
- •9. Типы и механизмы питания и дыхания бактерий. Ферменты бактерий и их классификация. Значение изучения ферментативной активности для идентификации бактерий. Типы и механизмы питания бактерий.
- •Методы изучения ферментативной активности бактерий.
- •2. Поликомпонентные эубиотики:
- •23. Микрофлора воды. Оценка санитарного состояния воды. Методы определения микробного числа воды и выявления колиформных бактерий. Нормативы.
- •24.Микрофлора воздуха. Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений. Методы определения микробного числа воздуха и санитарно – показательных микроорганизмов. Засчет Омелянского.
- •25. Микрофлора почвы и ее значение. Показатели текущего санитарного надзора почвы. Методы определения общего микробного числа почвы и перфрингенс – тетра почвы.
- •1. Готовим 10-тикратные разведения (1:10, 1:100 и т.Д.).
- •2. Посев на мпа (для бактерий) и на среду Сабуро (для грибов): 1 мл в глубину агара или 0,1 мл на поверхность агара.
- •3. Инкубация: при 24с (для грибов) и 37с (для бактерий).
- •I.По локализации: II.По механизму поражения :
- •2.Сосудистые;3.Опухоли
- •Методы определения активности антибиотиков.
- •32. Источники, механизмы и пути передачи инфекции. Роль микроорганизма, окружающей среды и социальных условий в развитии инфекционного процесса.
- •34. Современное понятие об иммунитете. Врожденный и приобретенный иммунитет. Виды приобретенного иммунитета. Особенности противовирусного иммунитета. Понятие об иммунитете.
- •38. Антигены, их свойства и виды антигенов. Антигенная структура бактериальной клетки.
- •43. II тип гиперчувствительности (цитотоксический). Механизм развития ( комплементзависимый цитолиз, фагоцитоз, антителозависимая клеточная цитотоксичность) и клинические проявления.
- •44. III тип гиперчувствительности (иммунокомплексный). Механизм развития и клинические проявления. Лечение и профилактика. Сывороточная болезнь, ее характеристика и профилактика.
- •46. Реакция агглютинации (ра), механизм и методы постановки. Ингридиенты и их получение. Использование ра в диагностике инфекционных заболеваний.
- •48. Реакция преципитации (рп), механизм и методы постановки (кольцепреципитация и преципитация в геле). Ингридиенты и их получение. Применение рп.
- •49. Реакция связывания комплемента (рск). Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •50. Реакция гемагглютинации (рга) и реакция торможения гемагглютинации (ртга), механизм, компонентыи применение реакций.
- •52. Реакция нейтрализации токсина антитоксином и реакция нейтрализации вирусов. Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •53. Реакции с применением меченых компонентов. Реакция иммунофлюоресценции (риф) и радиоиммунный анализ (риа). Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
- •54. Реакции с применением меченых компонентов. Иммуноферментный анализ (ифа) и иммуноблотинг. Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
- •55.Принципы иммунотерапии и иммунопрофилактики. Медицинские иммунобиологические препараты (мибп), их классификация. Краткая характеристика классов мибп.
- •56.Живые вакцины. Определение и классификация. Способы получения вакцинных штаммов. Приготовление живых вакцин, контроль и хранение. Преимущества и недостатки. Примеры бактериальных и вирусных вакцин.
- •57.Неживые вакцины. Определение и классификация. Корпускулярные цельноклеточные и цельновирионные вакцины. Приготовление. Преимущества и недостатки. Примеры.
- •1) Физические: температура, уф-лучи, ионизирующее излучение;
- •2) Химические: - формалин, спирт, ацетон, β-пропиолактон.
- •58. Субклеточные и субвирионные вакцины. Определение и получение. Преимущества и недостатки. Роль адъювантов. Примеры вакцин.
- •59. Молекулярные вакцины. Определение. Получение анатоксинов, их примеры и применение. Единицы специфической активности анатоксинов. Ассоциированные вакцины, их достоинства и примеры.
- •60. Сывороточные иммунные препараты. Лечебно – профилактические сыворотки и их классификация. Получение, очистка, единицы активности антитоксических сывороток, их применение.
- •61. Препараты иммуноглобулинов. Получение и применение. Гомологичные и гетерологичные иммуноглобулины, нормальные и направленного действия, их характеристика.
- •62.Иммуномодуляторы: экзогенные, эндогенные, синтетические. Примеры и применение. Классификация по механизму действия.
- •71. Характеристика возбудителя ботулизма. Эпидемиология, патогенез и клиника заболевания. Диагностика, профилактика и лечение ботулизма.
- •76.Характеристика возбудителей бруцеллеза. Патогенез, диагностика, лечение и профилактика бруцеллеза.
- •79.Характеристика возбудителя коклюша. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •80. Характеристика возбудителей газовой гангрены. Принципы лабораторной диагностики заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •83.Характеристика вирусов гриппа. Эпидемиология и диагностика гриппа. Использование ртга для серотипирования вирусов гриппа. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •84.Характеристика возбудителей вирусных гепатитов а и е. Патогенез гепатита а. Роль nk- клеток в патогенезе гепатита а. Диагностика и профилактика заболевания.
- •Возбудитель вирусного гепатита е.
- •85.Характеристика возбудителей полиомиелита. Патогенез полиомиелита. Использование реакции нейтрализации в диагностике полиомиелита. Профилактика и лечение заболевания.
- •87.Характеристика вируса кори. Эпидемиология и клиника заболевания. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •88. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов в,с и д. Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика заболеваний. Использование ифа для обнаружения hBsAg и анти – hBs.
- •Возбудитель гепатита с.
- •89.Характеристика возбудителей малярии. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика малярии.
- •90.Характеристика возбудителей амебиаза и токсоплазмоза. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика заболеваний.
- •Возбудитель токсоплазмоза
- •92.Характеристика вируса бешенства. Патогенез, клиника и принципы лабораторной диагностики заболевания. Специфическая профилктика и лечение бешенства.
- •93.Характеристика возбудителя крымской геморрагической лихорадки. Механизм заражения. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики.
24.Микрофлора воздуха. Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений. Методы определения микробного числа воздуха и санитарно – показательных микроорганизмов. Засчет Омелянского.
Микрофлора воздуха
Воздух – неблагоприятная среда: отсутствие питательных веществ, влаги, оптимальной температуры, губительное действие УФ-лучей и высушивания.
Состав:
-пигментообразующие бактерии (микрококки, желтая сарцина);
- спорообразующие бактерии (дрожжи, плесневые грибы, актиномицеты);
-споровые палочки.
Устойчивы к действию прямого солнечного света и высушивания.
Распространение м/о в воздухе связано с образованием аэрозоля – система из воздуха, капель жидкости и твердых частиц.
Воздух открытых воздушных пространств.
Зависит от:
-загрязненности воздуха пылью;
-температуры;
-характера местности;
- осадков;
- населенности;
-времени года.
Чем выше концентрация в воздухе пыли, копоти, тем больше микробов.
Отражает микрофлору почвы.
Воздух закрытых помещений.
Отражает, в основном, микрофлору организмов людей и животных, находящихся в помещениях.
Зависит:
- от объема;
-степени освещенности;
-нахождения людей и
животных;
-проветривания;
-качества уборки.
Воздух – фактор передачи воздушно-капельных инфекций:
-гриппа;
-кори;
-скарлатины;
-дифтерии;
-туберкулеза;
-коклюша;
-стептококковых инфекций;
-стафилококковых инфекций;
-менингококковых инфекций;
-оспы и др.
Оценка санитарного состояния атмосферного воздуха.
Микробное число – количество колониеобразующих единиц – КОЕ в 1 м3 воздуха.
Более загрязнен воздух больших городов.
Наиболее чистый – в хвойных лесах,
над снежными и ледяными просторами.
Летом более загрязнен, чем зимой.
Атмосферные осадки очищают воздух от микробов.
Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений:
- ОМЧ воздуха;
- СПМО воздуха:
а)золотистый стафилококк – St.aureus;
б) -зеленящий стрептококк –
Str. viridans;
в) -гемолитический стрептококк -
Str. haemolyticus.
СПМО являются показателями орально-капельного загрязнения. Они выделяются при чихании, кашле, разговоре из верхних дыхательных путей.
Методы определения.
Седиментационный метод Коха – осаждение микробов на поверхность плотной питательной среды под влиянием силы гравитации.
Расчет: - по правилу Омелянского: на 100 см2 поверхности агара за 5 мин оседают бактерии из 10 л воздуха.
- Количество колоний Х 100.
Нормативы.
Для воздуха жилых помещений официальных стандартов чистоты не разработано и приняты примерные показатели.
Особые требования предъявляются к воздуху больничных и детских учреждений и аптек.
Воздух аптек.
К воздушной среде аптек предъявляются строгие гигиенические требования, что отражено в нормативных документах.
Источники загрязнения:
-посетители;
-сотрудники;
- инфицированный материал (рецепты, посуда, упаковочный материал, тара);
- некачественное лекарственное растительное сырье.
Борьба с бактериальным загрязнением воздуха аптек.
-рациональная планировка на стадии строительства;
- эффективная искусственная вентиляция;
-соблюдение санитарного режима аптеки (приказ МЗ РФ №309 от 1997 г.);
- использование бактерицидных ламп для обеззараживания воздуха.