- •9. Типы и механизмы питания и дыхания бактерий. Ферменты бактерий и их классификация. Значение изучения ферментативной активности для идентификации бактерий. Типы и механизмы питания бактерий.
- •Методы изучения ферментативной активности бактерий.
- •2. Поликомпонентные эубиотики:
- •23. Микрофлора воды. Оценка санитарного состояния воды. Методы определения микробного числа воды и выявления колиформных бактерий. Нормативы.
- •24.Микрофлора воздуха. Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений. Методы определения микробного числа воздуха и санитарно – показательных микроорганизмов. Засчет Омелянского.
- •25. Микрофлора почвы и ее значение. Показатели текущего санитарного надзора почвы. Методы определения общего микробного числа почвы и перфрингенс – тетра почвы.
- •1. Готовим 10-тикратные разведения (1:10, 1:100 и т.Д.).
- •2. Посев на мпа (для бактерий) и на среду Сабуро (для грибов): 1 мл в глубину агара или 0,1 мл на поверхность агара.
- •3. Инкубация: при 24с (для грибов) и 37с (для бактерий).
- •I.По локализации: II.По механизму поражения :
- •2.Сосудистые;3.Опухоли
- •Методы определения активности антибиотиков.
- •32. Источники, механизмы и пути передачи инфекции. Роль микроорганизма, окружающей среды и социальных условий в развитии инфекционного процесса.
- •34. Современное понятие об иммунитете. Врожденный и приобретенный иммунитет. Виды приобретенного иммунитета. Особенности противовирусного иммунитета. Понятие об иммунитете.
- •38. Антигены, их свойства и виды антигенов. Антигенная структура бактериальной клетки.
- •43. II тип гиперчувствительности (цитотоксический). Механизм развития ( комплементзависимый цитолиз, фагоцитоз, антителозависимая клеточная цитотоксичность) и клинические проявления.
- •44. III тип гиперчувствительности (иммунокомплексный). Механизм развития и клинические проявления. Лечение и профилактика. Сывороточная болезнь, ее характеристика и профилактика.
- •46. Реакция агглютинации (ра), механизм и методы постановки. Ингридиенты и их получение. Использование ра в диагностике инфекционных заболеваний.
- •48. Реакция преципитации (рп), механизм и методы постановки (кольцепреципитация и преципитация в геле). Ингридиенты и их получение. Применение рп.
- •49. Реакция связывания комплемента (рск). Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •50. Реакция гемагглютинации (рга) и реакция торможения гемагглютинации (ртга), механизм, компонентыи применение реакций.
- •52. Реакция нейтрализации токсина антитоксином и реакция нейтрализации вирусов. Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •53. Реакции с применением меченых компонентов. Реакция иммунофлюоресценции (риф) и радиоиммунный анализ (риа). Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
- •54. Реакции с применением меченых компонентов. Иммуноферментный анализ (ифа) и иммуноблотинг. Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
- •55.Принципы иммунотерапии и иммунопрофилактики. Медицинские иммунобиологические препараты (мибп), их классификация. Краткая характеристика классов мибп.
- •56.Живые вакцины. Определение и классификация. Способы получения вакцинных штаммов. Приготовление живых вакцин, контроль и хранение. Преимущества и недостатки. Примеры бактериальных и вирусных вакцин.
- •57.Неживые вакцины. Определение и классификация. Корпускулярные цельноклеточные и цельновирионные вакцины. Приготовление. Преимущества и недостатки. Примеры.
- •1) Физические: температура, уф-лучи, ионизирующее излучение;
- •2) Химические: - формалин, спирт, ацетон, β-пропиолактон.
- •58. Субклеточные и субвирионные вакцины. Определение и получение. Преимущества и недостатки. Роль адъювантов. Примеры вакцин.
- •59. Молекулярные вакцины. Определение. Получение анатоксинов, их примеры и применение. Единицы специфической активности анатоксинов. Ассоциированные вакцины, их достоинства и примеры.
- •60. Сывороточные иммунные препараты. Лечебно – профилактические сыворотки и их классификация. Получение, очистка, единицы активности антитоксических сывороток, их применение.
- •61. Препараты иммуноглобулинов. Получение и применение. Гомологичные и гетерологичные иммуноглобулины, нормальные и направленного действия, их характеристика.
- •62.Иммуномодуляторы: экзогенные, эндогенные, синтетические. Примеры и применение. Классификация по механизму действия.
- •71. Характеристика возбудителя ботулизма. Эпидемиология, патогенез и клиника заболевания. Диагностика, профилактика и лечение ботулизма.
- •76.Характеристика возбудителей бруцеллеза. Патогенез, диагностика, лечение и профилактика бруцеллеза.
- •79.Характеристика возбудителя коклюша. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •80. Характеристика возбудителей газовой гангрены. Принципы лабораторной диагностики заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •83.Характеристика вирусов гриппа. Эпидемиология и диагностика гриппа. Использование ртга для серотипирования вирусов гриппа. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •84.Характеристика возбудителей вирусных гепатитов а и е. Патогенез гепатита а. Роль nk- клеток в патогенезе гепатита а. Диагностика и профилактика заболевания.
- •Возбудитель вирусного гепатита е.
- •85.Характеристика возбудителей полиомиелита. Патогенез полиомиелита. Использование реакции нейтрализации в диагностике полиомиелита. Профилактика и лечение заболевания.
- •87.Характеристика вируса кори. Эпидемиология и клиника заболевания. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •88. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов в,с и д. Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика заболеваний. Использование ифа для обнаружения hBsAg и анти – hBs.
- •Возбудитель гепатита с.
- •89.Характеристика возбудителей малярии. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика малярии.
- •90.Характеристика возбудителей амебиаза и токсоплазмоза. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика заболеваний.
- •Возбудитель токсоплазмоза
- •92.Характеристика вируса бешенства. Патогенез, клиника и принципы лабораторной диагностики заболевания. Специфическая профилктика и лечение бешенства.
- •93.Характеристика возбудителя крымской геморрагической лихорадки. Механизм заражения. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики.
54. Реакции с применением меченых компонентов. Иммуноферментный анализ (ифа) и иммуноблотинг. Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
В настоящее время широко применяются серологические реакции с меченными тем или иным способом компонентами (антителами – АТ или антигенами – АГ). Они отличаются высокой специфичностью, позволяют быстро получить результаты, поэтому используются для экспресс-диагностики вирусных и бактериальных инфекций. К ним относятся реакция иммунофлюоресценции – РИФ, иммуноферментный анализ – ИФА, радиоиммунный анализ –РИА.
В качестве меток используются:1) флюорохромы – вещества, способные флюоресцировать при облучении ультрафиолетом (поглощают энергию света определенной длины волны и излучают свет большей длины волны): флюоресцеина изотиоцианат (зеленый цвет), фикоэритрин (оранжевый), родамин (красный); используются в РИФ;2) ферменты: пероксидаза хрена, галактозидаза, щелочная фосфатаза; вызывают расщепление субстрата с образованием окрашенных продуктов при взаимодействии с хромогеном; используются для ИФА;3) радиоактивные метки – используются в РИА.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – выявление антигенов или антител с помощью антител, меченных ферментом. После присоединения этих антител добавляют субстрат данного фермента, который расщепляется с образованием продуктов, реагирующих с хромогенами, и наблюдается окрашивание раствора в желто-коричневый цвет (при использовании пероксидазы) или в желто-зеленый цвет (при использовании фосфатазы). Конъюгированные с ферментом антитела сохраняют способность соединяться с гомологичным антигеном. Интенсивность окраски хромогена соответствует количеству образовавшихся комплексов АГ-АТ-фермент. Возможность использования ферментов в качестве метки обусловлена их высокой каталитической активностью и специфичностью. ИФА применяется для диагностики вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний (ВИЧ-инфекции, гепатита А, В, С, Е).
В настоящее время чаще всего используется твердофазная модификация ИФА. Ее суть заключается в том, что на твердом материале сорбируют АГ или АТ, после чего добавляют остальные ингредиенты реакции. В качестве твердофазного носителя обычно используют пластиковые планшеты (шарики, пленки, пробирки), изготовленные из синтетических инертных материалов (полистерол, метакрил и др.) АГ или АТ в высушенном состоянии длительное время сохраняют свою специфичность и способность вступать в реакции.
Этапы определения неизвестных антигенов (прямой вариант – «сэндвич» -метод).1).связывание специфичных антител с пластиком в лунках планшета;2).внесение антигенсодержащего материала;3).внесение антител той же специфичности, меченых ферментом пероксидазой;4).добавление субстрата фермента с хромогеном (например, для пероксидазы субстратом является перекись водорода, а хромоген – 5 аминосалициловая кислота, ортофенилендиамин);5).измерение количества окрашенных продуктов реакции.
Этапы определения неизвестных антител.1).связывание известного антигена с пластиком в лунках планшета;2).внесение исследуемой сыворотки;3).внесение конъюгата – антиглобулиновой сыворотки, меченой ферментом (содержит антитела к глобулинам человека);4).добавление субстрата фермента с хромогеном;5).измерение количества окрашенных продуктов реакции.
Учет результатов. При «+» реакции изменяется цвет раствора. Интенсивность окрашивания пропорциональна активности фермента, а количество фермента, присоединенного к твердой фазе, соответствует количеству АГ или АТ. Результаты реакции учитывают визуально или с помощью специального ФЭКа. Для проведения ИФА необходимы полистироловые планшеты, имеющие лунки с плоским дном и автоматические пипетки. Для количественного учета используют СФ- регистратор экстинкции при длине волны 492 нм. Применяются также автоматические анализаторы (ридеры).
ИФА характеризуется высокой специфичностью и быстротой получения результатов (4-6 час). Стабильность конъюгатов позволяет их хранить в течение длительного времени. Измерение оптической плотности проводят в оптическом диапазоне. Результаты можно оценить визуально (полуколичественно) без применения прибора. ИФА очень легко поддается автоматизации. Для повышение чувствительности ИФА необходимо использовать высокоспецифичные антитела (высокоаффинные моноклональные антитела).
Существует много методических вариантов ИФА. При непрямом варианте определения антигенов используют меченые ферментом антитела не той же специфичности, а антиглобулиновые (антивидовые – противочеловеческие) антитела. Опишите этапы постановки такого варианта определение антигенов при помощи ИФА и необходимые ингредиенты реакции. Разработаны так называемые «безреагентные» системы, в которых все необходимые компоненты иммбилизованы или импрегнированны в пористую поверхность. Для проведения анализа необходимо только нанести образец и визуально наблюдать изменение окраски.
