2. Поликомпонентные эубиотики:

-Бификол: кишечная палочка + бифидобактерии.

-Бифиформ: бифидобактерии+энтерококки.

-Ацилакт – 3 штамма L. acidophilus.

-Линекс- лиофилизат молочно-кислых бактерий.

3. Пробиотики метаболического действия:

-Хилак-форте – концентрат продуктов метаболизма бактерий-симбионтов толстого кишечника.

Пребиотики - препараты немикробного происхождения, стимулирующие рост и усиливающие метаболическую активность нормальной микрофлоры:

- лактулоза, ПАМБА, лизоцим, кальция пантотенат.

Синбиотики – комбинация пробиотика и пребиотика:

-Бифилиз: бифидобактерии+ лизоцим.

-Аципол: ацилакт+лизоцим.

-Мальтидофилюс: комплекс бактерий и мальтодекстрина.

23. Микрофлора воды. Оценка санитарного состояния воды. Методы определения микробного числа воды и выявления колиформных бактерий. Нормативы.

• Вода – естественная среда обитания микроорганизмов.

• Состав микрофлоры водоемов зависит:

• -химического состава,

• - температуры;

• - содержания СО2 и Н2О;

• - рН;

• -содержания питательных веществ;

• -облучения солнечными лучами;

• -флоры и фауны;

• -глубины водоема.

Микрофлора пресных водоемов (реки,озера).

• -микрококки;

• -псевдомонады;

• -извитые формы.

• Из почвы поступают:

• -азотфиксирующие;

• -нитрифицирующие;

• -аммонифицирующие бактерии.

• Чем больше содержится органических веществ, тем больше м/о.

• Микрофлора рек и озер определяется степенью их биологического загрязнения (поступление сточных и промышленных вод, отбросы, выделения человека и животных).

Микрофлора морей и океанов

• Обитает значительно меньшее количество микроорганизмов:

• -галофильные (солелюбивые);

-светящиеся

Роль микрофлоры воды

• -участвуют в самоочищении водоемов;

• - разлагают органические вещества и делают их пригодными для усвоения другими организмами;

• - являются пищей для др. организмов.

Вода – фактор передачи инфекционных заболеваний.

• В воду попадают представители нормальной микрофлоры, патогенные и условно-патогенные микробы, через некоторое время они погибают (не приспособлены к жизни в воде).

• Но в течение некоторого срока они сохраняются в воде:

• -сальмонеллы – от 2 дн. до 3 мес; шигеллы – 5-9 дн., лептоспиры – 7-150 дн., холерный вибрион – неск. мес.

• Вода – фактор передачи брюшного тифа, сальмонеллезов, дизентерии, холеры, лептоспироза, полиомиелита, гепатита, туляремии.

• СПМО воды: кишечная палочка, фекальный стрептококк.

Оценка санитарного состояния воды

• Исследуют:

• 1) питьевую воду;

• 2)воду плавательных бассейнов;

• 3) воду открытых водоемов;

• 4)сточные воды;

• 5) вода очищенная для приготовления лекарств;

• 6) вода для приготовления стерильных растворов (инъекций, глазных капель).

Нормативно-техническая документация

• Государственные стандарты (ГОСТы),

• Санитарные нормы и правила (СанПиНы),

• Методические указания и рекомендации.

• Они включают гигиенические требования, нормативы качества воды, методы исследования.

Определяют:

• 1. Общее микробное число (ОМЧ) – количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных бактерий в 1 мл воды (КОЕ/мл).

• 2. Общие колиформные бактерии (ОКБ).

• 3. Термотолерантные колиформные бактерии (ТКБ) .

• 4. Коли-фаги – по эпидемическим показаниям.

• 5. Споры сульфитредуцирующих клостридий – для оценки технологий обработки воды.

• 6. Патогенные м/о – по эпидемическим показаниям.

Определение ОМЧ воды.

• 1. Отбор пробы: 500 мл (водопроводная и вода очищенная), 20 мл (вода для инъекций),100 мл (речная вода).

• 2. Посев не менее, чем в 2 чашки Петри по 1 мл глубинным методом Коха на МПА.

• 3. Инкубация: 37 С, 24 час.

• 4. Расчет: подсчитывают количество колоний на обеих чашках, суммируют и делят на 2. Результат выражают в КОЕ/мл.

• Учитывают только те чашки, где выросло не более 300 колоний.

Если более 300 – делают 10-ти кратные разведения (1:10,1:100 и т.д.). При расчете умножают на степень разведения.

Метод мембранных фильтров для определения колиформных бактерий

1. 300 мл воды фильтруют через 3 мембранных фильтра из нитроцеллюлозы по 100 мл (3 по 100мл).

2. Фильтры помещают на поверхность среды Эндо и инкубируют при 37°С, 24 час.

3. Подсчитывают число красных с металлическим блеском колоний.

4. Проводят идентификацию колиформных бактерий: оксидазный тест (оксидазо «-»), тест образования кислоты и газа при ферментации лактозы (глюкозы). ТКБ дополнительно сбраживают лактозу при 44,5°С через 24 час.

5. Результаты выражают в КОЕ в 100 мл.

Заключение.

• При обнаружении ОКБ и ТКБ хотя бы в одном из трех объемов делают заключение об обнаружении колиформных бактерий в 100 мл воды.

• ОКБ - показатели давнего фекального загрязнения.

• ТКБ – свежего фекального загрязнения (быстро отмирают во внешней среде).