Схемы динамического наблюдения гинекологических больных

┌───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┐

│ Диагноз │ Перечень │ Осмотр врачами │ Перечень │ Лечебно-оздоро- │Периодичность│ Показания к │ Критерии │

│ │ диагностических │ других │ диагностических │ вительные │ повторных │ стационарному │ снятия │

│ │процедур, используемых │ специальностей │процедур, проводимых │ мероприятия │ осмотров │ лечению │ с учета │

│ │ при установлении │ │в процессе наблюдения│ │ врачом │ │ │

│ │ диагноза │ │ и лечения │ │ акушером- │ │ │

│ │ │ │ │ │ гинекологом │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┤

│ Гинекологические заболевания детей (девочек) до 18 лет │

├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┤

│Вульвовагиниты:│Обследование в│Педиатр, уролог │Осмотр кожных│Обучение девочки и│В процессе│Отсутствие │Стойкая │

│острый, │соответствии с рубрикой│ │покровов и наружных│ее родных мерам│лечения │эффекта от│ремиссия в│

│подострый и│АД. Исследование мазков│ │половых органов.│личной гигиены.│каждые 3 дня.│лечения в│течение 1 года│

│хронический │из влагалища на флору.│ │Исследование мазков│Промывание │В дальнейшем│амбулаторно-по-│ │

│ │Исследование соскоба с│ │из влагалища на│влагалища раствором│1 раз в 3│ликлинических │ │

│ │перианальных складок на│ │флору. │антисептика. │месяца в│условиях в│ │

│ │энтеробиоз. │ │При необходимости:│Обработка наружных│течение 1│течение 3 нед.│ │

│ │При необходимости:│ │бактериологический │половых органов│года │Подозрение на│ │

│ │осмотр полости рта и│ │посев влагалищного│мазью с│ │инородное тело│ │

│ │зева. Клинический│ │отделяемого на│анестезирующими, │ │влагалища или│ │

│ │анализ крови, глюкоза│ │хламидии, герпес,│вяжущими и│ │органическую │ │

│ │крови. Общий анализ│ │уреаплазму, │десенсибилизирующи-│ │патологию │ │

│ │мочи. Исследование│ │микоплазму. │ми веществами. При│ │ │ │

│ │влагалищного │ │Вагиноскопия. Глюкоза│необходимости: │ │ │ │

│ │отделяемого на│ │мочи. Оценка│антигистаминные │ │ │ │

│ │хламидии, герпес,│ │локального │препараты, │ │ │ │

│ │уреаплазму, микоплазму.│ │аллергостатуса. │эубиотики │ │ │ │

│ │Вагиноскопия. │ │ │противоглистные │ │ │ │

│ │Онкоцитограмма. Оценка│ │ │препараты. Мазь с│ │ │ │

│ │локального │ │ │эстрогенами. │ │ │ │

│ │аллергостатуса. │ │ │Лечение хламидиоза,│ │ │ │

│ │Бактериологический │ │ │уреаплазмоза, │ │ │ │

│ │посев отделяемого из│ │ │герпетической │ │ │ │

│ │влагалища на флору и│ │ │инфекции │ │ │ │

│ │чувствительность к│ │ │ │ │ │ │

│ │антибиотикам. │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Первичная │Обследование в│Педиатр. окулист,│Определение цвета│Низкокалорийная │2 раза в год │Уточнение │Регулярный │

│аменорея │соответствии с рубрикой│невропатолог, │полос растяжения.│диета. Аноректики.│ │генеза или│менструальный │

│ │АД. Осмотр для│эндокринолог, │Массо-ростовой │Диуретики. │ │отсутствие │цикл в течение│

│ │выявления полос│психиатр (при│коэффициент │Циклическая │ │эффекта от│1 года │

│ │растяжения. │необходимости │(повторно). Гирсутное│витаминотерапия. │ │проводимой │ │

│ │Определение степени│ │число (повторно).│Терапия │ │терапии │ │

│ │полового развития.│ │Меноциклограмма. АД в│вегето-сосудистой │ │ │ │

│ │Массо-ростовой │ │динамике. УЗИ органов│дистонии. │ │ │ │

│Вторичная │коэффициент. Гирсутное│ │малого таза│Препараты, │ │ │ │

│аменорея │число. Антропометрия. │ │(повторно). 17-КС в│улучшающие │ │ │ │

│Первичная │Краниография. Костный│ │суточной моче│кровообращение │ │ │ │

│олигоменорея │возраст. ЭЭГ. 17-КС в│ │повторно). Глюкоза│мозга. При│ │ │ │

│ │суточной моче. АД в│ │крови повторно). При│необходимости: │ │ │ │

│ │динамике. УЗИ органов│ │необходимости: │иглорефлексотера- │ │ │ │

│ │малого таза. Глюкоза│ │гормональный статус│пия. Физиотерапия.│ │ │ │

│ │крови. │ │(ЛГ, ФСГ, ПРЛ,│ЛФК │ │ │ │

│Вторичная │При необходимости:│ │кортизол, │ │ │ │ │

│олигоменорея │биохимическое │ │тестостерон, │ │ │ │ │

│ │исследование крови.│ │эстрадиол, │ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │прогестерон) │ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, ПРЛ,│ │(повторно) │ │ │ │ │

│ │кортизол, тестостерон,│ │ │ │ │ │ │

│ │эстрадиол, прогестерон,│ │ │ │ │ │ │

│ │ДГА). Проба с│ │ │ │ │ │ │

│ │дексаметазоном. │ │ │ │ │ │ │

│ │Тест толерантности к│ │ │ │ │ │ │

│ │глюкозе, гликированный│ │ │ │ │ │ │

│ │гемоглобин │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Обильные │Обследование в│Терапевт, │Меноциклограмма, │Гемостатическая, │По │Отсутствие │Регулярный │

│менструации в│соответствии с рубрикой│гематолог, │базальная │утеротоническая и│необходимос- │эффекта от│менструальный │

│пубертатном │АД. Меноциклограмма.│эндокринолог (по│температура, УЗИ│антианемическая │ти, но не│проводимой │цикл в течение│

│периоде │Осмотр кожных покровов.│показаниям) │органов малого таза│терапия. │реже 2 раз в│терапии в│1 года │

│ │Антропометрия. │ │(повторно). │Циклическая │год │амбулаторных │ │

│ │Массо-ростовой │ │Клинический анализ│витаминотерапия. │ │условиях. │ │

│ │коэффициент. Степень│ │крови (повторно в│При необходимости:│ │Органические │ │

│ │полового развития. УЗИ│ │зависимости от│гормональный │ │изменения в│ │

│ │органов малого таза.│ │выраженности анемии).│гемостаз │ │матке. │ │

│ │Базальная температура.│ │Ректо-абдоминальное │эстрогенами или│ │Заболевания │ │

│ │Клинический анализ│ │исследование │комбинированными │ │крови, анемия. │ │

│ │крови. Время│ │(повторно). При│оральными │ │ │ │

│ │свертывания и│ │необходимости: │контрацептивами. │ │ │ │

│ │кровотечения. │ │гемостазиограмма │Циклическая │ │ │ │

│ │Количество тромбоцитов.│ │(повторно). │гормонотерапия │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │Сывороточное железо│эстрогенами и│ │ │ │

│ │вагиноскопия или осмотр│ │(повторно). │прогестагенами. │ │ │ │

│ │в детских зеркалах.│ │Вагиноскопия или│ │ │ │ │

│ │Гемостазиограмма. │ │осмотр в детских│ │ │ │ │

│ │Сывороточное железо.│ │зеркалах повторно).│ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, ПРГ, ТТГН,│ │(ЛГ, ФСГ, ПРЛ, ТТГ,│ │ │ │ │

│ │эстрадиол, тестостерон,│ │эстрадиол, │ │ │ │ │

│ │кортизол, тиреоидин,│ │тестостерон, │ │ │ │ │

│ │тироксин). Раздельное│ │кортизол, тиреоидин,│ │ │ │ │

│ │диагностическое │ │тироксин) (повторно).│ │ │ │ │

│ │выскабливание │ │ │ │ │ │ │

│ │эндометрия. │ │ │ │ │ │ │

│ │Гистероскопия. │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Задержка │Обследование в│Педиатр, окулист,│Определение степени│Заместительная │3 раза в год │Хирургическое │Снятие с учета│

│полового │соответствии с рубрикой│невропатолог, │полового развития│гормональная │ │лечение при│не │

│созревания │АД. Определение степени│эндокринолог │(повторно). │терапия │ │выявлении │рекомендуется │

│ │полового развития.│ │Антропометрия │ │ │ХУ-кариотипа │до конца жизни│

│ │Антропометрия. │ │(повторно). │ │ │ │ │

│Яичниковая │Массо-ростовой │ │Массо-ростовой │ │ │ │ │

│форма │коэффициент. УЗИ│ │коэффициент │ │ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │(повторно). Осмотр│ │ │ │ │

│ │Определение костного│ │наружных половых│ │ │ │ │

│ │возраста. Краниография.│ │органов (повторно).│ │ │ │ │

│ │Определение полового│ │Ректоабдоминальное │ │ │ │ │

│ │хроматина. При│ │исследование │ │ │ │ │

│ │необходимости: УЗИ│ │(повторно). УЗИ│ │ │ │ │

│ │молочных желез.│ │органов малого таза│ │ │ │ │

│ │Кариотип. Гормональный│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │статус (ФСГ, пролактин,│ │Определение костного│ │ │ │ │

│ │кортизол). │ │возраста повторно). │ │ │ │ │

│ │ │ │Меноциклограмма. При│ │ │ │ │

│ │ │ │необходимости: УЗИ│ │ │ │ │

│ │ │ │молочных желез│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │ │ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │ │ │(ФСГ, кортизол;│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). При│ │ │ │ │

│ │ │ │направлении для│ │ │ │ │

│ │ │ │хирургического │ │ │ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ │ │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой БД. │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Гипофизарная │Обследование в│Педиатр, окулист,│Определение степени│Циклическая │3 раза в год │Хирургическое │ │

│форма │соответствии с рубрикой│невропатолог, │полового развития│витаминотерапия. │ │лечение при│ │

│ │АД. Определение степени│эндокринолог │(повторно). │Гормонотерапия в│ │выявлении │ │

│ │полового развития.│ │Антропометрия │соответствии с│ │аденомы │ │

│ │Антропометрия. │ │(повторно). │выявленной │ │гипофиза или│ │

│ │Массо-ростовой │ │Массо-ростовой │недостаточностью │ │лучевое ее│ │

│ │коэффициент. УЗИ│ │коэффициент │эндокринных желез.│ │разрушение │ │

│ │органов малого таза.│ │(повторно). Осмотр│При необходимости:│ │ │ │

│ │Определение костного│ │наружных половых│РГ-ЛГ в импульсном│ │ │ │

│ │возраста. Краниография.│ │органов (повторно).│режиме (цикламат).│ │ │ │

│ │Глюкоза крови. Поля│ │Ректо-абдоминальное │РГ-ТТГ. РГ-АКТГ.│ │ │ │

│ │зрения. При│ │исследование │Дофаминергические │ │ │ │

│ │необходимости: УЗИ│ │(повторно). УЗИ│препараты. │ │ │ │

│ │молочных желез.│ │органов малого таза│ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, пролактин.│ │Определение костного│ │ │ │ │

│ │ТТГ, трийодтиронин,│ │возраста (повторно).│ │ │ │ │

│ │тестостерон, кортизол,│ │Краниография │ │ │ │ │

│ │тироксин). Проба с│ │(повторно). Глюкоза│ │ │ │ │

│ │РГ-ЛГ. Проба с ФСТ +│ │крови (повторно).│ │ │ │ │

│ │ЛГ. Проба с│ │Поля зрения│ │ │ │ │

│ │бромэргокриптином. Тест│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │толерантности к│ │Меноциклограмма │ │ │ │ │

│ │глюкозе, гликированный│ │(повторно). При│ │ │ │ │

│ │гемоглобин. │ │необходимости: УЗИ│ │ │ │ │

│ │ │ │молочных желез│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │ │ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │ │ │(ЛГ, ФСГ, пролактин,│ │ │ │ │

│ │ │ │ТТГ, тироксин,│ │ │ │ │

│ │ │ │трийодтиронин, │ │ │ │ │

│ │ │ │эстрадиол, │ │ │ │ │

│ │ │ │тестостерон, │ │ │ │ │

│ │ │ │кортизол) (повторно).│ │ │ │ │

│ │ │ │Тест толерантности к│ │ │ │ │

│ │ │ │глюкозе, │ │ │ │ │

│ │ │ │гликированный │ │ │ │ │

│ │ │ │гемоглобин │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). При│ │ │ │ │

│ │ │ │направлении для│ │ │ │ │

│ │ │ │хирургического │ │ │ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ │ │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой БД │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Центральная │Обследование в│Педиатр, окулист,│Меноциклограмма. │Восстановление │2 раза в год │Уточнение │18 лет │

│форма │соответствии с рубрикой│невропатолог. │Массо-ростовой │физиологической │ │диагноза │ │

│ │АД. Осмотр кожных│Эндокринолог (по│коэффициент │массы тела. │ │ │ │

│ │покровов для выявления│показаниям) │(повторно). │Коррекция │ │ │ │

│ │стрий. Определение│ │Антропометрия │психического │ │ │ │

│ │степени полового│ │(повторно). │статуса. │ │ │ │

│ │развития. │ │Определение степени│Коррекция │ │ │ │

│ │Антропометрия. │ │вирилизации. Осмотр│соматического │ │ │ │

│ │Массо-ростовой │ │кожных покровов для│статуса. │ │ │ │

│ │коэффициент. УЗИ│ │выявления стрий│Циклическая │ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │(повторно). │витаминотерапия. │ │ │ │

│ │Определение костного│ │Ректоабдоминальное │При необходимости:│ │ │ │

│ │возраста. Краниография.│ │исследование │препараты, │ │ │ │

│ │Глюкоза крови. Поля│ │(повторно). Глюкоза│улучшающие │ │ │ │

│ │зрения. Динамика│ │крови. Динамика│кровообращение │ │ │ │

│ │диуреза. При│ │диуреза (повторно).│головного мозга. │ │ │ │

│ │необходимости: УЗИ│ │УЗИ органов малого│Транквилизаторы. │ │ │ │

│ │молочных желез.│ │таза (повторно).│Седативные │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │Определение костного│препараты. │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, пролактин,│ │возраста (повторно).│Иглорефлексотера- │ │ │ │

│ │ТТГ, трийодтиронин,│ │Краниография │пия. Физиотерапия.│ │ │ │

│ │тестостерон, кортизол).│ │(повторно). При│Суггестивная │ │ │ │

│ │Проба с РГ-ЛГ. Проба с│ │необходимости: УЗИ│психотерапия │ │ │ │

│ │дифенином. Тест│ │молочных желез│ │ │ │ │

│ │толерантности к│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │глюкозе, гликированный│ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │гемоглобин. │ │(ЛГ, ФСГ, пролактин,│ │ │ │ │

│ │ │ │ТТГ, эстрадиол,│ │ │ │ │

│ │ │ │тестостерон, │ │ │ │ │

│ │ │ │кортизол, │ │ │ │ │

│ │ │ │трийодтиронин, │ │ │ │ │

│ │ │ │тироксин) (повторно).│ │ │ │ │

│ │ │ │Тест толерантности к│ │ │ │ │

│ │ │ │глюкозе (повторно). │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Преждевременное│Обследование в│Педиатр, │Общий осмотр.│Гестагены в│2-3 раза в│Уточнение │18 лет │

│созревание по│соответствии с рубрикой│невропатолог, │Определение динамики│непрерывном режиме.│год │диагноза. │ │

│изосексуальному│АД. Определение│окулист. │роста и вторичных│При необходимости:│ │Хирургическое │ │

│типу │костного возраста.│Эндокринолог (по│половых признаков.│тиреоидные │ │лечение │ │

│ │Краниография. УЗИ│показаниям) │Определение костного│препараты. Агонисты│ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │возраста через 6 мес.│ГТ-РГ, │ │ │ │

│ │Индекс созревания│ │УЗИ органов малого│антигонадотропины. │ │ │ │

│ │влагалищного эпителия.│ │таза (повторно). При│Нейротропные │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │необходимости: │препараты. │ │ │ │

│ │вагиноскопия. УЗИ│ │гормональный статус│Мочегонные │ │ │ │

│ │молочных желез.│ │(ЛГ, ФСГ, пролактин,│средства. │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │ТТГ, эстрадиол,│Препараты, │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСТ, пролактин,│ │тестостерон, │улучшающие │ │ │ │

│ │ТТГ, эстрадиол,│ │кортизол) (повторно).│кровообращение │ │ │ │

│ │тестостерон, кортизол,│ │УЗИ молочных желез│головного мозга. │ │ │ │

│ │трийодтиронин, │ │(повторно). При│ │ │ │ │

│ │тироксин, антитела к│ │направлении для│ │ │ │ │

│ │тиреоглобулину). │ │хирургического │ │ │ │ │

│ │Проба с РГ-ЛГ. Проба с│ │лечения обследование│ │ │ │ │

│ │СГ-ТТГ. Поля зрения. │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой БД. │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Адреногениталь-│Обследование в│Невропатолог, │Общий осмотр. Осмотр│Глюкокортикоиды. │2-3 раза в│Уточнение │18 лет │

│ные │соответствии с рубрикой│генетик. │наружных половых│ │год │диагноза. │ │

│расстройства │АД. Определение│ │органов (повторно).│ │ │Хирургическое │ │

│(АГС │костного возраста.│ │Ректо-абдоминальное │ │ │лечение │ │

│врожденный) │Краниография. УЗИ│ │исследование │ │ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │(повторно). 17-КС в│ │ │ │ │

│ │УЗИ надпочечников.│ │суточной моче│ │ │ │ │

│ │17-КС в суточной моче.│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │Определение костного│ │ │ │ │

│ │гормональный статус│ │возраста через 6 мес.│ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, пролактин,│ │УЗИ органов малого│ │ │ │ │

│ │АКТГ, тестостерон,│ │таза (повторно).│ │ │ │ │

│ │кортизол, 17-ОП, ДГА).│ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │Проба с│ │(ЛГ, ФСГ, пролактин,│ │ │ │ │

│ │глюкокортикоидами, │ │ТТГ, эстрадиол,│ │ │ │ │

│ │проба с АКТГ│ │тестостерон, │ │ │ │ │

│ │(синоптенат) │ │кортизол, 17-ОП)│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). При│ │ │ │ │

│ │ │ │направлении для│ │ │ │ │

│ │ │ │хирургического │ │ │ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ │ │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой БД. │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Первичная │Обследование в│Невропатолог, │Ректо-абдоминальное │Свечи │3 раза в год │Диагностическая│Нормальный │

│дисменорея │соответствии с рубрикой│хирург (по│исследование │антипростагландино-│ │лапароскопия. │менструальный │

│ │АД. Базальная│показаниям) │(повторно). УЗИ│выми препаратами.│ │Хирургическая │цикл в течение│

│ │температура. УЗИ│ │органов малого таза│Витамин Е.│ │коррекция │1 года │

│ │органов малого таза.│ │(повторно). При│Седативные │ │порока матки │ │

│Вторичная │При необходимости:│ │направлении для│препараты. │ │ │ │

│дисменорея │проба с диклофенаком.│ │хирургического │Противорвотные │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │лечения: обследование│препараты. При│ │ │ │

│ │(прогестерон, │ │в соответствии с│необходимости: │ │ │ │

│ │эстрадиол, пролактин,│ │рубрикой БД.│транквилизаторы. │ │ │ │

│ │серотонин, │ │Гормональный статус│Психотропные │ │ │ │

│ │норадреналин). │ │(серотонин, │препараты. │ │ │ │

│ │Гистероскопия. Проба с│ │норадреналин) │Антисеротониновые │ │ │ │

│ │вольтареном │ │(повторно). │препараты. │ │ │ │

│ │ │ │ │Дофаминергические │ │ │ │

│ │ │ │ │препараты. Чистые│ │ │ │

│ │ │ │ │гестагены. Агонисты│ │ │ │

│ │ │ │ │РГ-ЛГ. Физиотерапия│ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Врожденные │Обследование в│Терапевт, уролог,│Ректо-абдоминальное │Рассечение │2-3 раза в│Обследование. │18 лет │

│аномалии │соответствии с рубрикой│генетик (по│исследование │атрезированного │год │Хирургическое │ │

│(пороки │АД. Зондирование или│показаниям) │(повторно). Осмотр│гимена. Пункция│ │лечение │ │

│развития тела и│осмотр влагалища в│ │влагалища в детских│гематокольпоса при│ │ │ │

│шейки матки │детских зеркалах. УЗИ│ │зеркалах (повторно).│атрезии части│ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │УЗИ органон малого│влагалища. │ │ │ │

│ │Клинический анализ│ │таза (повторно).│ │ │ │ │

│Гематометра │крови. Общий анализ│ │Бактериологическое │ │ │ │ │

│ │мочи. При│ │исследование │ │ │ │ │

│ │необходимости: │ │содержимого влагалища│ │ │ │ │

│Гематокольпос │вагинография. │ │на флору и│ │ │ │ │

│ │ │ │чувствительность к│ │ │ │ │

│ │ │ │антибиотикам. При│ │ │ │ │

│ │ │ │направлении для│ │ │ │ │

│ │ │ │хирургического │ │ │ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ │ │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой БД.│ │ │ │ │

│ │ │ │Вагинография │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). Фибро-│ │ │ │ │

│ │ │ │или гистероскопия│ │ │ │ │

│ │ │ │искусственного │ │ │ │ │

│ │ │ │влагалища. │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Синдром │Обследование в│Педиатр, окулист,│Меноциклограмма │Циклическая │2-3 раза в│Уточнение │Восстановление│

│поликистоза │соответствии с рубрикой│невропатолог, │(повторно). │витаминотерапия. │год │диагноза. │менструального│

│яичников │АД. │эндокринолог │Массо-ростовой │Гестагены. │ │Хирургическое │цикла │

│ │Массо-ростовой │ │коэффициент │Эстрогенгестагенные│ │лечение. │ │

│ │коэффициент. │ │повторно). │препараты │ │ │ │

│ │Меноциклограмма. │ │Ректо-абдоминальное │ │ │ │ │

│ │Гирсутное число.│ │исследование │ │ │ │ │

│ │Определение степени│ │(повторно). УЗИ│ │ │ │ │

│ │полового развития.│ │органов малого таза│ │ │ │ │

│ │Антропометрия. УЗИ│ │(повторно). 17-КС и│ │ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │ОКС в суточной моче│ │ │ │ │

│ │Краниография. 17-КС и│ │(повторно). Базальная│ │ │ │ │

│ │ОКС в суточной моче.│ │термометрия. При│ │ │ │ │

│ │Базальная термометрия.│ │направлении для│ │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │хирургического │ │ │ │ │

│ │гормональный статус│ │лечения: обследование│ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, зстрадиол,│ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │прогестерон, │ │рубрикой БД.│ │ │ │ │

│ │тестостерон, кортизол,│ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │ДГА, 17-ОП). Проба с│ │(ЛГ, ФСГ, эстрадиол,│ │ │ │ │

│ │клостильбегитом. Тест│ │прогестерон, │ │ │ │ │

│ │резистентности к│ │тестостерон, │ │ │ │ │

│ │инсулину. Гликированный│ │кортизол, ДГА, 17-ОП)│ │ │ │ │

│ │гемоглобин │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┤

│ Воспалительные болезни женских тазовых органов │

├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┤

│Хронический │Обследование в│Терапевт, │Влагалищное │Физиотерапия. При│1-2 раза в│Хирургическое │Выздоровление │

│сальпингит и│соответствии с рубрикой│гастроэнтеролог, │исследование │необходимости: │месяц до│лечение │ │

│оофорит │А. Клинический анализ│хирург │(повторно). УЗИ│антибактериальная │выздоровле- │ │ │

│ │крови. Общий анализ│ │органов малого таза│терапия. Блокаторы│ния. В│ │ │

│ │мочи. УЗИ органов│ │(повторно). При│простагландинов. │дальнейшем -│ │ │

│ │малого таза. Анализ│ │направлении для│Иммуномодуляторы. │1 раз в мес.│ │ │

│ │выделений из│ │хирургического │Иглорефлексотера- │В течение 3│ │ │

│ │цервикального канала на│ │лечения: обследование│пия. Эфферентные│мес. │ │ │

│ │флору и│ │в соответствии с│методы лечения. │ │ │ │

│ │чувствительность к│ │рубрикой Б │ │ │ │ │

│ │антибиотикам. При│ │ │ │ │ │ │

│ │необходимости: │ │ │ │ │ │ │

│ │гистеросальпингография.│ │ │ │ │ │ │

│ │Гемостазиограмма. │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Гидросальпинкс │Обследование в│ │При направлении для│ │После выписки│Хирургическое │Выздоровление │

│ │соответствии с рубрикой│ │хирургического │ │из │лечение │ │

│ │А. УЗИ органов малого│ │лечения: обследование│ │стационара, │ │ │

│ │таза. Термометрия. При│ │в соответствии с│ │перед │ │ │

│ │необходимости: │ │рубрикой Б. │ │выпиской на│ │ │

│ │гистеросальпингография.│ │Влагалищное │ │работу │ │ │

│ │Магниторезонансная │ │исследование │ │ │ │ │

│ │томография. Анализ│ │(повторно). УЗИ│ │ │ │ │

│ │влагалищных выделений│ │органов малого таза,│ │ │ │ │

│ │на флору. Бактериальный│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │посев из цервикального│ │Термометрия. │ │ │ │ │

│ │канала │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Хроническая │Обследование в│Физиотерапевт, по│Влагалищное │Витаминотерапия. │1-2 раза в│Отсутствие │Выздоровление │

│воспалительная │соответствии с рубрикой│показаниям уролог│исследование │Физиотерапия. При│1-ый мес. до│эффекта от│ │

│болезнь матки │А. УЗИ органов малого│ │(повторно). УЗИ│необходимости: │выздоровле- │лечения в│ │

│ │таза. Клинический│ │органов малого таза│антибактериальная │ния, в│амбулаторно- │ │

│ │анализ крови. Общий│ │(повторно). При│терапия. │дальнейшем 1│поликлинических│ │

│ │анализ мочи.│ │необходимости: │Иммуномодуляторы. │раз в 3 мес. │условиях. │ │

│ │Термометрия. При│ │гистероскопия │Антиоксиданты. │ │ │ │

│ │необходимости: │ │(повторно). │Блокаторы │ │ │ │

│ │биохимический анализ│ │Раздельное │простагландинов. │ │ │ │

│ │крови. С-реактивный│ │диагностическое │ │ │ │ │

│ │белок. │ │выскабливание │ │ │ │ │

│ │Гемостазиограмма. │ │эндометрия │ │ │ │ │

│ │Анализ влагалищных│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │выделений. │ │ │ │ │ │ │

│ │Бактериальный посев из│ │ │ │ │ │ │

│ │цервикального канала.│ │ │ │ │ │ │

│ │Гистероскопия. │ │ │ │ │ │ │

│ │Раздельное │ │ │ │ │ │ │

│ │диагностическое │ │ │ │ │ │ │

│ │выскабливание │ │ │ │ │ │ │

│ │эндометрия. │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Эндоцервицит, │Обследование в│ │Влагалищное │Санация влагалища.│Контрольные │- │Выздоровление │

│экзоцервицит │соответствии с рубрикой│ │исследование │Антибактериальная │осмотры после│ │ │

│ │А. Анализ выделений из│ │(повторно). │терапия. │менструации в│ │ │

│ │цервикального канала на│ │Клинический анализ│ │течение 2-3│ │ │

│ │флору. При│ │крови (повторно).│ │менструальных│ │ │

│ │необходимости: │ │Кольпоскопия │ │циклов │ │ │

│ │бактериологическое │ │(повторно). Анализ│ │ │ │ │

│ │исследование на герпес,│ │влагалищных мазков на│ │ │ │ │

│ │цитомегаловирус, │ │флору (повторно). При│ │ │ │ │

│ │хламидии, уреаплазму,│ │необходимости: │ │ │ │ │

│ │микоплазму. │ │бактериологическое │ │ │ │ │

│ │Выскабливание слизистой│ │исследование на│ │ │ │ │

│ │цервикального канала │ │герпес, │ │ │ │ │

│ │ │ │цитомегаловирус, │ │ │ │ │

│ │ │ │хламидии, уреаплазму,│ │ │ │ │

│ │ │ │микоплазму (повторно)│ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Киста │Обследование в│ │Обследование в│Хирургическое │После выписки│Хирургическое │Выздоровление │

│бартолиновой │соответствии с рубрикой│ │соответствии с│лечение - удаление│из │лечение больших│ │

│железы │А. Анализ влагалищных│ │рубрикой Б.│небольшой кисты│стационара, │кист │ │

│ │выделений на флору. При│ │Влагалищное │бартолиновой │перед │бартолиновой │ │

│ │необходимости: │ │исследование │железы. │выпиской на│железы │ │

│ │бактериальный посев из│ │(повторно) │Внутривенный наркоз│работу │ │ │

│ │цервикального канала │ │ │или местная│ │ │ │

│ │ │ │ │инфильтрационная │ │ │ │

│ │ │ │ │анестезия. │ │ │ │

│ │ │ │ │Ненаркотические │ │ │ │

│ │ │ │ │анальгетики │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Вульвовагинит │Обследование в│Эндокринолог │Влагалищное │Местное и общее│Повторный │ │Отсутствие │

│ │соответствии с рубрикой│ │исследование │противовоспалитель-│осмотр после│ │возбудителей │

│ │А. Анализ влагалищных│ │(повторно). Анализ│ное лечение│окончания │ │заболевания и│

│ │мазков на флору и на│ │мазка из влагалища и│антибактериальными │курса лечения│ │местных │

│ │онкоцитологию. УЗИ│ │цервикального канала│препаратами с│и после│ │воспалительных│

│ │органов малого таза.│ │на флору (повторно).│учетом │менструации в│ │явлений │

│ │При необходимости:│ │При необходимости:│чувствительности к│течение 3│ │ │

│ │анализ мазка из│ │анализ мазка из│возбудителю. │мес. │ │ │

│ │цервикального канала на│ │цервикального канала│Витаминотерапия. │ │ │ │

│ │хламидии, микоплазму,│ │на хламидии,│При необходимости:│ │ │ │

│ │уреаплазму, герпес.│ │микоплазму, герпес,│лечение хламидиоза,│ │ │ │

│ │Клинический анализ│ │уреаплазму (повторно)│уреаплазмоза, │ │ │ │

│ │крови. Общий анализ│ │ │герпетической │ │ │ │

│ │мочи. Определение│ │ │инфекции, │ │ │ │

│ │вирус-специфических │ │ │кандидоза, │ │ │ │

│ │нуклеотидных │ │ │трихомоноза │ │ │ │

│ │последовательностей │ │ │ │ │ │ │

│ │(МФА, НФА,│ │ │ │ │ │ │

│ │ДНК-гибридизации) │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┤

│ Доброкачественные новообразования женских половых органов │

├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┤

│Доброкачествен-│Обследование в│Онколог, терапевт│При направлении для│ │В первые 5│Хирургическое │Отсутствие │

│ные │соответствии с рубрикой│ │хирургического │ │дней после│лечение │рецидива │

│новообразования│А. УЗИ органов малого│ │лечения: обследование│ │выписки из│ │опухоли в│

│яичников │таза. При│ │в соответствии с│ │стационара, │ │течение 2 лет │

│ │необходимости: │ │рубрикой Б.│ │далее 1 раз в│ │ │

│ │лапароскопия, │ │Влагалищное │ │3 мес. в│ │ │

│ │компьютерная │ │исследование │ │течение 1│ │ │

│ │томография, │ │(повторно). УЗИ│ │года, затем 1│ │ │

│ │магнитнорезонансная │ │органов малого таза│ │раз в 6 мес. │ │ │

│ │томография. │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │Рентгенография желудка.│ │ │ │ │ │ │

│ │Рентгеноскопия желудка.│ │ │ │ │ │ │

│ │Ирригоскопия. Анализ│ │ │ │ │ │ │

│ │крови на онкомаркеры│ │ │ │ │ │ │

│ │(СА-125, СЕА, МСА).│ │ │ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │ │ │ │ │ │

│ │(эстрадиол, │ │ │ │ │ │ │

│ │тестостерон). Проба с│ │ │ │ │ │ │

│ │дексаметазоном │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Подслизистая │Обследование в│Терапевт, другие│Влагалищное │После │После выписки│Хирургическое │Снятие с учета│

│лейомиома матки│соответствии с рубрикой│специалисты по│исследование │консервативной │из стационара│лечение │не │

│ │А. УЗИ органов малого│показаниям │(повторно). При│миомэктомии -│через 10 дней│ │рекомендуется │

│ │таза. При│ │направлении для│гормональное │и перед│ │до конца жизни│

│ │необходимости: │ │хирургического │лечение гестагенами│выпиской на│ │после │

│ │гистеросальпингография.│ │лечения: обследование│или агонистами│работу. После│ │консервативной│

│ │Гистероскопия. │ │в соответствии с│ГТ-РГ или│консерватив- │ │миомэктомии. │

│ │Раздельное │ │рубрикой Б. После│антигормонами │ной │ │ │

│ │диагностическое │ │консервативной │ │миомэктомии -│ │ │

│ │выскабливание │ │миомэктомии: УЗИ│ │1 раз в 6│ │ │

│ │эндометрия │ │органов малого таза│ │мес. │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │ │ │Гистеросальпингогра- │ │ │ │ │

│ │ │ │фия (повторно).│ │ │ │ │

│ │ │ │Гистероскопия │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Интрамуральная │Обследование в│То же │Влагалищное │Гормональное │Не реже 1│Хирургическое │Снятие с учета│

│лейомиома матки│соответствии с рубрикой│ │исследование │лечение гестагенами│раза в 6 мес.│лечение. │не │

│ │А. УЗИ органов малого│ │(повторно). При│или агонистами│При │Диагностическое│рекомендуется │

│ │таза. При│То же │направлении для│ГТ-РГ или│хирургическом│выскабливание │до конца │

│Субсерозная │необходимости: │ │хирургического │антигормонами. │лечении: │слизистой матки│жизни, если│

│лейомиома матки│гистеросальпингография.│ │лечения: обследование│ │через 10 дней│ │операция не│

│ │Гистероскопия. │ │в соответствии с│ │после выписки│ │была │

│ │Раздельное │ │рубрикой В. УЗИ│ │из стационара│ │произведена. │

│ │диагностическое │ │органов малого таза│ │и перед│ │ │

│ │выскабливание │ │(повторно) │ │выпиской на│ │ │

│ │эндометрия │ │ │ │работу, в│ │ │

│ │ │ │ │ │дальнейшем 1│ │ │

│ │ │ │ │ │раз в 6 мес. │ │ │

├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┤

│Невоспалительные болезни женских половых органов │

├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┤

│Эндометриоз │Обследование в│Терапевт, │Влагалищное │Гормональное │1 раз в 6│Уточнение │Отсутствие │

│матки │соответствии с рубрикой│гематолог, │исследование │лечение гестагенами│мес. После│диагноза. │проявлений │

│ │А. УЗИ органов малого│гастроэнтеролог и│(повторно). УЗИ│или │хирургическо-│Хирургическое │заболевания │

│ │таза. Гистероскопия с│другие │органов малого таза│антигонадотропинами│го лечения в│лечение │при вступлении│

│ │последующим раздельным│специалисты по│(повторно). При│или агонистами│первые 5 дней│ │в менопаузу. │

│ │диагностическим │показаниям │направлении для│ГТ-РГ │после │ │Выздоровление │

│ │выскабливанием │ │хирургического │ │операции, │ │ │

│ │эндометрия. │ │лечения: обследование│ │далее 1 раз в│ │ │

│ │Гистеросальпингофафия. │ │в соответствии с│ │7-10 дней в│ │ │

│ │При необходимости:│ │рубрикой Б. При│ │течение 2│ │ │

│ │компьютерная │ │необходимости: │ │мес., затем 1│ │ │

│ │томография, │ │компьютерная │ │раз в год │ │ │

│ │магнитнорезонансная │ │томография │ │ │ │ │

│ │томография. │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │Ректороманоскопия. │ │Магнитнорезонансная │ │ │ │ │

│ │ │ │томография │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │ │ │Ректороманоскопия │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Эндометриоз │Обследование в│Терапевт и другие│При направлении для│Гормональное │В первые 5│Хирургическое │Отсутствие │

│яичников │соответствии с рубрикой│специалисты по│хирургического │лечение гестагенами│дней после│лечение. │проявлений │

│ │А. УЗИ органов малого│показаниям │лечения: обследование│или │выписки из│Лапароскопия │заболевания │

│ │таза. При│ │в соответствии с│антигонадотропинами│стационара, │ │при вступлении│

│ │необходимости: │ │рубрикой Б.│или агонистами│далее 1 раз в│ │в менопаузу. │

│ │компьютерная │ │Влагалищное │ГТ-РГ или│10 дней в│ │Выздоровление │

│ │томография, │ │исследование │агонистами │течение 2│ │ │

│ │магниторезонансная │ │(повторно). УЗИ│простагландинов │мес, затем 1│ │ │

│ │томография. │ │органов малого таза│ │раз в 3-6│ │ │

│ │ │ │(повторно). При│ │мес., до│ │ │

│ │ │ │необходимости: │ │наступления │ │ │

│ │ │ │компьютерная │ │менопаузы │ │ │

│ │ │ │томография │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно), │ │ │ │ │

│ │ │ │магнито-резонансная │ │ │ │ │

│ │ │ │томография │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Эндометриоз │Обследование в│То же │Влагалищное │Гормональное │1 раз в 6│Уточнение │Отсутствие │

│маточной трубы │соответствии с рубрикой│ │исследование │лечение │мес. После│диагноза. │проявлений │

│ │А. УЗИ органов малого│ │(повторно). УЗИ│антигонадотропинами│хирургическо-│Хирургическое │заболевания │

│ │таза. │ │органов малого таза│или агонистами│го лечения в│лечение │при вступлении│

│ │Гистеросальпингография.│ │(повторно). При│ГТ-РГ. │первые 5 дней│ │в менопаузу. │

│ │При необходимости:│ │направлении для│ │после выписки│ │Выздоровление │

│ │компьютерная │ │хирургического │ │из │ │ │

│ │томография, │ │лечения: обследование│ │стационара, │ │ │

│ │магниторезонансная │ │в соответствии с│ │далее 1 раз в│ │ │

│ │томография. │ │рубрикой Б. При│ │7-10 дней в│ │ │

│ │ │ │необходимости: │ │течение 2│ │ │

│ │ │ │компьютерная │ │мес., затем 1│ │ │

│ │ │ │томография │ │раз в год │ │ │

│ │ │ │(повторно), │ │ │ │ │

│ │ │ │магниторезонансная │ │ │ │ │

│ │ │ │томография │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Эндометриоз │Обследование в│Терапевт, │Влагалищное │Гормональное │1 раз в 6│Уточнение │Выздоровление.│

│ректовагиналь- │соответствии с рубрикой│проктолог, другие│исследование │лечение гестагенами│мес. После│диагноза. │Отсутствие │

│ной перегородки│А. Ирригоскопия.│специалисты - по│(повторно). │или │хирургическо-│Хирургическое │рецидива │

│и влагалища │Ректовагинальное │показаниям │Ректовагинальное │антигонадотропинами│го лечения -│лечение │заболевания к│

│ │исследование. УЗИ│ │исследование │или агонистами│в первые 5│ │периоду │

│ │органов малого таза. │ │(повторно). УЗИ│ГТ-РГ или│дней после│ │наступления │

│ │При необходимости:│ │органов малого таза│агонистами │выписки из│ │менопаузы │

│ │биопсия влагалища.│ │(повторно). При│простагландинов. │стационара, │ │ │

│ │Ректороманоскопия. │ │направлении для│Нестероидные │далее 1 раз в│ │ │

│ │ │ │хирургического │противовоспалитель-│7-10 дней в│ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ные препараты │течение 2│ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │мес., затем 1│ │ │

│ │ │ │рубрикой Б │ │раз в год │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Цистоцеле │Обследование в│Уролог, другие│Влагалищное │Ношение бандажа │После выписки│Хирургическое │Выздоровление │

│ │соответствии с рубрикой│специалисты - по│исследование │ │из │лечение │ │

│ │А. Анализ влагалищных│показаниям │(повторно). При│ │стационара, │ │ │

│ │выделений на флору.│ │направлении для│ │перед │ │ │

│ │Влагалищные │ │хирургического │ │выпиской на│ │ │

│ │исследования с│ │лечения: обследование│ │работу │ │ │

│ │использованием │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │функциональных проб│ │рубрикой Б │ │ │ │ │

│ │(кашлевой, Вальсальвы) │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Неполное │Обследование в│Уролог, другие│Влагалищное │Введение во│После выписки│Хирургическое │Выздоровление │

│выпадение матки│соответствии с рубрикой│специалисты - по│исследование │влагалище │из │лечение │ │

│и влагалища│А. Анализ влагалищных│показаниям │(повторно). │резинового кольца│стационара, │ │ │

│(выпадение │выделений на флору.│ │Кольпоскопия │или пессария.│далее через 3│ │ │

│шейки матки,│Влагалищное │ │(повторно). │Спринцевание │мес. │ │ │

│выпадение │исследование с│ │При направлении для│дезинфицирующим │ │ │ │

│влагалища 1-2│использованием │ │хирургического │раствором. Ношение│ │ │ │

│степени) │функциональных проб. │ │лечения: обследование│бандажа. │ │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│Полное │При необходимости: УЗИ│ │рубрикой Б │ │ │ │ │

│выпадение матки│органов малого таза.│ │ │ │ │ │ │

│и влагалища │Биопсия шейки матки.│ │ │ │ │ │ │

│ │Гистероскопия. │ │ │ │ │ │ │

│ │Раздельное │ │ │ │ │ │ │

│ │диагностическое │ │ │ │ │ │ │

│ │выскабливание │ │ │ │ │ │ │

│ │эндометрия │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Пузырно-влага- │Обследование в│Уролог │Влагалищное │ │Ежеквартально│Хирургическое │Выздоровление │

│лищный свищ │соответствии с рубрикой│ │исследование │ │После │лечение │ │

│ │А. Анализ влагалищных│ │(повторно). Общий│ │выписки из│ │ │

│ │выделений на флору │ │анализ мочи. При│ │стационара, │ │ │

│ │ │ │направлении для│ │перед │ │ │

│ │ │ │хирургического │ │выпиской на│ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ │работу │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой Б │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Другие свищи│См. рубрику N 82.0 │Уролог │См. рубрику N 82.0 │ │См. рубрику N│Хирургическое │Выздоровление │

│женских │ │ │ │ │82.0 │лечение │ │

│мочеполовых │ │ │ │ │ │ │ │

│органов: │ │ │ │ │ │ │ │

│а) шеечно- │ │ │ │ │ │ │ │

│мочепузырный │ │ │ │ │ │ │ │

│б) мочеточнико-│ │ │ │ │ │ │ │

│во-влагалищный │ │ │ │ │ │ │ │

│в) уретро-ваги-│ │ │ │ │ │ │ │

│нальный │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Свищ │Обследование в│Хирург │При направлении для│ │Кратность не│Хирургическое │Выздоровление │

│влагалищно-тон-│соответствии с рубрикой│ │хирургического │ │ограничена. │лечение │ │

│кокишечный │А. Анализ влагалищных│ │лечения: обследование│ │После выписки│ │ │

│ │выделений на флору. │ │в соответствии с│ │из │ │ │

│ │ │ │рубрикой Б. │ │стационара, │ │ │

│ │ │ │Влагалищное │ │перед │ │ │

│ │ │ │исследование │ │выпиской на│ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │заботу │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Пузырно-влага- │Обследование в│Уролог │Влагалищное │ │Ежеквартально│Хирургическое │Выздоровление │

│лищный свищ │соответствии с рубрикой│ │исследование │ │После выписки│лечение │ │

│ │А. Анализ влагалищных│ │(повторно) Общий│ │из │ │ │

│ │выделений на флору │ │анализ мочи. При на│ │стационара, │ │ │

│ │ │ │правлении для│ │перед │ │ │

│ │ │ │хирургического │ │выпиской на│ │ │

│ │ │ │лечения: обследование│ │работу │ │ │

│ │ │ │в соответствии с│ │ │ │ │

│ │ │ │рубрикой Б │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Другие свищи│См. рубрику N 82.0 │Уролог │См. рубрику N 82.0 │ │См. рубрику N│Хирургическое │Выздоровление │

│женских │ │ │ │ │82.0 │лечение │ │

│мочеполовых │ │ │ │ │ │ │ │

│органов │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│а) шеечно-моче-│ │ │ │ │ │ │ │

│пузырный │ │ │ │ │ │ │ │

│б) мочеточнико-│ │ │ │ │ │ │ │

│во-влагалищный │ │ │ │ │ │ │ │

│в) уретро-ваги-│ │ │ │ │ │ │ │

│нальный │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Свищ │Обследование в│Хирург │При направлении для│ │Кратность не│Хирургическое │Выздоровление │

│влагалищно-тон-│соответствии с рубрикой│ │хирургического │ │ограничена. │лечение │ │

│кокишечный │А. Анализ влагалищных│ │лечения: обследование│ │После выписки│ │ │

│ │выделений на флору. │ │в соответствии с│ │из │ │ │

│ │ │ │рубрикой Б. │ │стационара, │ │ │

│ │ │ │Влагалищное │ │перед │ │ │

│ │ │ │исследование │ │выпиской на│ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │работу │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Обильные и│Обследование в│Терапевт, │Клинический анализ│Ингибиторы │При │Отсутствие │Через 12 мес.│

│частые │соответствии с рубрикой│гематолог и др.│крови (повторно). УЗИ│простагландинсинте-│кровотечении │эффекта от│после стойкой│

│менструации при│А. Массо-ростовой│специалисты по│органов малого таза│тазы. Ингибиторы│не реже 1│лечения в│нормализации │

│регулярном │коэффициент. │показаниям │(повторно). │фибринолиза. │раза в нед.,│амбулаторно-по-│менструального│

│менструальном │Меноциклограмма. Тесты│ │Влагалищное │Препараты, влияющие│по окончании│ликлинических │цикла или│

│цикле │функциональной │ │исследование │на проницаемость│кровотечения │условиях │после наступ-│

│ │диагностики (базальная│ │(повторно) │сосудистой стенки.│1 раз в 1-2│ │ления стойкой│

│ │температура, симптом│ │ │Антианемическая │нед в течение│ │постменопаузы │

│ │"зрачка", симптом│ │ │терапия. При│1-2 мес.│ │ │

│Меноррагия │кристаллизации слизи).│ │ │необходимости: │После │ │ │

│Полименорея │Гемоглобин до и после│ │ │гормональный │нормализации │ │ │

│ │менструации. │ │ │гемостаз. │менструально-│ │ │

│ │Гемостазиограмма. УЗИ│ │ │Эстрогенгестагенные│го цикла 1│ │ │

│ │органов малого таза.│ │ │препараты │раз в 3 мес.│ │ │

│ │Аспирационная биопсия│ │ │ │в течение 1│ │ │

│ │эндометрия. │ │ │ │года │ │ │

│ │Гистеросальпингография.│ │ │ │ │ │ │

│ │Гистероскопия, │ │ │ │ │ │ │

│ │раздельное │ │ │ │ │ │ │

│ │диагностическое │ │ │ │ │ │ │

│ │выскабливание │ │ │ │ │ │ │

│ │эндометрия с│ │ │ │ │ │ │

│ │последующим │ │ │ │ │ │ │

│ │гистологическим │ │ │ │ │ │ │

│ │исследованием. │ │ │ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │ │ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, эстрадиол,│ │ │ │ │ │ │

│ │тестостерон, бета-ХГЧ).│ │ │ │ │ │ │

│ │Клинический анализ│ │ │ │ │ │ │

│ │крови. │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Обильные и│Обследование в│Терапевт, │Клинический анализ│Ингибиторы │При │Отсутствие │Через 12 мес.│

│частые │соответствии с рубрикой│гематолог и др.│крови (повторно). УЗИ│простагландинсинте-│кровотечении │эффекта от│после стойкой│

│менструации при│А. Массо-ростовой│специалисты по│органов малого таза│тазы. Ингибиторы│не реже 1│лечения в│нормализации │

│нерегулярном │коэффициент. │показаниям │(повторно). │фибринолиза. │раза в нед.,│амбулаторно-по-│менструального│

│цикле │Меноциклогромма. Тесты│ │Влагалищное │Препараты, влияющие│по окончании│ликлинических │цикла или│

│(менометрора- │функциональной │ │исследование │на проницаемость│кровотечения │условиях │после наступ-│

│гия) │диагностики (базальная│ │(повторно) │сосудистой стенки.│1 раз в 1-2│ │ления стойкой│

│ │температура, симптом│ │ │Антианемическая │нед в течение│ │постменопаузы │

│ │"зрачка", симптом│ │ │терапия. При│1-2 мес.│ │ │

│Обильные │кристаллизации слизи).│ │ │необходимости: │После │ │ │

│кровотечения в│Гемоглобин до и после│ │ │гормональный │нормализации │ │ │

│предменопау- │менструации. │ │ │гемостаз. │менструально-│ │ │

│зальном периоде│Гемостазиорамма. УЗИ│ │ │Эстрогенгестагенные│го цикла 1│ │ │

│ │органов малого таза.│ │ │препараты или│раз в 3 мес.│ │ │

│ │Аспирационная биопсия│ │ │прогестагены для│в течение 1│ │ │

│ │эндометрия. │ │ │регуляции │года │ │ │

│ │Гистеросальпингография.│ │ │менструального │ │ │ │

│ │Гистероскопия, │ │ │цикла │ │ │ │

│ │раздельное │ │ │ │ │ │ │

│ │диагностическое │ │ │ │ │ │ │

│ │выскабливание │ │ │ │ │ │ │

│ │эндометрия с│ │ │ │ │ │ │

│ │последующим │ │ │ │ │ │ │

│ │гистологическим │ │ │ │ │ │ │

│ │исследованием. │ │ │ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │ │ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, Эстрадиол,│ │ │ │ │ │ │

│ │тестостерон, Бета-ХГЧ).│ │ │ │ │ │ │

│ │Клинический анализ│ │ │ │ │ │ │

│ │крови. Маммография.│ │ │ │ │ │ │

│ │Компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Первичная │Обследование в│Терапевт 2 раза в│Влагалищное │Заместительная │4 раза в год,│Лапароскопия │50-55 лет │

│аменорея в│соответствии с рубрикой│год, генетик,│исследование │гормональная │каждые 3 мес.│ │ │

│связи с чистым│А. УЗИ органов малого│фтизиатр │(повторно). УЗИ│терапия в│ │ │ │

│гонадным │таза. Генетическое│ │органов малого таза│циклическом режиме │ │ │ │

│дисгенезом и│обследование (половой│ │(повторно). │ │ │ │ │

│первичной │хроматин, кариотип).│ │Маммография. При│ │ │ │ │

│яичниковой │Рентгенография черепа.│ │направлении для│ │ │ │ │

│недостаточ- │Гормональный статус│ │лапароскопии: │ │ │ │ │

│ностью │(ЛГ, ФСГ, эстриол).│ │обследование в│ │ │ │ │

│ │Гормональные пробы: с│ │соответствии с│ │ │ │ │

│ │гестагенами; с│ │рубрикой Б. При│ │ │ │ │

│ │эстрогенгестагенами. │ │необходимости: │ │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │Денситометрия │ │ │ │ │

│ │липидный спектр крови.│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │Определение плотности│ │Определение плотности│ │ │ │ │

│ │костной ткани.│ │костной ткани│ │ │ │ │

│ │Денситометрия. │ │(повторно). Липидный│ │ │ │ │

│ │ │ │спектр крови│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Синдром Тернера│Обследование в│Терапевт, │При направлении для│Заместительная │Каждые 3 мес.│Хирургическое │50-55 лет │

│ │соответствии с рубрикой│генетик, фтизиатр│хирургического │гормональная │ │лечение │ │

│ │А. УЗИ органов малого│ │лечения: обследование│терапия в│ │ │ │

│ │таза. Генетическое│ │в соответствии с│циклическом режиме │ │ │ │

│ │обследование (половой│ │рубрикой Б. УЗИ│ │ │ │ │

│ │хроматин, кариотип).│ │органов малого таза│ │ │ │ │

│ │Рентгенография черепа.│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │Маммография. │ │ │ │ │

│ │(ЛГ, ФСГ, эстриол).│ │Влагалищное │ │ │ │ │

│ │Гормональные пробы: с│ │исследование │ │ │ │ │

│ │гестагенами; с│ │(повторно). При│ │ │ │ │

│ │эстрогенгестагенами. │ │необходимости: │ │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │денситометрия │ │ │ │ │

│ │липидный спектр крови.│ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │Определение плотности│ │Определение плотности│ │ │ │ │

│ │костной ткани.│ │костной ткани│ │ │ │ │

│ │Денситометрия │ │(повторно). Липидный│ │ │ │ │

│ │ │ │спектр крови│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Вторичная │Обследование в│Терапевт, │Влагалищное │Циклическая │Каждые 3 мес.│ │50-55 лет │

│аменорея │соответствии с рубрикой│генетик, фтизиатр│исследование │гормональная │ │ │ │

│ │А. Гормональные пробы:│ │(повторно). УЗИ│терапия. При│ │ │ │

│ │с эстрогенгестагенами;│ │органов малого таза│необходимости: │ │ │ │

│ │с гестагенами. УЗИ│ │(повторно). │антибактериальная │ │ │ │

│ │органов малого таза.│ │ │терапия. │ │ │ │

│ │Раздельное │ │ │Неспецифическая │ │ │ │

│ │диагностическое │ │ │противовоспалитель-│ │ │ │

│ │выскабливание │ │ │ная терапия │ │ │ │

│ │эндометрия. При│ │ │ │ │ │ │

│ │необходимости: │ │ │ │ │ │ │

│ │гистероскопия. │ │ │ │ │ │ │

│ │Бактериологическое │ │ │ │ │ │ │

│ │исследование │ │ │ │ │ │ │

│ │содержимого из полости│ │ │ │ │ │ │

│ │матки │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Синдром │Обследование в│Эндокринолог, │Тесты функциональной│Лечебное питание.│1 год - 1 раз│Отсутствие │Ремиссия или│

│предменструаль-│соответствии с рубрикой│терапевт, уролог,│диагностики │Иглорефлексотера- │в 3 мес. 2 и│эффекта от│значительное │

│ного напряжения│А. Тесты функциональной│хирург, окулист,│(повторно). Диурез│пия. Физиотерапия.│3 год - 1 раз│терапии в│улучшение │

│ │диагностики. Диурез.│невропатолог │(повторно). При│При необходимости: │в 6 мес. │течение 3 мес.│состояния с│

│1) Нейропсихи- │Краниограмма. УЗИ│ │необходимости: │дофаминергические │ │Ухудшение │исчезновением │

│ческая форма │органов малого таза.│ │гормональный статус│препараты. │ │состояния с│ведущих │

│ │При необходимости:│ │(пролактин, │Гестагены. │ │длительной │симптомов в│

│ │маммография. │ │серотонин, гистамин,│Витаминотерапия. │ │потерей │течение года │

│2) │Гормональный статус│ │прогестерон, │Седативная терапия.│ │трудоспособнос-│ │

│Цефалгическая │(пролактин, серотонин,│ │простагландины) │Ноотропные │ │ти │ │

│форма │гистамин, прогестерон,│ │(повторно). │препараты. │ │ │ │

│ │простагландины) │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│3) Отечная│Обследование в│Эндокринолог, │Базальная │Лечебное питание.│1 год - 1 раз│Отсутствие │Ремиссия или│

│форма │соответствии с рубрикой│терапевт, уролог,│термометрия. Диурез│Гестагены. │в 3 мес., 2 и│эффекта от│значительное │

│ │А. Базальная│хирург, │(повторно). При│Нейролептики. │3 год - 1 раз│терапии в│улучшение │

│ │термометрия. Диурез.│невропатолог, │необходимости: анализ│Антигистаминные │в 6 мес. │течение 3 мес.│состояния с│

│ │При необходимости: УЗИ│окулист │мочи по Зимницкому,│препараты. При│ │Ухудшение │исчезновением │

│ │органов малого таза.│ │Нечипоренко │необходимости: │ │состояния с│ведущих │

│ │УЗИ почек. Анализ мочи│ │(повторно). Проба│препараты группы│ │длительной │симптомов в│

│ │по Зимницкому,│ │Реберга (повторно).│пиридоксина. │ │потерей │течение года │

│ │Нечипоренко. Проба│ │Биохимическое │Диуретические │ │трудоспособнос-│ │

│ │Реберга. Биохимическое│ │исследование крови│средства. │ │ти │ │

│ │исследование крови│ │(креатинин, │ │ │ │ │

│ │(креатинин, остаточный│ │остаточный азот,│ │ │ │ │

│ │азот, мочевина).│ │мочевина) (повторно).│ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │Гормональный статус│ │ │ │ │

│ │(альдостерон, │ │(альдостерон, │ │ │ │ │

│ │серотонин, прогестерон)│ │серотонин, │ │ │ │ │

│ │ │ │прогестерон) │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│4) Кризовая│Обследование в│Эндокринолог, │Диурез (повторно).│Лечебное питание.│1 год -│Отсутствие │Через год пос-│

│форма │соответствии с рубрикой│невропатолог, │Рентгенография черепа│Дофаминергические │ежемесячно. 2│эффекта от│ле исчезнове-│

│ │А. Диурез.│нейрохирург, │(повторно). При│препараты. При│год - 1 раз в│терапии в│ния основных│

│ │Рентгенография черепа.│окулист, терапевт│необходимости: │необходимости: │3 мес. 3 год│течение 3 мес.│симптомов │

│ │При необходимости: УЗИ│ │компьютерная │антиадренергические│- 1 раз в 6│Ухудшение │заболевания │

│ │органов малого таза.│ │томография черепа,│препараты, │мес. │состояния с│ │

│ │УЗИ почек и области│ │надпочечников │транквилизаторы. │ │длительной │ │

│ │надпочечников. │ │(повторно). УЗИ почек│Гипотензивные │ │потерей │ │

│ │Компьютерная томография│ │и области│препараты. │ │трудоспособнос-│ │

│ │черепа, надпочечников.│ │надпочечников │Средства, │ │ти │ │

│ │Катехоламины в моче.│ │(повторно). │улучшающие │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │Гормональный статус│кровообращение │ │ │ │

│ │(пролактин, серотонин) │ │(пролактин, │головного мозга.│ │ │ │

│ │ │ │серотонин) (повторно)│Спазмолитические │ │ │ │

│ │ │ │ │средства. │ │ │ │

│ │ │ │ │Витаминотерапия. │ │ │ │

│ │ │ │ │Антигистаминные │ │ │ │

│ │ │ │ │препараты. │ │ │ │

│ │ │ │ │Ноотропные │ │ │ │

│ │ │ │ │препараты. │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Менопауза и│Обследование в│Эндокринолог, │Влагалищное │Седативная терапия.│1 год - 1 раз│Тяжелые формы│Отсутствие │

│климактеричес- │соответствии с рубрикой│невропатолог. │исследование │Психотерапия. │в 3 мес. 2 и│заболевания, │симптомов │

│кое состояние│А. УЗИ органов малого│Хирург, │(повторно). УЗИ│Негормональная │3 год - 1 раз│неподдающиеся │заболевания в│

│женщины │таза. ЭКГ. Клинический│нейрохирург, │органов малого таза│терапия │в 6 мес. │обычной │течение 5-10│

│ │анализ крови.│уролог, кардиолог│(повторно). │(симпатолитики, │ │терапии. │лет │

│ │Протромбиновый индекс.│- по показаниям │Клинический анализ│бета-адреноблокато-│ │Выраженные │ │

│ │При необходимости:│ │крови, протромбиновый│ры). При│ │аллергические │ │

│ │гормональный статус│ │индекс (повторно).│необходимости: │ │проявления │ │

│ │(пролактин, ТТГ,│ │При необходимости:│заместительная │ │ │ │

│ │эстриол, трийодтиронин,│ │гемостазиограмма │гормональная │ │ │ │

│ │тироксин, ЛГ, ФСГ).│ │(повторно). │терапия. │ │ │ │

│ │Гликемический профиль.│ │Маммография │Циклическая │ │ │ │

│ │Липидный спектр крови.│ │(повторно). │гормональная │ │ │ │

│ │Гемостазиограмма. │ │Гормональный статус│терапия. │ │ │ │

│ │Сосудистый кровоток.│ │(пролактин, ТТГ,│Дофаминергические │ │ │ │

│ │Вегетативные пробы.│ │трийодтиронин, │препараты. │ │ │ │

│ │Маммография. │ │тироксин) (повторно).│Гомеопатическая │ │ │ │

│ │Остеометрия. │ │Остеометрия │терапия │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). │ │ │ │ │

│ │ │ │Вегетативные пробы│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Состояния, │Обследование в│Терапевт, хирург,│Индекс Купермана│Негормональная │1 год - 1 раз│Тяжелые формы│Отсутствие │

│связанные с│соответствии с рубрикой│уролог, │(повторно). УЗИ│терапия │в 3 мес. 2 и│заболевания, не│симптомов │

│искусственно │А. Индекс Купермана.│кардиолог, │органов малого таза│(симпатолитики, │3 год - 1 раз│поддающиеся │заболевания │

│вызванной │УЗИ органов малого│невропатолог - по│(повторно). │бета-адреноблокато-│в 6 мес. │обычной │ │

│менопаузой │таза. Гемостазиограмма.│показаниям │Маммография │ры) или│ │терапии. │ │

│ │Маммография. ЭКГ. При│ │(повторно). │заместительная │ │Выраженные │ │

│ │необходимости: │ │Влагалищное │гормональная │ │аллергические │ │

│ │гормональным статус│ │исследование │терапия. Седативная│ │проявления │ │

│ │(ФСТ, ЛГ, пролактин,│ │(повторно) При│терапия. │ │Развитие │ │

│ │эстриол, ТТГ, тироксин,│ │необходимости: │Физиотерапия. При│ │признаков │ │

│ │трийодтиронин). │ │гемостазиограмма │необходимости: │ │выраженного │ │

│ │Рентгеновская │ │(повторно). Общий и│гомеопатическая │ │остеопороза │ │

│ │двухэнергетическая │ │ионизированный Ca.│терапия. Местная│ │ │ │

│ │денситометрия. УЗИ│ │Суточная экскреция Ca│гормональная │ │ │ │

│ │пяточной кости. Общий и│ │с мочой. Липидный│терапия. Терапия│ │ │ │

│ │ионизированный Ca.│ │спектр крови│остеопороза │ │ │ │

│ │Суточная экскреция Ca с│ │(повторно) │ │ │ │ │

│ │мочой. Липидный спектр│ │ │ │ │ │ │

│ │крови │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┤

│Динамическое наблюдение за женщинами с бесплодием │

├───────────────┬───────────────────────┬─────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬─────────────┬───────────────┬──────────────┤

│Женское │Обследование в│Терапевт, │Базальная │Гормональное │1 раз в месяц│Синдром │Беременность │

│бесплодие, │соответствии с рубрикой│эндокринолог, │термометрия. При│лечение │ │гиперстимуляции│ │

│связанное с│А. Гирсутное число.│невропатолог, │проведении стимуляции│гестагенами, │ │яичников (СГЯ)│ │

│отсутствием │Массо-ростовой │окулист. │овуляции: УЗИ органов│оральными │ │средней и│ │

│овуляции │коэффициент. Базальная│Консультация │малого таза (1 раз в│контрацептивами. │ │тяжелой степени│ │

│ │термометрия. Анализ│уролога для│месяц). Определение│Стимуляторы │ │ │ │

│ │крови на RW, ВИЧ,│обследования мужа│уровня прогестерона в│овуляции, │ │ │ │

│ │гепатит. Группа крови и│ │плазме крови на 4-6│глюкокортикоиды, │ │ │ │

│ │резус-фактор. │ │день подъема│дофаминергические │ │ │ │

│ │Клинический анализ│ │базальной температуры│препараты │ │ │ │

│ │крови. Общий анализ│ │(1 раз в месяц при│ │ │ │ │

│ │мочи. Анализ│ │гиперпролактинемии). │ │ │ │ │

│ │влагалищных выделений│ │Определение уровня│ │ │ │ │

│ │на флору.│ │пролактина в плазме│ │ │ │ │

│ │Бактериологическое │ │крови (1 раз в месяц│ │ │ │ │

│ │исследование мазков из│ │при лечении│ │ │ │ │

│ │влагалища, │ │гиперпролактинемии) │ │ │ │ │

│ │цервикального канала.│ │ │ │ │ │ │

│ │Исследование │ │ │ │ │ │ │

│ │влагалищного │ │ │ │ │ │ │

│ │отделяемого на│ │ │ │ │ │ │

│ │хламидии, уреаплазму,│ │ │ │ │ │ │

│ │микоплазму, герпес,│ │ │ │ │ │ │

│ │цитомегаловирус. │ │ │ │ │ │ │

│ │Гормональный статус│ │ │ │ │ │ │

│ │(при сохраненном ритме│ │ │ │ │ │ │

│ │менструаций на 5-7 день│ │ │ │ │ │ │

│ │цикла: пролактин,│ │ │ │ │ │ │

│ │тестостерон, ДЭА-С; при│ │ │ │ │ │ │

│ │нарушении ритма│ │ │ │ │ │ │

│ │менструаций: пролактин,│ │ │ │ │ │ │

│ │ЛГ, ФСГ, тестостерон,│ │ │ │ │ │ │

│ │кортизол, ДЭА-С, ТТГ,│ │ │ │ │ │ │

│ │трийодтиронин, │ │ │ │ │ │ │

│ │тироксин, эстрадиол).│ │ │ │ │ │ │

│ │Посткоитальный тест.│ │ │ │ │ │ │

│ │При необходимости:│ │ │ │ │ │ │

│ │компьютерная томография│ │ │ │ │ │ │

│ │гипофиза. УЗИ органов│ │ │ │ │ │ │

│ │малого таза. УЗИ│ │ │ │ │ │ │

│ │молочных желез.│ │ │ │ │ │ │

│ │Гистеросальпингография.│ │ │ │ │ │ │

│ │Спермограмма │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Женское │То же │Консультация │Анализ влагалищных│Антибактериальная │После │Острые и│Беременность │

│бесплодие │ │терапевта. │выделений на флору│терапия. │окончания │хронические │ │

│трубного │ │Консультация │(повторно). │Физиотерапия. │курса │воспалительные │ │

│происхождения │ │уролога (для│Бактериологическое │Гормональное │терапии. │заболевания │ │

│ │ │мужа) │исследование мазков│лечение │Явка │внутренних │ │

│ │ │ │из влагалища,│гестагенами, │определяется │половых органов│ │

│ │ │ │цервикального канала│оральными │показаниями │при отсутствии│ │

│ │ │ │(повторно). │контрацептивами. │ │эффекта от│ │

│ │ │ │Исследование │ЭКО (по показаниям)│ │лечения в│ │

│ │ │ │влагалищного │ │ │амбулаторно- │ │

│ │ │ │отделяемого на│ │ │поликлинических│ │

│ │ │ │хламидии, уреаплазму,│ │ │условиях │ │

│ │ │ │микоплазму, герпес,│ │ │ │ │

│ │ │ │цитомегаловирус │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Женское │То же │То же │Влагалищное │Гормональное │1 раз в месяц│Острый │Беременность │

│бесплодие │ │ │исследование │лечение │ │эндометрит. │ │

│маточного │ │ │(повторно). УЗИ│гестагенами, │ │Хронический │ │

│происхождения │ │ │органов малого таза│оральными │ │эндометрит при│ │

│ │ │ │(повторно) │контрацептивами. │ │отсутствии │ │

│ │ │ │ │Антибактериальная │ │эффекта от│ │

│ │ │ │ │терапия │ │лечения в│ │

│ │ │ │ │ │ │амбулаторно- │ │

│ │ │ │ │ │ │поликлинических│ │

│ │ │ │ │ │ │условиях │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Женское │То же │То же │Анализ влагалищных│Лазеротерапия шейки│1 раз в месяц│ │Беременность │

│бесплодие │ │ │выделений на флору (1│матки. ИИСМ. │ │ │ │

│цервикального │ │ │раз в месяц при│ЭКО (по показаниям)│ │ │ │

│происхождения │ │ │проведении │ │ │ │ │

│ │ │ │искусственной │ │ │ │ │

│ │ │ │инсеминации спермой│ │ │ │ │

│ │ │ │мужа (ИИСМ) с│ │ │ │ │

│ │ │ │предварительной │ │ │ │ │

│ │ │ │обработкой спермы).│ │ │ │ │

│ │ │ │При необходимости: │ │ │ │ │

│ │ │ │кольпоскопия │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). УЗИ│ │ │ │ │

│ │ │ │органов малого таза│ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │ │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Другие формы│То же │То же │Базальная │Гормональное │На фоне│ │Беременность │

│женского │ │ │термометрия. При│лечение │терапии - 1│ │ │

│бесплодия │ │ │необходимости: УЗИ│гестагенами, │раз в месяц │ │ │

│ │ │ │органов малого таза│оральными │ │ │ │

│ │ │ │(повторно) │контрацептивами, │ │ │ │

│ │ │ │ │антигонадотропными │ │ │ │

│ │ │ │ │препаратами, │ │ │ │

│ │ │ │ │агонистами ГТ-РГ.│ │ │ │

│ │ │ │ │Антибактериальная │ │ │ │

│ │ │ │ │терапия. │ │ │ │

│ │ │ │ │Физиотерапия. ЭКО│ │ │ │

│ │ │ │ │(по показаниям) │ │ │ │

├───────────────┼───────────────────────┼─────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼─────────────┼───────────────┼──────────────┤

│Женское │То же │То же │То же │ЭКО │По показаниям│ │Беременность │

│бесплодие │ │ │ │ │ │ │ │

│неуточненное │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴───────────────────────┴─────────────────┴─────────────────────┴───────────────────┴─────────────┴───────────────┴──────────────┘