Схемы динамического наблюдения гинекологических больных(утв. Приказом Минздрава рф от 10 февраля 2003 г. N 50)

Динамическому наблюдению подлежат гинекологические больные с хроническим течением заболевания, относящегося к группе риска по возникновению онкопатологии или нарушения репродуктивного здоровья. На каждую женщину заполняется "Контрольная карта диспансерного наблюдения", где указывается диагноз заболевания, по которому она поставлена на учет, частота осмотров, проводимые методы обследования и лечения.

Впервые обратившиеся женщины с острыми гинекологическими заболеваниями направляются на стационарное лечение ("Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты"), после выписки из стационара подлежат динамическому наблюдению в соответствии с рубрикой заболевания.

После излечения, подтвержденного контрольными обследованиями, женщина может быть снята с учета в женской консультации.

В последующих разделах приведены согласно диагнозу перечень диагностических процедур, используемых при установлении диагноза, осмотр врачами других специальностей, перечень диагностических процедур, проводимых в процессе наблюдения и лечения, лечебно-оздоровительные мероприятия, периодичность повторных осмотров врачом акушером-гинекологом, показания к стационарному лечению, критерии снятия с учета.

Объемы обследования и предоперационной подготовки гинекологических больных

┌─────────────┬─────────────────┬───────────────┬───────────────────────┐

│ Рубрика │ Диагностические │ Рубрика │ Диагностические │

│ │ процедуры │ │ процедуры │

├─────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │

├─────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤

│А │Анамнез. Общее│Б │Общее физикальное│

│обследование │физикальное │предоперацион- │обследование. Пульс.│

│гинекологиче-│обследование │ная подготовка│АД. ЭКГ. Клинический│

│ских больных │органов дыхания,│больных с│анализ крови. Глюкоза│

│ │кровообращения, │гинекологичес- │крови. │

│ │пищеварения, │кими │Гемостазиограмма. │

│ │мочевыводящей │заболеваниями │Биохимическое │

│ │системы, молочных│ │исследование крови.│

│ │желез. │ │Определение группы│

│ │Исследование при│ │крови и резус-фактора.│

│ │помощи зеркал.│ │Общий анализ мочи.│

│ │Кольпоскопия. │ │Бактериоскопическое │

│ │Влагалищное │ │исследование мазков из│

│ │исследование. │ │влагалища, │

│ │Цитология мазков│ │цервикального канала,│

│ │(РАР-тест) │ │уретры. │

│ │ │ │Рентгенологическое │

│ │ │ │исследование органов│

│ │ │ │грудной клетки │

├─────────────┼─────────────────┼───────────────┼───────────────────────┤

│АД │Анамнез. Общее│БД │Общее фискальное│

│обследование │физикальное │предоперацион- │обследование. Пульс.│

│девочек до 18│обследование │ная подготовка│АД. ЭКГ. Клинический│

│лет с│органов дыхания,│девочек до 18│анализ крови. Глюкоза│

│гинекологиче-│кровообращения, │лет с│крови. │

│скими │пищеварения, │гинекологичес- │Гемостазиограмма. │

│заболеваниями│мочевыводящей │кими │Биохимическое │

│и больных│системы, молочных│заболеваниями и│исследование крови.│

│virgo │желез. Осмотр│больных virgo │Определение группы│

│ │наружных половых│ │крови и резус-фактора;│

│ │органов. │ │Общий анализ мочи.│

│ │Ректо-абдоминаль-│ │Бактериоскопическое │

│ │ное исследование │ │исследование мазков из│

│ │ │ │влагалища, │

│ │ │ │цервикального канала,│

│ │ │ │уретры. │

│ │ │ │Рентгенологическое │

│ │ │ │исследование органов│

│ │ │ │грудной клетки │

└─────────────┴─────────────────┴───────────────┴───────────────────────┘