Глава III. Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов

Статья 16. Формы социального обслуживания

1. Комментируемая статья содержит в себе норму общего характера. Все нормы рассматриваемой главы регламентируют правоотношения по видам оказания социального обслуживания, подробно устанавливают содержание всех видов (форм) социального обслуживания.

Поскольку рассматриваемое положение комментируемой статьи сформулировано как перечисление всех возможных форм социального обслуживания, то мы не станем подробно рассматривать каждый вид социального обслуживания, а рассмотрим их подробно в тексте каждой статьи, урегулировавшей именно определенный вид социального обслуживания.

В комментарии к ст. 8настоящего закона, где было рассмотрено положение о праве граждан на информацию в сфере социального обслуживания, приводились и конкретные виды услуг, оказываемых гражданам в системе социального обслуживания, это:

- социально-бытовые услуги;

- социально-медицинские услуги;

- социально-экономические;

- социально-педагогические услуги;

- социально-психологические услуги;

- социально-правовые услуги.

Пожилой гражданин или инвалид может нуждаться в оказании ему одного или нескольких видов услуг, составляющих социальное обслуживание.

2. Первой формой обслуживания законодатель указал социальное обслуживание, оказываемое на дому. Уже из самого названия такого вида обслуживания понятно, что оно оказывается нуждающимся дома без помещения их в стационар. К гражданам пожилого возраста или инвалидам с определенной периодичностью приходят сотрудники социального обслуживания, которые оказывают им в основном услуги по социально-бытовому обслуживанию. У социального обслуживания, оказываемого на дому, есть своя определенная четко сформулированная законодателем в ст. 17 рассматриваемого закона цель. Она состоит в том, что его оказывают для обеспечения максимально возможного продления пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов в привычной социальной среде в целях поддержания их социального статуса.

Отдельно законодатель выделяет социальное обслуживание, оказываемое в полустационарной форме. Полустационарная форма предполагает, что гражданин также проживает дома, как и в случае оказания социального обслуживания на дому, но услуги ему оказывают не в месте его проживания, а он посещает специально организованные для таких граждан культурные мероприятия. Статья 19 настоящего закона даже указывает на то, что пожилые граждане и инвалиды, которым оказывается полустационарное социальное обслуживание, участвуют по медицинским показаниям в посильной им трудовой деятельности.

Полустационарное и надомное социальное обслуживание оказывается тем гражданам, которые не утратили способности к самостоятельному обслуживанию, исключение составляет случай, предусмотренный ст. 18 рассматриваемого закона, когда гражданам, которые по медицинским показаниям не могут находиться в стационарных учреждениях, оказывается социально-медицинская помощь на дому.

Социальная помощь, оказываемая в стационарной форме, состоит в том, что гражданина на определенное время или пожизненно определяют в какое-либо из стационарных учреждений. Подробнее в комментарии к ст. 20настоящего закона будут рассмотрены все виды таких стационарных учреждений.

Отдельно в качестве форм социального обслуживания законодатель указывает на срочное социальное обслуживание и на социально-консультативную помощь. Срочное социальное обслуживание, исходя из того, как определяет его законодатель в ст. 22 настоящего закона, в принципе можно назвать самостоятельной формой социального обслуживания. Как указано в ст. 22 комментируемого закона, срочное социальное обслуживание осуществляется в целях оказания неотложной помощи разового характера гражданам пожилого возраста и инвалидам, остро нуждающимся в социальной поддержке. Если оказание социальной помощи на дому, полустационарное или стационарное обслуживание направлено на систематическое оказание социальных услуг, то срочное социальное обслуживание тем и отличается, что это, прежде всего, разовое оказание социальных услуг. Оказание социально-консультативной помощи нельзя в полной мере отнести к отдельной форме социального обслуживания, это скорее дополнительный вид социальных услуг, который в определенном случае оказывается пожилым гражданам и инвалидам. Статья 23 рассматриваемого закона определяет содержание такого вида помощи. По своему содержанию такая помощь направлена в основном на выявление тех граждан, которые нуждаются в оказании социальной помощи от государства, предусмотренной настоящим законом. Статья 23 комментируемого закона устанавливает также, что подобная помощь направлена на содействие в обучении и трудоустройстве пожилых граждан и инвалидов. Это психологическая помощь в адаптации к новым условиям жизни, чтобы инвалид или пожилой гражданин не чувствовал себя "выброшенным из этой жизни", а был ее активным участником. В принципе, социально-консультативная помощь гражданам пожилого возраста и инвалидам напоминает аналог мероприятий, проводимых по адаптации инвалидов, поскольку им оказываются в рамках реабилитации практически те же социальные услуги консультативного характера. Такая консультативная помощь может оказана на дому или пожилой гражданин будет в полустационарном режиме посещать какое-то государственное учреждение. Поэтому делать вывод о том, что социально-консультативная помощь представляет собой самостоятельную форму социального обслуживания не совсем верно. Скорее, это еще один вид услуг, оказываемых пожилым гражданам и инвалидам, согласно положениям комментируемого закона.

Статья 17. Социальное обслуживание на дому

1. Рассматриваемая статья более подробно описывает содержание социальной помощи, оказываемой на дому. Цель такого надомного обслуживания состоит в том, чтобы не перемещать инвалида или пожилого гражданина в новые для него условия, где он будет существенно ограничен в своих возможностях как социально активный член общества. Надомное обслуживание также направлено на защиту прав и законных интересов пожилых граждан, однако это вовсе не является его отличительной особенностью. Не только социальное обслуживание на дому, но также и другие формы социального обслуживания направлены на защиту прав и законных интересов граждан.

2. Часть 2 рассматриваемой статьи перечисляет те конкретные услуги, которые могут оказываться пожилым гражданам и инвалидам на дому, при этом само по себе перечисление данных услуг не требует дополнительного разъяснения. Но их интересно рассмотреть с позиции содержания социального обслуживания (видов социальных услуг) предоставляемых на основании рассматриваемого закона. Фактически все положения рассматриваемой статьи указывают на то, какие услуги могут оказываться гражданам в надомной форме. Практически все из перечисленных законодателем услуг в ч. 2 рассматриваемой статьи относятся к социально-бытовым услугам, за исключением услуги по оказанию правовой помощи. Следует отметить, что законодатель перечислил в ч. 2 рассматриваемой статьи далеко не все услуги бытового характера, а лишь некоторые из них. Однако это вовсе не означает, что другие услуги, составляющие набор социально-бытовых услуг, не могут оказываться гражданам на дому, в частности п. 7 ч. 2 рассматриваемой статьи указывает, что в надомной форме могут оказываться и другие услуги бытового характера.

Содействие в оказании юридической помощи и других правовых услуг, как мы уже отметили, относится к социально-консультативным услугам.

Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52142-2003 указывает на содержание социально-правовых услуг, которые могут быть оказаны гражданам. Консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание в государственной, муниципальной и негосударственной системах социальных служб и защитой своих интересов, должно дать клиентам полное представление об установленных законодательством правах на обслуживание и о путях их защиты от возможных нарушений. Оказание помощи в подготовке жалоб на действие или бездействие социальных служб или работников этих служб, нарушающие или ущемляющие законные права клиентов, должно заключаться в том, чтобы помочь им юридически грамотно изложить в жалобах суть обжалуемых действий, требования, устранить допущенные нарушения и отправить жалобу адресату. Оказание юридической помощи в оформлении документов (на получение положенных по законодательству льгот, пособий и других социальных выплат, на усыновление и другие формы семейного воспитания детей, для трудоустройства, для удостоверения личности, для направления детей и подростков в учреждения социального обслуживания на временное пребывание и др.), должно обеспечивать разъяснение клиентам содержания необходимых документов в зависимости от их предназначения, изложения и написания (при необходимости) текста документов или заполнения форменных бланков, написания сопроводительных писем. Эффективность помощи оценивают тем, в какой степени она способствовала своевременному и объективному решению стоящих перед клиентами проблем. Оказание юридической помощи или содействие клиентам в решении вопросов, связанных с социальной реабилитацией, пенсионным обеспечением и другими социальными выплатами, получением установленных законодательством льгот и преимуществ, страхового медицинского полиса, защитой и соблюдением прав детей и подростков на воспитание и заботу о них и т.д., должно обеспечивать разъяснение сути и состояния, интересующих клиента проблем, определять предполагаемые пути их решения и осуществлять практические меры: содействие в подготовке и направлении в соответствующие инстанции необходимых документов, личное обращение в указанные инстанции, если в этом возникает необходимость, контроль за прохождением документов и т.д.

Содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном законодательством, или обеспечение представительства (в установленном порядке) в суде для защиты прав и интересов должны гарантировать клиенту квалифицированную юридическую защиту законных прав и помощь в целях принятия объективного решения по его вопросу. Содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного учреждения по истечении указанного срока, если не может быть возвращено ранее занимаемое помещение, должно быть направлено на защиту клиента от возможной потери вследствие различных обстоятельств законно принадлежащей или положенной ему жилой площади и недопущение ущемления его законных прав на жилище. Консультирование населения всех категорий и групп по социально-правовым вопросам (гражданское, жилищное, семейное, трудовое, пенсионное, уголовное законодательство, права детей, женщин, отцов, инвалидов и др.) должно давать клиентам полное представление об интересующих их законодательных актах и правах в затрагиваемых вопросах, оказывать клиентам необходимую помощь в подготовке и направлении соответствующим адресатам документов (заявлений, жалоб, справок и др.), необходимых для практического решения этих вопросов.

Услуги, предоставляемые на дому гражданам пожилого возраста и инвалидам, нуждающимся в посторонней помощи вследствие частичной утраты способности к самообслуживанию:

1) Услуги по организации питания, быта и досуга:

- покупка и доставка на дом продуктов питания, горячих обедов;

- помощь в приготовлении пищи;

- покупка и доставка на дом промышленных товаров первой необходимости;

- доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом (для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения);

- сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка;

- содействие в организации ремонта и уборки жилых помещений;

- содействие в оплате жилья и коммунальных услуг;

- содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли, коммунально-бытового обслуживания, связи и другими предприятиями, оказывающими услуги населению;

- оказание помощи в написании писем;

- содействие в обеспечении книгами, журналами, газетами;

- содействие в посещении театров, выставок и других культурных мероприятий.

2) Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

- содействие в проведении медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования, оказываемой государственными и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями;

- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

- содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;

- содействие в обеспечении по заключению врачей лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения;

- оказание психологической помощи;

- содействие в госпитализации, сопровождение нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения;

- посещение в стационарных учреждениях здравоохранения в целях оказания морально-психологической поддержки;

- помощь в получении путевок на санаторно-курортное лечение, в том числе льготных;

- содействие в получении зубопротезной и протезно-ортопедической помощи, а также в обеспечении техническими средствами ухода и реабилитации.

3) Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями.

4) Содействие в трудоустройстве.

5) Правовые услуги:

- помощь в оформлении документов;

- содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ;

- оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;

- содействие в получении юридической помощи и иных правовых услуг.

6) Содействие в организации ритуальных услуг.

Дополнительные услуги, оказываемые специализированными отделениями помощи на дому, создаваемыми в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения (социально-медицинское обслуживание на дому):

- наблюдение за состоянием здоровья;

- оказание экстренной доврачебной помощи;

- выполнение медицинских процедур, перевязок, инъекций по назначению лечащего врача;

- оказание санитарно-гигиенических услуг;

- кормление ослабленных больных;

- проведение санитарно-просветительной работы.

3. Часть 3 рассматриваемой статьи устанавливает еще одно дополнительное основание, при котором пожилым гражданам или инвалидам будут оказывать дополнительные услуги по надомному обслуживанию, - это те случаи, когда такие граждане проживают в жилых помещениях, в которых отсутствует центральное отопление, водоснабжение. При таких обстоятельствах в число услуг по социальному обслуживанию на дому будут включены и услуги по обеспечению граждан водой и топливом. Обращаем внимание на то, что законодатель в данном случае указал, что обеспечение водой и топливом в таком случае будет включено не просто в перечень услуг по надомному обслуживанию, а будет включено в перечень гарантированных государством услуг по социальному обслуживанию, а следовательно такие услуги будут оказываться гражданам бесплатно. Гражданам могут оказываться и другие услуги по социальному обслуживанию, но в том случае, когда они не включены в перечень гарантированных государством услуг по социальному обслуживанию, они оказываются им на условиях полной или частичной оплаты. В принципе ч. 4 рассматриваемой статьи говорит об этом, но такое правило распространяется не только на случаи социального обслуживания в надомной форме, но и на другие формы социального обслуживания. В настоящее время действует Постановление Правительства РФ N 473 от 15 апреля 1996 г., в котором определен порядок и условия оплаты социальных услуг, предоставляемых гражданам и пожилым гражданам на дому в полустационарных и стационарных условиях государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания.

Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания бесплатно следующим категориям граждан:

- одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут в связи с отдаленностью проживания, малообеспеченностью, болезнью и другими объективными причинами (далее именуются - объективные причины) обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания на условиях частичной оплаты:

- одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, получающим пенсию в размере от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых составляет от 100 до 150 процентов прожиточного минимума, установленного для данного региона.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, не должен превышать:

- для одиноких граждан пожилого возраста (одиноких супружеских пар) и инвалидов - 25 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

- для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, 25 процентов от разницы между получаемой этими гражданами пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

- для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в семьях, 25 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным для данного региона.

Ежемесячный размер частичной оплаты социальных услуг, предоставляемых в полустационарных условиях, не должен превышать:

- для одиноких граждан пожилого возраста (одиноких супружеских пар) и инвалидов - 50 процентов от разницы между получаемой пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

- для граждан пожилого возраста и инвалидов, имеющих родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, 50 процентов от разницы между получаемой этими гражданами пенсией и прожиточным минимумом, установленным для данного региона;

- для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в семьях, 50 процентов от разницы между среднедушевым доходом семьи и прожиточным минимумом, установленным для данного региона.

Ежемесячная оплата социальных услуг, предоставляемых в стационарных условиях, производится в размере, не превышающем 50 процентов разницы между получаемой пенсией или среднедушевым доходом и прожиточным минимумом, установленным для соответствующего региона.

Социальные услуги предоставляются на дому, в полустационарных и стационарных условиях учреждениями социального обслуживания на условиях полной оплаты:

- одиноким гражданам пожилого возраста (одиноким супружеским парам) и инвалидам, размер пенсии которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, имеющим родственников, которые не могут по объективным причинам обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона;

- гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, среднедушевой доход которых превышает на 150 процентов прожиточный минимум, установленный для данного региона.

Стоимость социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, определяется исходя из тарифов на платные социальные услуги, установленных для данного региона. В оплату (частичную или полную) социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам учреждениями социального обслуживания, не включаются расходы по оказанию медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, получению образования в пределах государственных образовательных стандартов и обеспечению соблюдения санитарных правил в учреждениях социального обслуживания, финансирование которых осуществляется в соответствии с законодательством РФ. Дополнительные услуги, не входящие в федеральный и территориальный перечни гарантированных государством социальных услуг, оказываются гражданам пожилого возраста и инвалидам на условиях полной оплаты в соответствии с установленными для данного региона тарифами на платные социальные услуги, если иное не установлено законодательством.

4. Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) принимается администрацией учреждения социального обслуживания, оказывающего эти услуги, на основании представляемых гражданами пожилого возраста и инвалидами или их законными представителями документов, указанных в пункте 9 указанного Положения, с учетом величины прожиточного минимума, установленного для соответствующего региона, а также платы, взимаемой за стационарное обслуживание. Граждане пожилого возраста и инвалиды или их законные представители подают в учреждение социального обслуживания заявление о предоставлении социальных услуг и предъявляют документ, удостоверяющий личность гражданина (паспорт; свидетельство о рождении - для лиц, не достигших 16-летнего возраста; заграничный паспорт - для постоянно проживающих за границей граждан, которые временно находятся на территории РФ; справку об освобождении из мест лишения свободы - для лиц, освободившихся из мест лишения свободы; иные выдаваемые в установленном порядке документы, удостоверяющие личность гражданина).

К заявлению прилагаются следующие документы:

- справка, свидетельство, удостоверение или иной документ установленного образца о праве на льготы в соответствии с действующим законодательством;

- справка, выданная органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, о размере пенсии.

Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях или имеющие родственников, обязанных в соответствии с действующим законодательством их содержать, представляют также:

- справку органов местного самоуправления или жилищно-эксплуатационных предприятий о составе семьи с указанием даты рождения каждого члена семьи и родственных отношений;

- справки от каждого члена семьи (родственника) с места работы (службы, учебы) о размерах заработной платы и других доходов.

Документы могут быть представлены в подлиннике или в копии, заверенной в установленном порядке. При оказании социальных услуг на условиях частичной или полной оплаты учреждения социального обслуживания обязаны заключать с гражданами пожилого возраста и инвалидами или с их законными представителями договоры установленной формы, определяющие виды и объем предоставляемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги, а также порядок и размер их оплаты.

Решение об условиях оказания социальных услуг (бесплатно, с частичной или полной оплатой) и размер взимаемой с граждан пожилого возраста и инвалидов платы за социальные услуги пересматриваются администрацией учреждений социального обслуживания при изменении размеров пенсий граждан пожилого возраста и инвалидов, среднедушевого дохода семей, в которых они проживают или проживали до поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, прожиточного минимума в данном регионе, платы за стационарное обслуживание, а также других обстоятельств, влияющих на условия предоставления социальных услуг, но не реже двух раз в год. Средства, поступающие от оплаты социальных услуг, зачисляются на счета учреждений социального обслуживания и направляются на дальнейшее развитие социального обслуживания и стимулирование труда социальных работников этих учреждений в размере, определяемом органами социальной защиты населения, в ведении которых находятся указанные учреждения, сверх бюджетных ассигнований.

Учреждениями (отделениями) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому являются:

- Центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов;

- Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов на дому.

5. Часть 5 рассматриваемой статьи указывает на то, что в каждом субъекте РФ должно приниматься свое законодательство, которым более детально регулируются вопросы оказания социальной помощи в надомной форме. При этом устанавливать такое правовое регулирование вправе не законодательный, а исполнительный орган государственной власти субъекта РФ, поэтому такое правовое регулирование будет выражаться в форме подзаконных нормативных правовых актов, а не законов субъекта РФ.

Статья 18. Социально-медицинское обслуживание на дому

1. В рассматриваемой статье законодатель установил особые основания, при наступлении которых пожилым гражданам и инвалидам может оказываться социально-медицинская помощь на дому. О том, какие услуги медицинского характера могут оказываться гражданам при социально-медицинской помощи, уже говорилось в комментарии к ст. 8настоящего закона.

Законодатель в качестве основания (определяющего критерия) оказания медицинской помощи в рамках медико-социальных услуг на дому установил ряд заболеваний и указал на то, что это могут быть и другие заболевания, кроме тех, которые указаны в ч. 4 ст. 15 рассматриваемого закона. Прежде всего, речь идет о психическом заболевании (любое психическое заболевание в стадии ремиссии). Большинство психических заболеваний неизлечимы до конца и у человека, страдающего ими, они протекают то в активной, то в пассивной форме, последовательно сменяя друг друга. Когда у человека психическое заболевание протекает в активной форме, то в медицине это называют ремиссией психического заболевания, которая выражается в том, что психическое заболевание проявляется по всем его симптомам. Затем, после прохождения лечения, человек также может остаться страдающим психическим заболеванием, но это уже стадия реабилитации, при которой проявляются не опасные симптомы болезни. Как правило, у всех людей, страдающих психическими заболеваниями период обострения их болезни (то есть стадии ремиссии) наступает в период резкой смены времени года, весной и осенью. Также законодатель указал на такое заболевание как туберкулез, кроме его активной формы. Туберкулез представляет собой еще одно опасное заболевание и может протекать в активной и пассивной форме. Пассивная форма туберкулеза выражается в том, что человек болеет сам, но не заражает других, а активная - человек не только сам болеет, но инфекция распространяется и в окружающую среду. Такие люди опасны для окружающих и их принудительно кладут в туберкулезный диспансер.

2. Как уже отмечалось, законодатель указал и на другие тяжелые заболевания, в том числе и онкологические, в поздних стадиях, кроме тех заболеваний, которые перечислены в ч. 4 ст. 15 рассматриваемого закона. Часть 4 ст. 15 устанавливает перечень заболеваний, при которых граждан нельзя класть в стационарное социальное учреждение, - это в основном заразные инфекционные и карантинные заболевания (венерические, вирусные, и т.д.). Таким гражданам будет отказано в социально-медицинском обслуживании на дому, и они могут обратиться только в специализированные учреждения здравоохранения. Что касается онкологических заболеваний, то на последних стадиях оно не характеризуется заразностью, а потому такому человеку будут оказывать медицинскую и социальную помощь на дому.

Статья 19. Полустационарное социальное обслуживание

1. Рассматриваемая статья в абз. 1 устанавливает содержание тех услуг социального обслуживания, которые будут оказываться гражданам в рамках социального обслуживания в полустационарной форме, а в абз. 2 рассматриваемой статьи указаны основании (условия), при которых возможно оказание таких услуг.

Положения абз. 1 комментируемой статьи подробно описывают перечень всех услуг, которые могут быть оказаны гражданам в полустационарной форме, это социально-бытовые и медицинские услуги, содержание которых было подробно рассмотрено в комментарии к ст. 8настоящего закона. Однако законодатель указывает также и на те отдельные услуги, которые обычно не относятся к обслуживанию пожилых граждан и инвалидов, осуществляемому в других формах (например, при оказании услуг на дому). К таким услугам также можно отнести их культурное обслуживание или организацию питания, отдыха, организацию для инвалидов и пожилых граждан каких-то праздников, совместное посещение мест отдыха и другие культурно-развлекательные мероприятия. Законодатель указал также и на то, что при оказании услуг в полустационарной форме социального обслуживания возможно привлечение пожилых граждан и инвалидов к посильной для них трудовой деятельности (т.е. организация для них такого труда, который они могут выполнять по своим медицинским показаниям). При этом обратите внимание на то, что в комментируемом законе по этому поводу есть некоторое разногласие. Так, ст. 13 рассматриваемого закона устанавливает правовые основы для трудовой деятельности граждан пожилого возраста и инвалидов, согласно которым она может осуществляться ими на условиях трудового договора в случае, когда такие граждане помещены в стационар. А здесь законодатель снова говорит о посильной трудовой деятельности для инвалидов и пожилых граждан. Далее выход из такого положения закона может быть разным, есть два варианта ответа. Первый состоит в том, что не только инвалиды и пожилые граждане, содержащиеся в стационаре, могут заниматься трудовой деятельностью, но и другие их категории, которым оказывается социальная помощь в полустационарной форме. Никто не запрещает инвалидам и пожилым гражданам работать по трудовым договорам, если их берут на работу, а вот те из них, кто содержится в стационаре, могут быть "привлечены" к труду при соблюдении рассматриваемых нами условий. Второй вариант состоит в том, что пожилых граждан и инвалидов никто к трудовой деятельности по трудовому договору привлекать не может, если им оказывается социальная помощь в полустационарной форме, законодатель в данном случае имел в виду привлечение их к труду в разовой форме, постольку, поскольку это возможно для создания условий активной жизни инвалидов и пожилых граждан, организации для них досуга.

2. К услугам, предоставляемым в полустационарных условиях (отделениях дневного (ночного) пребывания, создаваемых в муниципальных центрах социального обслуживания или при органах социальной защиты населения), в том числе для лиц без определенного места жительства, можно отнести следующие:

1) Услуги по организации питания, быта и досуга:

- обеспечение горячим питанием;

- предоставление постельных принадлежностей и спального места в специальном помещении, отвечающем санитарно-гигиеническим требованиям; обеспечение книгами, журналами, газетами, настольными играми и иным.

2) Социально-медицинские услуги:

- содействие в получении медико-психологической помощи;

- оказание санитарно-гигиенических услуг;

- организация лечебно-оздоровительных мероприятий;

- содействие в проведении реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации.

3) Содействие в получении образования и (или) профессии инвалидами в соответствии с их физическими возможностями и умственными способностями:

- создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам;

- создание условий для получения школьного образования по специальным программам;

- проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам в целях социально-трудовой реабилитации, восстановления личностного и социального статуса.

4) Правовые услуги:

- помощь в оформлении документов;

- содействие в получении юридических и иных консультаций.

Учреждениями (отделениями) полустационарного социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов являются:

- дом ночного пребывания;

- социальный приют;

- социальная гостиница;

- центр (отделение) социальной адаптации;

- социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов;

- центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов;

- социальная столовая, отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан, лечебно-производственные трудовые мастерские, подсобные хозяйства при учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и другие.

Социальное обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов может осуществлять учреждениями социального обслуживания (отделениями, входящими в учреждения), а также отделениями при органах социальной защиты населения. Таким образом, отделение, в соответствии с формой оказания социальных услуг, может входить в состав учреждения социального обслуживания как его структурное подразделение или находиться при органе социальной защиты населения.

3. Последующие положения рассматриваемой статьи устанавливают условия, при наличии которых возможно оказание социальной помощи пожилым гражданам и инвалидам в полустационарной форме, а также процедуру ее назначения (применения). Так, на полустационарное социальное обслуживание могут назначать граждан при условии отсутствия у них заболеваний, указанных в абз. 4 ст. 15 рассматриваемого закона (мы уже рассматривали их, это опасные заразные заболевания различной этиологии). Кроме того, такие граждане не должны иметь противопоказаний (медицинских) для назначения им социальной помощи в полустационарной форме, такое требование вызвано тем, что инвалидов и пожилых граждан могут привлекать к труду, они будут находиться в движении, и должны быть в состоянии самостоятельно передвигаться. С ними будут проводить культурные мероприятия и т.д. Именно по этой причине есть требования того, что они должны не утратить способности к самообслуживанию.

Законодатель, как уже отмечалось, определил и порядок назначения социального обслуживания в полустационарной форме. Это происходит только по личному письменному заявлению инвалида или пожилого гражданина при наличии медицинской справки о том, что у него отсутствуют противопоказания на назначение социальной помощи в полустационарной форме (законодатель называет ее справкой о состоянии здоровья). При наличии данных документов директор того социального учреждения, которое организует для инвалидов и пожилых граждан социальное обслуживание в полустационарной форме, принимает решение о его назначении. Напоминаем, что отказ в назначении социального обслуживания, кем бы он ни принимался, по любому вопросу может быть обжалован в общем порядке, предусмотренном действующим законодательством РФ, т.е. в суд по месту жительства самого инвалида или пожилого гражданина либо по месту нахождения социального учреждения.

4. Последний абзац рассматриваемой статьи указывает на то, что порядок и форма, другие условия полустационарного обслуживания населения на территории каждого субъекта РФ должны определяться подзаконным нормативным правовым актом, который принимается исполнительным органом государственной власти субъекта.

Статья 20. Стационарное социальное обслуживание

1. Положения комментируемой статьи установили правовое регулирование по двум основным вопросам - какие виды услуг могут предоставляться в стационарном обслуживании и условия помещение граждан в стационарные учреждения (т.е. основания, порядок распределения). Как раз абзацы 1 и 2 рассматриваемой статьи говорят о назначении (цели) стационарного социального обслуживания, а последующие части комментируемой статьи устанавливают общие правила распределения пожилых граждан и инвалидов по стационарным учреждениям, некоторые особые случаи такого распределения. Рассмотрим подробнее указанные положения.

Из содержания абзацев 1 и 2 видно, что социальная помощь, оказываемая в стационарных учреждениях, разносторонняя по своему содержанию и включает практически весь комплекс услуг по социальному обслуживанию. Соответственно это и социально-бытовое, и медицинское, и экономическое, и правовое, и психологическое обслуживание, и трудовое обучение, и привлечение к труду. Такой вид социального обслуживания учитывает все индивидуальные особенности пожилого человека или инвалида, поскольку каждый из них в какой-то мере утратил полностью или частично способность к самообслуживанию, имеет какие-то иные заболевания, которые позволяют его обслуживать в стационарном режиме. Все это будет учитываться при определении тех услуг, которые необходимо оказывать пожилому человеку или инвалиду, возможно кто-то из них в большей степени нуждается в психологических услугах (в социальной реабилитации), привлечении к труду, а кто-то - больше в медицинских. Главная цель стационарного социального обслуживания в том, чтобы создать пожилым гражданам и инвалидам такие условия, при которых они могли бы вести если и не полностью полноценный, то хотя бы приближенный к нормальному и полноценному образу жизни.

В настоящее время есть Постановление Правительства РФ от 25 ноября 1995 г. N 1151, в котором подробно приведен гарантированный государством федеральный перечень услуг социального обслуживания пожилых граждан и инвалидов.

Услуги, предоставляемые гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в стационарных учреждениях социального обслуживания:

1) Материально-бытовые услуги:

- предоставление жилой площади, помещений для организации реабилитационных мероприятий, лечебно-трудовой деятельности, культурно-бытового обслуживания в стационарном учреждении социального обслуживания;

- предоставление в пользование мебели согласно утвержденным нормативам;

- содействие в организации предоставления услуг предприятиями торговли и связи;

- компенсация расходов по проезду на обучение, лечение, консультации.

2) Услуги по организации питания, быта, досуга:

- приготовление и подача пищи, включая диетическое питание;

- предоставление мягкого инвентаря (одежды, обуви, нательного белья и постельных принадлежностей) согласно утвержденным нормативам;

- обеспечение досуга (книги, журналы, газеты, настольные игры, экскурсии и иное);

- оказание помощи в написании писем;

- обеспечение при выписке из учреждения одеждой, обувью и денежным пособием по утвержденным нормативам;

- обеспечение сохранности личных вещей и ценностей;

- создание условий для отправления религиозных обрядов.

3) Социально-медицинские и санитарно-гигиенические услуги:

- бесплатное оказание медицинской помощи в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, целевых программ и территориальных программ обязательного медицинского страхования в государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;

- обеспечение ухода с учетом состояния здоровья;

- содействие в проведении медико-социальной экспертизы;

- проведение реабилитационных мероприятий (медицинских, социальных), в том числе для инвалидов на основании индивидуальных программ реабилитации;

- оказание первичной медико-санитарной и стоматологической помощи;

- организация прохождения диспансеризации;

- госпитализация нуждающихся в лечебно-профилактические учреждения, содействие в направлении по заключению врачей на санаторно-курортное лечение (в том числе на льготных условиях);

- оказание психологической поддержки, проведение психокоррекционной работы;

- содействие в получении бесплатной зубопротезной (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов) и протезно-ортопедической помощи;

- обеспечение техническими средствами ухода и реабилитации;

- обеспечение санитарно-гигиенических требований в жилых помещениях и местах общего пользования.

4) Организация получения образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей:

- создание условий для дошкольного воспитания детей и получения образования по специальным программам;

- создание условий для получения школьного образования по специальным программам.

5) Услуги, связанные с социально-трудовой реабилитацией:

- создание условий для использования остаточных трудовых возможностей, участия в лечебно-трудовой деятельности;

- проведение мероприятий по обучению доступным профессиональным навыкам, восстановлению личностного и социального статуса.

6) Правовые услуги:

- помощь в оформлении документов;

- оказание помощи по вопросам пенсионного обеспечения и предоставления других социальных выплат;

- содействие в получении установленных действующим законодательством льгот и преимуществ;

- содействие в получении консультативной помощи;

- обеспечение представительства в суде с целью защиты прав и интересов;

- содействие в получении бесплатной помощи адвоката в порядке, установленном действующим законодательством;

- содействие в сохранении занимаемых ранее по договору найма или аренды жилых помещений в домах государственного, муниципального и общественного жилищных фондов в течение шести месяцев с момента поступления в стационарное учреждение социального обслуживания, а также во внеочередном обеспечении жилым помещением в случае отказа от услуг стационарного учреждения социального обслуживания по истечении указанного срока, если не может быть возвращено ранее занимаемое помещение.

7) Содействие в организации ритуальных услуг.

2. Абзац 3 рассматриваемой статьи указывает на то, что все стационарные учреждения подразделяются (профилируются) по видам, и граждан помещают туда в соответствии с их медицинскими показаниями и другими факторами. О том, какие стационарные учреждения для проживания пожилых граждан и инвалидов есть в настоящее время (их организация, номенклатура), приведено в письме Минтруда РФ от 5 января 2003 г. N 30-ГК.

Стационарные учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов:

- дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов;

- дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда;

- специальный дом-интернат (отделение) для престарелых и инвалидов;

- психоневрологический интернат;

- реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста;

- дом-интернат (отделение) милосердия;

- геронтологический центр;

- геронтопсихиатрический центр;

- дом-интернат малой вместимости;

- социально-оздоровительный центр.

Учреждения (отделения) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, оказывающие услуги по предоставлению жилого помещения в домах жилищного фонда социального использования:

- специальный дом для одиноких престарелых;

- социальные квартиры.

Самостоятельное учреждение социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов может носить одно из следующих наименований:

- дом-интернат;

- интернат;

- пансионат;

- центр;

- приют;

- гостиница.

Полное наименование учреждения (отделения центра или отделения при органах социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или органов местного самоуправления) социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, предусмотренное настоящей номенклатурой, может содержать сведения о виде собственности (государственное учреждение, муниципальное учреждение и др.), о наличии специализации по форме оказания социальных услуг (специализированное или комплексное), а также о формах социальных услуг, оказываемых учреждением (срочное социальное обслуживание и др.), и категориях клиентов, на которых ориентирована деятельность учреждения (престарелые, инвалиды и другие).

Дом-интернат (пансионат) для престарелых и инвалидов- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-й групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Дом-интернат (пансионат) для ветеранов войны и труда- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания ветеранов войны и труда, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Специальный дом-интернат (специальное отделение) для престарелых и инвалидов- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временно (сроком на 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов, частично или полностью утративших способностью к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а также граждан пожилого возраста и инвалидов, ранее судимых или неоднократно привлекавшихся к административной ответственности за нарушение общественного порядка, занимающихся бродяжничеством и попрошайничеством.

Психоневрологический интернат- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет) и инвалидов (старше 18 лет), страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Реабилитационный центр (отделение) для инвалидов молодого возраста- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания инвалидов молодого возраста, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и осуществляющее процесс реабилитации инвалидов в соответствии с реабилитационными программами, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Дом-интернат (отделение) милосердия для престарелых и инвалидов- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-й групп, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Геронтологический центр- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществляет научно-практическую и организационно-методическую работу в областях геронтологии и гериатрии, а также проводит работу по повышению квалификации кадров стационарных учреждений социального обслуживания.

Геронтопсихиатрический центр- социально-медицинское учреждение, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), в том числе инвалидов, страдающих психическими хроническими заболеваниями и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга, осуществляет научно-практическую работу в области психиатрии у лиц старших возрастных групп и проводит работу по повышению квалификации работников психоневрологических домов-интернатов.

Дом-интернат малой вместимости для пожилых людей и инвалидов- социально-медицинское учреждение, численностью не более 50 человек, предназначенное для постоянного, временного (сроком до 6 месяцев) и пятидневного в неделю проживания престарелых граждан (мужчин старше 60 лет и женщин старше 55 лет), инвалидов 1-й и 2-групп (старше 18 лет), частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающихся в постоянном постороннем уходе, обеспечивает создание соответствующих их возрасту и состоянию здоровья условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Социально-оздоровительный центр- учреждение социального обслуживания, предназначенное для проведения социально-оздоровительных и профилактических мероприятий для продления возможности самореализации гражданами пожилого возраста (мужчины старше 60 лет и женщины старше 55 лет) и инвалидами, сохранившими способность к самообслуживанию и активному передвижению, своих жизненно важных потребностей путем укрепления здоровья, повышения физической активности, а также нормализации психического статуса.

Специальный дом для одиноких престарелых (социальная квартира)- специализированный дом или квартира, входящие в состав жилищного фонда социального использования, создаются для постоянного проживания одиноких граждан пенсионного возраста, а также супружеских пар из их числа, сохранивших полную или частичную способность к самообслуживанию в быту и нуждающихся в создании условий для самореализации основных жизненных потребностей.

Специальный дом или квартира предназначаются для обеспечения благоприятных условий проживания и самообслуживания, создания условий для предоставления проживающим престарелым гражданам социально-бытовой и медицинской помощи, создания условий для активного образа жизни, в т.ч. посильной трудовой деятельности.

Дом ночного пребывания, социальный приют, социальная гостиница, центр (отделение) социальной адаптации- учреждения (отделения) социальной помощи, создаваемые в системе органов социальной защиты населения для оказания социальной помощи лицам без определенного места жительства и занятий. Данные учреждения (отделения) предназначены для временного местопребывания или ночлега лицам, оказавшимся без определенного места жительства и занятий, а также оказания содействия в осуществлении мероприятий по социальной адаптации лиц, утративших социально полезные связи (в первую очередь лиц, освобождаемых из мест лишения свободы), к условиям жизни в обществе.

Социально-реабилитационное отделение для граждан пожилого возраста и инвалидов- структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предназначенное для проведения оздоровительных и социально-реабилитационных мероприятий с гражданами, сохранившими способность к самообслуживанию или частично ее утратившими.

Центр (отделение) дневного пребывания граждан пожилого возраста и инвалидов- учреждение (отделение), предназначенное для оказания социальных, бытовых, культурных услуг гражданам, сохранившим способность к самообслуживанию и активному передвижению, предоставления им медицинской помощи, организации питания и отдыха, привлечения к посильной трудовой деятельности и поддержания активного образа жизни.

Центр (отделение) временного проживания граждан пожилого возраста и инвалидов- учреждение (отделение), предназначенное для предоставления гражданам пожилого возраста и инвалидам на срок до 6 месяцев благоустроенного жилья, оказания бытовых, санитарно-гигиенических услуг, при необходимости медицинской помощи, а также организации их питания и досуга.

Центр (отделение) социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов- учреждение (отделение), предназначенное для временного (до 6 месяцев) или постоянного оказания гражданам, частично утратившим способность к самообслуживанию и нуждающимся в постороннем поддержке, социально-бытовой помощи в надомных условиях.

Специализированный центр (отделение) социально-медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов- учреждение (отделение), предназначенное для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжелыми заболеваниями.

Центр (отделение) срочного социального обслуживания- учреждение (отделение), предназначенное для оказания гражданам, вне зависимости от их возраста, остро нуждающимся в социальной поддержке, помощи разового характера, направленной на поддержание их жизнедеятельности.

Консультативный центр (отделение)- учреждение (отделение), предназначенное для защиты прав и интересов граждан, их адаптации в обществе путем содействия в решении социальных, психологических и юридических вопросов.

Центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов- учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения и осуществляющее организационную, практическую и координационную деятельность по оказанию социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам.

Комплексный центр социального обслуживания населения- учреждение социального обслуживания, находящееся в ведении органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации или муниципальных органов социальной защиты населения, создаваемое в целях оказания семьям и отдельным гражданам, попавшим в трудную жизненную ситуацию, помощи в реализации законных прав и интересов, содействия в улучшении их социального и материального положения, а также психологического статуса.

Комплексный социальный центр по оказанию помощи лицам без определенного места жительства- учреждение социального обслуживания по оказанию содействия лицам, находящимся в трудной жизненной ситуации - без определенного места жительства, в предоставлении им социальных, медицинских и других услуг.

Социальная столовая- структурное подразделение учреждения социального обслуживания, предназначенное для оказания помощи гражданам. остро нуждающимся в социальной поддержке ввиду малой обеспеченности или в связи с утратой способности к самообслуживанию, путем обеспечения их горячим питанием, полуфабрикатами или продуктовыми наборами.

Отделение торгового обслуживания малообеспеченных граждан- структурные подразделение учреждений социального обслуживания, предназначенное для продажи товаров первой необходимости малообеспеченным категориям населения по льготным ценам.

Лечебно-производственные трудовые мастерские, подсобные хозяйства при учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов- структурные подразделения учреждений социального обслуживания, предназначенные для осуществления лечебно-трудовой и активирующей терапии.

Таким образом, большинство социальных учреждений могут оказывать социальную помощь как в стационарной так и полустационарной форме. Последующие положения рассматриваемой статьи устанавливают особые исключительные требования к помещению граждан в стационарные учреждения. Так, запрещено помещать в стационарное учреждение, предназначенное для проживания детей с психическими расстройствами, детей, имеющих недостатки в физическом развитии (уродства), с отсутствием конечностей и т.д.

4. Особо законодатель выделил такие стационарные учреждения, которые носят режим специальных, в них помещают особый "контингент" пожилых граждан и инвалидов. Туда помещают тех, кто неоднократно злостно нарушает КоАП РФ, привлекался к уголовной ответственности и возможно не один раз (смотря по каким статьям), а также тех, кого условно-досрочно освободили, но они находятся под административным надзором, лиц, которых изначально помещали в обычное стационарное учреждение, но они злостно нарушают там дисциплину, выгнать их из стационара нельзя, они не могут просто выжить без посторонней помощи, а вот поместить к бывшим рецидивистам по решению суда можно.

Положение об административном надзоре органов внутренних дел за лицами, освобожденными из мест лишения свободы, утверждено Указом Президиума Верховного Совета СССР от 26 июля 1966 г. В настоящее время оно действует в редакции от 22 сентября 1983 г. Согласно ему, административный надзор устанавливается с целью наблюдения за поведением лиц, ранее судимых, оказания на них необходимого воспитательного воздействия, предупреждение новых преступлений. Эту меру применяют в отношении трех групп субъектов:

- Признанных особо опасными рецидивистами;

- Осужденных к лишению свободы за тяжкие преступления или осужденных два и более раза к лишению свободы за любые умышленные преступления, либо ранее освобождавшихся из мест лишения свободы до полного отбытия назначенного судом срока наказания условно - досрочно или условно с обязательным привлечением к труду и вновь совершивших умышленное преступление в течении не отбытой части наказания или обязательного срока работы, если их поведение в период отбывания наказания в местах лишения свободы свидетельствует об упорном нежелании встать на путь исправления и приобщения к честной трудовой жизни;

- Осужденных к лишению свободы за тяжкие преступления или судимых два и более раза к лишению свободы за любые умышленные преступления, либо ранее освобождавшихся из мест лишения свободы до полного отбытия, назначенного судом срока наказания условно - досрочно или условно с обязательным привлечением к труду и вновь совершивших умышленное преступление в течение не отбытой части наказания или обязательного срока работы, если они осле отбытия наказания либо условно - досрочного освобождения от наказания систематически нарушают общественный порядок и правила общежития, несмотря на предупреждение органов внутренних дел о прекращении антиобщественного образа жизни.

Административный надзор не может быть установлен в отношении лица, хотя и судимого за тяжкое преступление, но приговоренного по решению суда к иному наказанию, чем лишение свободы. Административный надзор прекращается:

- по истечении срока, на который он был установлен;

- досрочно, если будет установлено, что поднадзорный твердо встал на путь честной трудовой жизни, положительно характеризуется по работе и в быту;

- в случае погашения или снятия судимости с поднадзорного.

Надзор за ранее судимыми лицами связан с ограничением их общего административного статуса. На поднадзорных налагаются обязанности соблюдать следующие правила, ограничивающие большинство их конституционных прав и свобод:

- являться по вызову в ОВД в указанный срок и давать объяснения по вопросам, связанным с исполнением правил надзора;

- уведомлять ОВД о перемене места жительства или работы;

- при выезде за пределы района (города) по служебным делам уведомлять ОВД.

Это был перечень общих ограничений, есть и дополнительные ограничения персонального характера:

- запрещение уход из дома в определенное (как правило, ночное) время;

- запрещение пребывания в определенных пунктах района, города (например, на рынках, вокзалах);

- запрещение выезда или ограничение времени выезда по личным делам за пределы района, города. В таких случаях поднадзорный обязан получать разрешение ОВД на выезд по личным делам на срок более суток и регистрироваться в ОВД по месту прибытия; обязанность явки в ОВД в определенное время дня от одного до четырех раз в месяц.

Подобные персональные ограничения устанавливаются в зависимости от образа жизни, семейного положения и других обстоятельств, характеризующих личность судимого. При осуществлении надзора начальник ОВД вправе ослаблять или усиливать ограничения.

Законодатель указывает также и на то, что в стационарных учреждениях оказывается не только социальная помощь, но граждане, содержащиеся там, привлекаются и к посильной трудовой деятельности. В связи с этим приведем письмо Минтруда РФ от 27 декабря 2001 г. N 942-АП "Об участии граждан пожилого возраста и инвалидов в жизнедеятельности стационарных учреждений социального обслуживания". Исходя из норм ст. 10 Федерального закона от 10.12.95 г. N 195-ФЗ "Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации" социальное обслуживание в стационарных учреждениях социального обслуживания осуществляется не только путем предоставления социальных услуг в соответствии с федеральным и территориальными перечнями, но и обеспечивает создание соответствующих возрасту и состоянию здоровья обслуживаемых условий жизнедеятельности, проведение мероприятий медицинского, психологического, социального характера, питание и уход, а также организацию посильной трудовой деятельности, отдыха и досуга.

Положения указанной статьи дают возможность принять на федеральном уровне нормативный акт, регламентирующий условия проживания граждан пожилого возраста и инвалидов в условиях стационарного социального обслуживания, в том числе за плату. Необходимость принятия таких норм ранее отсутствовала, в связи с существующим порядком о направлении разницы между суммой назначенной и выплачиваемой пенсии обслуживаемых в государственных или муниципальных стационарных учреждениях социального обслуживания на счета этих учреждений сверх бюджетных ассигнований.

До внесения изменений в действующие нормативные акты в целях обеспечения наиболее качественного стационарного социального обслуживания считаем возможным участие проживающих по поддержанию качественных параметров жизнедеятельности стационарных учреждений на добровольной основе (путем подачи личных письменных заявлений).

При этом в личных заявлениях граждан, возможно предусмотреть как одно из условий получения стационарного социального обслуживания добровольное перечисление на счета учреждений, где они проживают, части их пенсии. Названное заявление направляется в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение по месту нахождения стационарного учреждения, который приобщает его в пенсионное дело заявителя. Копия заявления приобщается к личному делу проживающего в учреждении пенсионера.

На основании личных заявлений пенсионеров органы, осуществляющие пенсионное обеспечение, могут перечислять указанную в заявлении часть пенсии стационарному учреждению на специально открытые в учреждениях Центрального банка счета по учету полученных средств за счет внебюджетных источников (в том случае, если эти счета имеются, новые открывать не следует). В бухгалтерском учете эти средства отражаются на субсчете N 110 "Целевые средства и безвозмездные поступления". Согласно гражданскому законодательству в детских учреждениях и учреждениях социального обслуживания психоневрологического профиля опекунские и попечительские обязанности возложены на администрацию этих учреждений. В связи с этим администрации указанных учреждений на основании Закона Российской Федерации "О местном самоуправлении в Российской Федерации" рекомендуем принять с органами опеки и попечительства соответствующие решения о перечислении и использовании части пенсии лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, на цели обеспечения стационарного социального обслуживания названных граждан.

Статья 21. Обязанности администрации стационарного учреждения социального обслуживания

1. Рассматриваемое положение комментируемой статьи устанавливает нормы общего характера. Это перечисление основных обязанностей администрации любого социального стационарного учреждения. Обязанности, приведенные законодателем в настоящей статье, полностью производны от тех прав граждан, подробное содержание которых было рассмотрено в комментарии к ст. 12настоящего закона, где перечисляются права граждан, находящихся в стационарном социальном учреждении.

Укажем дополнительно на те обязанности администрации, о которых в комментируемой статье законодателем не говорится, но они есть и выполняются администрацией всякого стационарного учреждения социального обслуживания. Исполнение таких обязанностей подробно прописано в подзаконных нормативных актах о конкретных видах социальных учреждений.

2. На каждого проживающего в Учреждении гражданина пожилого возраста или инвалида оформляется личное дело, в котором хранятся:

- направление на стационарное социальное обслуживание, выданное органом социальной защиты населения, в ведении которого находится Учреждение;

- личное письменное заявление гражданина пожилого возраста или инвалида, а для лица, признанного в установленном порядке недееспособным, - письменное заявление законного представителя о приеме в Учреждение;

- справка из учреждения здравоохранения об отсутствии медицинских противопоказаний к обслуживанию в стационарном учреждении социального обслуживания;

- договор о стационарном обслуживании и (или) оказании социальных услуг, заключаемый между гражданином пожилого возраста, инвалидом или его законным представителем и Учреждением;

- иные документы, связанные с предоставлением стационарного социального обслуживания в Учреждении, в том числе документы, оформленные во время пребывания гражданина пожилого возраста и инвалида в Учреждении.

Есть положение о психоневрологическом интернате Министерства социального обеспечения РСФСР, оно утверждено приказом Минсоцобеспечения РСФСР от 27 декабря 1978 г. N 145. Директор организует работу интерната и несет полную ответственность за его состояние и деятельность. Общественные организации и коллектив интерната принимают широкое участие в подготовке и обсуждении хозяйственной деятельности, в разработке и осуществлении мероприятий по обеспечению выполнения плана работы по развитию и совершенствованию форм и методов обслуживания проживающих в психоневрологическом интернате, улучшению условий труда и быта его работников. Директор без доверенности действует от имени психоневрологического интерната, представляет его во всех учреждениях и организациях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами интерната, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе и с правом передоверия, открывает в банках соответствующие счета интерната.

В пределах своей компетенции директор издает приказы по психоневрологическому интернату; в соответствии с трудовым законодательством принимает и увольняет работников, применяет меры поощрения и налагает взыскания на работников учреждения и лиц, проживающих в нем.

Директор интерната, по согласованию с местным комитетом профсоюза, производит в установленном порядке премирование работников за достижение лучших результатов в работе. Премирование руководящих работников психоневрологического интерната (директора, его заместителей, главного бухгалтера, старшего бухгалтера на правах главного бухгалтера) производится вышестоящим органом социального обеспечения по согласованию с соответствующим комитетом профсоюза. Премирование указанных работников при наличии фактов нарушения финансово-бюджетной дисциплины не производится.

Администрация интерната совместно с местным комитетом профсоюза:

- устанавливает правила внутреннего трудового распорядка в соответствии с Типовыми правилами;

- распределяет жилую площадь в домах учреждения, а также жилую площадь, представляемую в распоряжение учреждения в других домах.

Администрация интерната совместно с местным комитетом профсоюза организует социалистическое соревнование, подводит итоги и определяет победителей. Проверка работы и ревизия финансово-хозяйственной деятельности психоневрологического интерната производится вышестоящей и другими организациями в установленном порядке.

Статья 22. Срочное социальное обслуживание

Как видно из содержания ч. 1 рассматриваемой статьи, срочное социальное обслуживание предназначено для оказания пожилым гражданам и инвалидам социальной помощи разового характера. Такую помощь оказывает только один вид социальных учреждений - это Служба (отделение) срочного социального обслуживания.

Услуги, предоставляемые отделениями срочной социальной помощи, создаваемыми при органах социальной защиты населения, или муниципальными центрами социального обслуживания (срочное социальное обслуживание предусматривает оказание разовых услуг остро нуждающимся в социальной поддержке):

- обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости;

- оказание материальной помощи;

- содействие в предоставлении временного жилого помещения;

- обеспечение бесплатным горячим питанием или продуктовыми наборами;

- организация экстренной медико-психологической помощи;

- содействие в трудоустройстве;

- организация юридических и иных консультаций.

Подобные социальные учреждения оказывают так называемую вспомогательную социальную помощь, т.е. когда социальная помощь еще в полном объеме не нужна, либо гражданин находится в таком состоянии, что вполне может обеспечить самостоятельно свои жизненные потребности, но нуждается в том, что бы ему помогли, "подтолкнули" в нужном направлении.

Статья 23. Социально-консультативная помощь

1. Социально-консультативная помощь, оказываемая пожилым гражданам и инвалидам, - единственная форма социальной помощи, которая носит скорее профилактический характер в определенных "группах риска". Как указано в ч. 1 и 2 рассматриваемой статьи, такая помощь оказывается населению в целях психологической поддержки инвалидов и пожилых граждан. Однако затрагивает она не только самих пожилых граждан и инвалидов, но и всех членов их семей, поскольку в первую очередь проблемы с адаптацией и привыкание к новым условиям жизни начинается у инвалида или пожилого гражданина именно из-за нездорового восприятия в семье такого человека, которого стараются не замечать, а в ряде случаев даже проявляют агрессию по отношению к нему. Поэтому определенный психологический настрой тут надо создавать не столько у самого инвалида или пожилого гражданина, сколько у членов его семьи.

2. Единственная форма учреждений, занимающаяся оказанием гражданам социально-консультативной помощи, - консультативные центры.

Один из вариантов организации такого центра регламентирован в Методических рекомендациях по организации деятельности государственного (муниципального) учреждения "Центр психолого-педагогической помощи населению", утвержденных приказом Минтруда РФ от 19 июля 2000 г. N 53.

Деятельность Центра направлена на социальное обслуживание граждан, реализацию права семьи и детей на защиту и помощь со стороны государства, обеспечение психологической защищенности населения, поддержку и укрепление его психологического здоровья, взаимодействие с различными службами в сфере психологической работы с населением, участие в проведении единой общегосударственной политики психолого-педагогической помощи и социальной защиты населения, возрождение духовных начал в человеке, в связи с чем Центр осуществляет:

- оказание квалифицированной социально-психологической и психотерапевтической помощи гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации;

- профилактику девиантных форм поведения, суицидов, проведение мероприятий для семей, имеющих детей с ограниченными возможностями;

- осуществляет мероприятия по повышению стрессоустойчивости и психологической культуры населения, особенно в сфере межличностного, семейного, родительского общения;

- консультирование по вопросам развития и возрастных особенностей детей и подростков, родительско-детских отношений, формирования супружеских и семейных отношений, включая сексуальные, межличностных отношений и другим вопросам;

- психологическую коррекцию нарушений общения у детей, искажений в психологическом развитии ребенка, неблагоприятных форм эмоционального реагирования и стереотипов поведения, конфликтных взаимоотношений родителей с детьми, неадекватных родительских установок и стереотипов воспитания ребенка, нарушений супружеских отношений;

- оказание помощи семье в воспитании детей, обучении детей и родителей здоровому образу жизни, поддержании психологического и физического здоровья, успешном разрешении семейных конфликтов и в других вопросах;

- организацию работы телефона экстренной психологической помощи;

- организацию деятельности групп взаимоподдержки, создание клубов общения, проведение мероприятий по проблемам, входящим в компетенцию Центра;

- пропагандистскую, организационную, издательскую, просветительскую деятельность;

- разработку целевых программ социальной защиты населения;

- разработку предложений по совершенствованию законодательства об охране прав семьи, обеспечению социально-правовой защищенности женщин и детей, работе психологических служб;

- регулярный анализ обращений в Центр, разработку рекомендаций для местных органов государственной власти по профилактике кризисных явлений, а также рекомендаций по совершенствованию психолого-педагогической поддержки населения;

- организацию выступлений в средствах массовой информации по актуальным психолого-социальным, социально-педагогическим проблемам.

Центр, имеющий областной, краевой статус, выполняет также следующие задачи:

- методическое руководство психологическими службами, работающими в системе социальной защиты населения на обслуживаемой территории;

- осуществление повышения квалификации работников психологических служб учреждений социальной защиты населения;

- проведение научно-исследовательской работы, апробации и внедрения социально-защитных новаций.

Направления деятельности Центра могут корректироваться в зависимости от социально-демографической и экономической ситуаций в регионе, национальных традиций, нуждаемости населения в конкретных видах социальной поддержки и других факторов.

Есть и центры социальной помощи семье и детям. Деятельность таких Центров направлена на социальное обслуживание граждан, реализацию прав семьи и детей на защиту и помощь со стороны государства, содействие стабильности семьи как социального института, на улучшение социально-экономических условий жизни граждан, показателей социального здоровья и благополучия семьи и детей, гуманизацию связей семьи с обществом и государством, установление гармоничных внутрисемейных отношений, в связи с чем Центр осуществляет:

- мониторинг социальной и демографической ситуации, уровня социально-экономического благополучия семьи и детей;

- выявление и дифференцированный учет семей и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, нуждающихся в социальной поддержке;

- определение и периодическое предоставление (постоянно, временно, на разовой основе) конкретных видов и форм социально-экономических, медико-социальных, социально-психологических, социально-педагогических и иных социальных услуг;

- поддержку семей и отдельных граждан в решении проблем их самообеспечения, реализации собственных возможностей по преодолению сложных жизненных ситуаций;

- социальный патронаж семей и детей, нуждающихся в социальной помощи, реабилитации и поддержке;

- социальную реабилитацию детей с ограниченными умственными и физическими возможностями;

- оказание помощи гражданам, перенесшим психофизическое насилие;

- участие в работе по профилактике безнадзорности несовершеннолетних, защите их прав;

- участие в привлечении государственных, муниципальных и негосударственных органов, организаций и учреждений (здравоохранения, образования, миграционной службы и т.п.), а также общественных и религиозных организаций и объединений (ветеранских, инвалидных, комитетов Общества Красного Креста, ассоциаций многодетных, неполных семей и т.п.) к решению вопросов оказания социальной помощи гражданам и координацию их деятельности в этом направлении;

- внедрение в практику новых форм и методов социального обслуживания в зависимости от характера нуждаемости семьи и детей в социальной поддержке и местных социально-экономических условий;

- проведение мероприятий по повышению профессионального уровня работников Центра, увеличению объема предоставляемых социальных услуг и улучшению их качества.

Статья 24. Оплата надомного, полустационарного и стационарного социального обслуживания в государственных учреждениях социального обслуживания

Рассматриваемая статья отсылает нас к законодательству субъектов РФ, которое должно решать вопросы оплаты социального обслуживания. Не раз в тексте настоящего комментария говорилось о том, что есть гарантированный государством перечень услуг социального обслуживания, которые оказываются гражданам на бесплатной основе (т.е. безвозмездно). В то же время есть ряд услуг, которые могут дополнительно оказываться гражданам, но уже на условиях полной или частичной их оплаты. Вот как раз именно законодательством субъектов РФ, с учетом реальных финансовых возможностей данного субъекта, могут дополнительно вводиться какие-то социальные услуги для отдельных категорий населения, которые будут оказываться бесплатно либо на условиях полной, частичной оплаты. Например, законодательство города Санкт-Петербурга содержит такие нормы, которые помимо гарантированного федеральным законодательством перечня бесплатных услуг социального обслуживания, представляют дополнительно и другие услуги. Сделано это для того, чтобы частично снять нагрузку с федерального бюджета по вопросам социального обеспечения граждан. В то же время такой шаг законодателя следует считать правильным, поскольку уровень жизни, или например такой его показатель как прожиточный минимум, в каждом субъекте РФ разный, и разница может колебаться в разы. Если тут вводить какие-то единые федеральные правила, то это вызовет бурю возмущений и недовольства со стороны дотационных субъектов РФ, это создаст для них "лишние" вполне законные основания требовать дополнительных ассигнований из бюджета. А так своим законодательством каждый субъект РФ сам вводит для себя удобные ему в финансовом отношении положения по платности или частичной платности дополнительных услуг социального обслуживания.