- •9. Типы и механизмы питания и дыхания бактерий. Ферменты бактерий и их классификация. Значение изучения ферментативной активности для идентификации бактерий. Типы и механизмы питания бактерий.
- •Методы изучения ферментативной активности бактерий.
- •2. Поликомпонентные эубиотики:
- •23. Микрофлора воды. Оценка санитарного состояния воды. Методы определения микробного числа воды и выявления колиформных бактерий. Нормативы.
- •24.Микрофлора воздуха. Оценка санитарного состояния воздуха закрытых помещений. Методы определения микробного числа воздуха и санитарно – показательных микроорганизмов. Засчет Омелянского.
- •25. Микрофлора почвы и ее значение. Показатели текущего санитарного надзора почвы. Методы определения общего микробного числа почвы и перфрингенс – тетра почвы.
- •1. Готовим 10-тикратные разведения (1:10, 1:100 и т.Д.).
- •2. Посев на мпа (для бактерий) и на среду Сабуро (для грибов): 1 мл в глубину агара или 0,1 мл на поверхность агара.
- •3. Инкубация: при 24с (для грибов) и 37с (для бактерий).
- •I.По локализации: II.По механизму поражения :
- •2.Сосудистые;3.Опухоли
- •Методы определения активности антибиотиков.
- •32. Источники, механизмы и пути передачи инфекции. Роль микроорганизма, окружающей среды и социальных условий в развитии инфекционного процесса.
- •34. Современное понятие об иммунитете. Врожденный и приобретенный иммунитет. Виды приобретенного иммунитета. Особенности противовирусного иммунитета. Понятие об иммунитете.
- •38. Антигены, их свойства и виды антигенов. Антигенная структура бактериальной клетки.
- •43. II тип гиперчувствительности (цитотоксический). Механизм развития ( комплементзависимый цитолиз, фагоцитоз, антителозависимая клеточная цитотоксичность) и клинические проявления.
- •44. III тип гиперчувствительности (иммунокомплексный). Механизм развития и клинические проявления. Лечение и профилактика. Сывороточная болезнь, ее характеристика и профилактика.
- •46. Реакция агглютинации (ра), механизм и методы постановки. Ингридиенты и их получение. Использование ра в диагностике инфекционных заболеваний.
- •48. Реакция преципитации (рп), механизм и методы постановки (кольцепреципитация и преципитация в геле). Ингридиенты и их получение. Применение рп.
- •49. Реакция связывания комплемента (рск). Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •50. Реакция гемагглютинации (рга) и реакция торможения гемагглютинации (ртга), механизм, компонентыи применение реакций.
- •52. Реакция нейтрализации токсина антитоксином и реакция нейтрализации вирусов. Механизм, компоненты, постановка и применение.
- •53. Реакции с применением меченых компонентов. Реакция иммунофлюоресценции (риф) и радиоиммунный анализ (риа). Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
- •54. Реакции с применением меченых компонентов. Иммуноферментный анализ (ифа) и иммуноблотинг. Механизм, способы постановки, компоненты реакций и их применение.
- •55.Принципы иммунотерапии и иммунопрофилактики. Медицинские иммунобиологические препараты (мибп), их классификация. Краткая характеристика классов мибп.
- •56.Живые вакцины. Определение и классификация. Способы получения вакцинных штаммов. Приготовление живых вакцин, контроль и хранение. Преимущества и недостатки. Примеры бактериальных и вирусных вакцин.
- •57.Неживые вакцины. Определение и классификация. Корпускулярные цельноклеточные и цельновирионные вакцины. Приготовление. Преимущества и недостатки. Примеры.
- •1) Физические: температура, уф-лучи, ионизирующее излучение;
- •2) Химические: - формалин, спирт, ацетон, β-пропиолактон.
- •58. Субклеточные и субвирионные вакцины. Определение и получение. Преимущества и недостатки. Роль адъювантов. Примеры вакцин.
- •59. Молекулярные вакцины. Определение. Получение анатоксинов, их примеры и применение. Единицы специфической активности анатоксинов. Ассоциированные вакцины, их достоинства и примеры.
- •60. Сывороточные иммунные препараты. Лечебно – профилактические сыворотки и их классификация. Получение, очистка, единицы активности антитоксических сывороток, их применение.
- •61. Препараты иммуноглобулинов. Получение и применение. Гомологичные и гетерологичные иммуноглобулины, нормальные и направленного действия, их характеристика.
- •62.Иммуномодуляторы: экзогенные, эндогенные, синтетические. Примеры и применение. Классификация по механизму действия.
- •71. Характеристика возбудителя ботулизма. Эпидемиология, патогенез и клиника заболевания. Диагностика, профилактика и лечение ботулизма.
- •76.Характеристика возбудителей бруцеллеза. Патогенез, диагностика, лечение и профилактика бруцеллеза.
- •79.Характеристика возбудителя коклюша. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •80. Характеристика возбудителей газовой гангрены. Принципы лабораторной диагностики заболевания. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •83.Характеристика вирусов гриппа. Эпидемиология и диагностика гриппа. Использование ртга для серотипирования вирусов гриппа. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •84.Характеристика возбудителей вирусных гепатитов а и е. Патогенез гепатита а. Роль nk- клеток в патогенезе гепатита а. Диагностика и профилактика заболевания.
- •Возбудитель вирусного гепатита е.
- •85.Характеристика возбудителей полиомиелита. Патогенез полиомиелита. Использование реакции нейтрализации в диагностике полиомиелита. Профилактика и лечение заболевания.
- •87.Характеристика вируса кори. Эпидемиология и клиника заболевания. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики и лечения.
- •88. Характеристика возбудителей вирусных гепатитов в,с и д. Эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика заболеваний. Использование ифа для обнаружения hBsAg и анти – hBs.
- •Возбудитель гепатита с.
- •89.Характеристика возбудителей малярии. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика малярии.
- •90.Характеристика возбудителей амебиаза и токсоплазмоза. Заражение, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, лечение и профилактика заболеваний.
- •Возбудитель токсоплазмоза
- •92.Характеристика вируса бешенства. Патогенез, клиника и принципы лабораторной диагностики заболевания. Специфическая профилктика и лечение бешенства.
- •93.Характеристика возбудителя крымской геморрагической лихорадки. Механизм заражения. Принципы лабораторной диагностики. Препараты для специфической профилактики.
59. Молекулярные вакцины. Определение. Получение анатоксинов, их примеры и применение. Единицы специфической активности анатоксинов. Ассоциированные вакцины, их достоинства и примеры.
МОЛЕКУЛЯРНЫЕ ВАКЦИНЫ - это специфические антигены в молекулярной форме.
Анатоксины – это молекулярные вакцины, полученные методом биосинтеза.
Получение анатоксинов:
- выращивают возбудителей глубинным способом в жидкой питательной среде в ферментаторах, где в культуральной жидкости накапливается экзотоксин;
- отделяют микробных клеток от культуральной жидкости путем фильтрации через бактериальные фильтры;
- добавляют 0,4% формалин и выдерживают при 37°С в течение 3-4 недель;
- анатоксин очищают, концентрируют, стандартизуют - определяют активность анатоксина, добавляют консервант и адъювант и фасуют.
Такие анатоксины называют очищенными или сорбированными.
Активность анатоксина выражают в единицах связывания (ЕС) или единицах флоккуляции (ЛФ). 1 ЛФ — это то количество анатоксина, которое с 1 ME антитоксической сыворотки дает начальную реакцию флокулляции (появление опалесценции или хлопьевидной массы). Титр анатоксина - это содержание ЛФ в 1 мл вакцины.
Примеры молекулярных вакцин:
противостолбнячный анатоксин,
противоботулинический анатоксин,
противогангренозный анатоксин.
Метод химического (искусственного) синтеза применяется для получения молекулярных вакцин лишь в эксперименте. Компоненты таких вакцин: антиген + высокомолекулярный носитель (винилпирролидон или декстран) + адъювант.
Методом генной инженерии - получена молекулярная вакцина против гепатита В, антигены которого синтезируются клетками дрожжей.
Ассоциированные вакцины - состоят из вакцин разного типа и вырабатывают иммунитет к нескольким заболеваниям.
Они еще называются комплексными или поливалентными.
Примеры ассоциированных вакцин:
АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) из столбнячного и дифтерийного анатоксина и коклюшной корпускулярной вакцины;
живая ассоциированная полиомиелитаая вакцина из штаммов вируса полиомиелита I,II,III типов;
гриппозная вакцина из трех циркулирующих штаммов вируса гриппа;
менингококковая вакцина из антигенов 4-х серотипов менингококка;
живая комплексная вакцина против кори, паротита и краснухи.
60. Сывороточные иммунные препараты. Лечебно – профилактические сыворотки и их классификация. Получение, очистка, единицы активности антитоксических сывороток, их применение.
Сывороточные препараты - применяют для создания пассивного искусственно приобретенного иммунитета.
Они содержат антитела.
Сыворотки используют для лечения, экстренной профилактики и диагностики инфекционных заболеваний.
Различают лечебно-профилактические и диагностические сыворотки. Диагностические сыворотки: агглютинирующие, преципитирующие, гемолитические, антивирусные и антитоксические сыворотки. Лечебно-профилактические сыворотки: противовирусные, антибактериальные и антитоксические.
Сыворотки из крови животных называются гетерологичными, а из крови людей – гомологичные.
Для получения антитоксических сывороток проводят гипериммунизацию лошадей токсинами. Антитоксические сыворотки используют для создания антитоксического иммунитета, т.е. для лечения и профилактики токсинемических инфекций (ботулизма, столбняка, газовой гангрены, дифтерии).
Активность антитоксических сывороток выражают в Международных единицах (ME). Например, для дифтерийной сыворотки 1 ME — это наименьшее количество сыворотки, которое нейтрализует 100 DLM дифтерийного токсина для морской свинки.