Клинические типы психопатий Паранойяльная психопатия (параноидное расстройство личности)

- лица, склонные к образованию сверхценных идей, самых различных по своей тематике.

В ситуации декомпенсации эти идеи могут переходить в бред (паранойяльные идеи). Порой умозаключения таких пациентов бывают небеспочвенны и свя­заны с реальной ситуацией, однако своеобразный склад лич­ности заставляет их извращенно трактовать реальные события, видеть в них несуществующую угрозу, активно от нее защи­щаться.

Отличаются:

• ригидностью

• повы­шенной инертностью психических процессов

• застреванием на неприятных эмоциональных переживаниях, обусловленных пре­имущественно проблемами межличностных отношений, злопа­мятностью

• свойственна переоценка своих способностей и возможностей, что в сочетании с высокой стеничностью дела­ет их неуживчивыми в коллективе

• воинствен­но-щепетильным отношением к вопросам, связанным с права­ми личности

• ищут во всем скрытый «подтекст»

• излишне жестки в суждениях, прямолинейны

• не склонны менять свои интересы и увлечения

• преобладающий механизм психо­логической защиты — проекция

• тенденция игнорировать факты, не совпадающие с их концепцией, зато они фиксированы на фактах, подтверждающих их мнение

• сверхценные и особенно паранойяльные идеи приобретают особую значимость для боль­ного, занимают доминирующее положение в его сознании, эмоционально насыщены, вплоть до сле­пого фанатизма

• негодование и обвинения в нечистоплотнос­ти, злом умысле или предательстве при попытке их корригировать

Решение проблем межлич­ностных отношений часто невозможно из-за нереалистического понимания таких проблем со стороны паранойяльных психопа­тов, что приводит не только к сохранению сверхценных и па­ранойяльных идей, но и к их дальнейшему развитию, система­тизации и упрочиванию.

Декомпенсация - реактивный параноид, реактивная депрессия

Шизоидная психопатия (шизоидное расстройство личности)

- чрезвы­чайная замкнутостью, интроверсия, независимость взгля­дов, парадоксальность суждений, отсутствие прочных свя­зей с семьей и коллегами, склонность к фантазированию.

Контакт с окружающими всегда бывает формальным, не более, уединенное существование воспринимается больными как более естественное, наиболее приемлемое.

Нет потреб­ности в выяснении точки зрения окружающих, замечания по­сторонних практически не влияют на их поведение, зато они весьма доверяют информации, почерпнутой из «надежных» источников (книг, заявлений авторитетных ученых и деятелей искусств).

В вопросах быта - беспомощны, зато склонны к оригинальному, нестандартному мышлению, увлечены философией, чтением, математикой.

Шизоиды - это люди крайних чувств: они либо восхища­ются, либо ненавидят.

Сенситивные шизоиды - варианты с преобладанием ранимос­ти, чувствительности, неприятием любой дисгармонии, ущем­ленным самолюбием, реакцией бегства в любой психотравмирующей ситуации.

Экспансивные шизоиды - лица решительные, непоколебимые, бесстрастные, не считаю­щиеся с мнением окружающих, эмоционально холодные, не­способные к сопереживанию.

Защитные механизмы — фан­тазирование, интеллектуализация, аутизм.

Декомпенсация - неврастения, невроз навязчивостей, реактивная депрессия