Психопатии

Психопатии — стойкие, врожденные, или приобретенные ха­рактерологические расстройства, проявляющиеся дисгармонич­ностью психического склада личности при общей сохранности интеллекта, приводящие к нарушениям межличностных отно­шений и социальной адаптации.

Психическая дисгармоничность склада характера связана с чрезмерной выраженностью, гипертрофией одних психических свойств и недоразвитием других (повышенная возбудимость при снижении или отсутствии контроля за поведением и реакция­ми в ответ на эмоционально значимые ситуации; тревожность, неуверенность и подозрительность в сочетании с недостаточно адекватной оценкой окружающего и нарушением чувства реаль­ности; эгоцентризм, высокий уровень притязаний при отсут­ствии реальных к этому способностей, возможностей и т.д).

Выраженность: от слабых проявле­ний, не вызывающих грубой дезадаптации, легко компенси­рующихся при разрешении психотравмирующей ситуации, до весьма значительных, постоянно приводящих к новым психотравмирующим ситуациям, что и свидетельствует о наличии психопатии. При развитии психопатии количественные изменения ряда психических свойств в совокупности создают качественно новые состояния, проявляющиеся грубым нарушением меж­личностных отношений и социальной дезадаптацией.

Возможность адаптации зависит от — выраженности дис­гармоничности личности и внешних условий.

Со­стояние компенсации – существование в особых, специально созданных, благоприятных для нее условиях – адаптирован.

Декомпенса­ция – существование в большинстве обычных естествен­ных ситуаций, дезадаптация (проявляется - неврозами, реактивными психозами, алкого­лизмом, токсикоманиями…)

Психопатии относительно стабильны, отсутствует течения как тако­вое. Личностные черты психопатов не­посредственно вытекают из всего предшествующего процесса формирования психики пациента.

Психопатии - пограничные психические рас­стройства, проявляются исключительно мягкой (не­вротического уровня) симптоматикой.

НЕ возникает галлюцинаций и систематизированных бредовых син­дромов.

НЕ сопровождаются расстройством интеллектуальной деятельности.

Возможно: отдельные иллюзорные нарушения лишь в условиях аффективной напряженности; сенестопатии.

Особая оценка своего Я, иное пониманием своей роли в межличностных отношениях; тенденция к одностороннему отбору информации - информация, не отвечающая или противоречащая личностным интересам, игнорируется и отвергается.

НЕ в состоянии извлекать необходимого урока из своих ошибок.

Наиболее выраженные нарушения у психопатических лично­стей наблюдаются в эмоционально-волевой сфере. Эмоциональ­ные реакции у одних пациентов характеризуются чрезмерной выраженностью, бурными вспышками гнева и агрессивным поведением, у других — подавленностью, переживанием чувства собственной неполноценности, постоянной тревогой, необос­нованными страхами. - глав­ный признаком психопатии недоразвитие высших эмоций и квалифицировать их как «олиготимии».

Основные диагностические критерии психопатий:

1. относительная стабильность, непрогредиентный характер и малая обратимость патологических черт характера;

2. тотальность психопатических особенностей личности, нару­шения всего психического склада, а не отдельных личностных черт, аномальный стиль поведения является всеобъемлющим, проявляющимся в широком диапазоне личностных и соци­альных ситуаций;

3. выраженность патологических черт харак­тера до такой степени, что это приводит к нарушению социаль­ной, семейной, профессиональной адаптации,