
- •Психопатии
- •Этиология и патогенез психопатий
- •Диагностика психопатий
- •Клинические типы психопатий Паранойяльная психопатия (параноидное расстройство личности)
- •Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности)
- •Неустойчивая психопатия (диссоциалыюе расстройство личности)
- •Возбудимая психопатия (эксплозивная психопатия, эмоционально неустойчивое расстройство личности)
- •Истерическая психопатия (histrionic personality)
- •Психастеническая психопатия
- •Астеническая психопатия
- •Аффективные типы психопатий
- •Расстройства влечений
- •Лечение и профилактика психопатий
Неустойчивая психопатия (диссоциалыюе расстройство личности)
Данные пациенты отличаются недоразвитием волевых качеств, повышенной внушаемостью, отсутствием серьезных жизненных установок.
Уже в детском возрасте - отсутствие стойких интересов, подверженность влиянию случайных обстоятельств, отсутствие собственной точки зрения, высокая внушаемость.
У них не бывает угрызений совести, они легко дают обещания и никогда их не сдерживают.
Редко удается завершить образование: в связи с частыми нарушениями дисциплины, пропусками занятий, отвлекаемостью на уроках, отсутствием стремления к знаниям им.
В общении: непосредственны, простодушны, легко вступают в контакт, однако не испытывают настоящей привязанности даже к ближайшим родственникам.
Они совершенно игнорируют все запреты. Подростки нередко убегают из дому.
Они живут одним днем, принимаются то за одно дело, то за другое, никогда не доводят начатое до конца, предпочитают легкий заработок, а порой живут на иждивении.
При постоянном принуждении и строгом постороннем контроле за их поведением им удается частично компенсироваться, как-то приспосабливаться к жизни.
Будучи предоставленными сами себе: ведут праздный образ жизни, легко вовлекаются в антисоциальные группы, совершают мелкие преступления, алкоголь и наркотики. Уличенные в совершенном преступлении, они стремятся обвинить во всем окружающих, найти благовидное объяснение своему поведению - ложь, обычно довольно наивной и плохо продуманной.
Декомпенсация - алкоголизм, наркомании, правонарушения, симуляция, тюремное заключение
Возбудимая психопатия (эксплозивная психопатия, эмоционально неустойчивое расстройство личности)
- бурные вспышки раздражения, недовольства и гнева в ситуациях, не отвечающих интересам больного, или в случаях, когда ему кажется, что ущемляют его права.
Поведение может не отличаться от нормального, если все их желания полностью реализуются.
При малейшем ущемлении их интересов они действуют импульсивно, без достаточной логической оценки, без учета возможных последствий. Бурно отреагировав на психотравму, больные быстро успокаиваются, испытывают удовлетворение, иногда сожалеют о своей несдержанности, но никогда не признают своей вины полностью.
В раннем возрасте - «трудные дети» с повышенной неорганизованной активностью, необузданными шалостями, несносны в семье и коллективе. В общении со сверстниками они претендуют на лидерство, конфликтны, пытаются командовать, отмечается склонность к колебанию настроения, часто возникают непродолжительные дисфорические состояния.
Легко вступают в конфликты, нередко совершают агрессивные поступки, за что могут быть привлечены к суду.
Часто меняют место работы, при возникновении конфликта немедленно подают заявление об уходе, потом могут сожалеть об этом.
Адекватного осознания неправильности своих реакций и поступков у них, как правило, не бывает. Тенденция находить оправдания.
Эпилептоидпая психопатия - расстройство вполне соответствует признакам возбудимой психопатии, однако одновременно со взрывчатостью у данных больных обычно наблюдаются признаки торпидности мышления (педантичность, обстоятельность, тугодумие, злопамятность). Завистливы, склонны застревать па мелочах, медлительны в работе. Однако со временем в них накапливается раздражение, которое в самый неожиданный момент может вылиться в поток ругательств или агрессивные, опасные для окружающих действия.
Декомпенсация - агрессивное поведение, алкоголизм, наркомании, правонарушения, депрессия, самоповреждения, тюремное заключение.