •3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю
- •4. Матеріали для аудиторної самостійної роботи
- •4.1. Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на
- •Як працювати
3.3.Рекомендована література
Основна: С. Хміль « Акушерство»
П.Г.Жученко «Акушерство»
Додаткова:.М. Запорожан „ Акушерство” , К.Степанківська «Акушерство»
Е.Т. Михайленко «Ситуаційні задачі з акушерства»; « Патологічне акушерство»
3.4. Орієнтована карта для самостійної роботи з літературою з теми:
«Акушерські кровотечі у ІІ половину вагітності»
Основні завдання |
Вказівки |
Відповіді |
Вивчити: 1. Передлежання плаценти
2. Вивчіть передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
3. Проведіть на ФАПі диференціальну діагностику між передлежанням плаценти та передчасним відшаруванням плаценти |
1.Перерахуйте види. 2.Схематично намалюйте 3. Перерахуйте основні клінічні ознаки передлежання 4. Перерахуйте, на підставі чого ставимо діагноз перед лежання плаценти 5. Надайте невідкладну допомогу як акушерка ФАПа при підозрі на передлежання 1. Перерахуйте причини виникнення передчасного відшарування плаценти 2. Перерахуйте основні клінічні ознаки 3. Віддеференцюйте від передлежання плаценти 4. Надайте невідкладну долікарняну допомогу на ФАПі, як акушерка 1. перерахуйте основні клінічні ознаки : а) передлежання плаценти б) передчасне відшарування плаценти |
|
3.5.Матеріали для самоконтролю
А. Питання для самоконтролю:
1.Класифікація кровотеч у ІІ половину вагітності :
пізні викидні
викидень, що не відбулися
пологи, що не відбулися
міхурів занесок
хоріонепітеліома
злоякісні новоутворення
ушкодження варикозних вузлів
розриви шийки матки, матки
оболонкове прикріплення пуповини
передлежання плаценти
передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
Передлежання плаценти :
поняття
коли можна визначити вид передлежання ?
етіологію і патогенез
механізм виникнення кровотечі при перед лежанні плаценти
яка головна ознака передлежання плаценти
які це симптоми передлежання плаценти ?
які ускладнення передлежання плаценти ?
на підставі чого ставлять діагноз передлежання плаценти ?
Об’єктивним дослідженням : при зовнішньому дослідженні :
а) головка розташована високо, б) ВДМ, в) серцебиття плода,
г) вислуховувати маткові шуми у нижньому сегменті
УЗД , плацентографія, амніоскопія.
Внутрішнє акушерське дослідження
Дзеркальне дослідження
Від чого залежить лікування ?
Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти:
основні причини виникнення
чому однією з основних причин вважають васкулопатію ?
як утворюється ретроплацентарна гематома?
чому збільшується в/ матковий тиск ?
чому ми не можемо про пальпувати частину плода? визначити положення?
чому характерний локальний біль ?
чому настає гіпоксія плода? загибель плода ?
чому на фоні передчасного відшарування плаценти часто буває коагулопатична кровотеча ?
до чого приводять тромбопластини ?
чим це небезпечно для жінки ?
поняття матка Кувелера
коли можна запідозрити матку Кувелера ?
коли визначити ?
на підставі чого ми ставимо діагноз передчасне відшарування плаценти ?
анамнез. Дані об’єктивного дослідження дадуть змогу запідозрити діагноз, як уточнити ?
диференційна діагностика з перед лежанням плаценти, чому так важлива на ФАПі ? до чого може призвести помилка ?
яка тактика акушерки ФАПа при підозрі на передчасне відшарування плаценти?
При наявності матки Кувелера, яка операція показана
В. Вирішіть задачі
Задача № 1. Вагітна поскаржилася на кров’яні виділення вночі. На пелюшці 20-30 мл крові з згустками. Із історії пологів вияснено, що це третя кровотеча перша – 30 мл; друга – 50 мл, шийка матки закрита, сформована. Загальний стан вагітної задовільний.
Ваша тактика ?
Задача № 2. Вагітна оглянута при розгорнутій операційні. Розкриття шийки матки на 4-6 см, плодовий міхур цілий, зліва визначається плацентарна тканина
Тактика акушерки ?
Задача № 3. Роділля доставлена у І періоді пологів з кров’яними виділеннями із статевих шляхів. При розгорнутій операційній оглянута, шийка матки розкрита на 4-6 см, плодового міхура немає. Плід мертвий, збоку визначена плацента.
Ваша тактика ?
Задача № 4. Роділля доставлена у І періоді пологів з кров’яними виділеннями із статевих шляхів. При розгорнутій операційній оглянута, шийка матки розкрита на 4-6 см, плодового міхура немає. Плід мертвий, визначене центральне передлежання плаценти.
Ваша тактика ?
Задача № 5. До акушерки ФАПу звернулася вагітна зі скаргами на кров’яні виділення зі статевих органів. Вважає себе вагітною, але на обліку не стоїть. Остання менструація 3 місяці назад. Шкіра бліда. АТ 100/50 мм.рт.ст. Вагітність бажана, перша. Акушерка провела вагінальне дослідження, виявила: бочкоподібно роздута шийка матки, краї шийки матки тонкі, тіло матки збільшене до 5 тижнів, м’яке, виділення кров’яні, посилились під час огляду.
Який діагноз ?
Тактика акушерки ?
Задача № 6. Акушерка провела диференційну діагностику з перед лежанням плаценти, провела внутрішнє акушерське дослідження, амніотомію, відійшли води з кров’ю.
Що необхідно негайно проводити ?
Задача № 7. Акушерка провела внутрішнє акушерське дослідження, розірвала плодовий міхур, води кров’яні, розкриття повне, серцебиття плода глухе.
Ваша тактика ?