II. Роль лимфоидной ткани аппендикса

Защитная функция

Лимфоидные структуры аппендикса, как и прочая лимфоидная ткань слизистых оболочек, 

играют защитную роль, участвуя в иммунных реакциях. 

Опасности реализации этой функции

а) Вместе с тем, в ответ на попадание сюда микроорганизмов может развиться бурная воспалительная реакция – аппендицит, своего рода "кишечная ангина". 

б) Однако по сравнению с тонзиллярной ангиной (воспалением нёбных миндалин), аппендицит опасен возможным 

прободением стенки отростка с последующим развитием перитонита.

Рисунок - слизистая оболочка прямой кишки.

В прямой кишке различают три части:

надампулярный отдел (I),

ампулу (II),

анальный (заднепроходный) отдел (III).

Постоянные поперечные складки (1) с винтообразным ходом.

А. Таких складок - три или более.

Б. В их образовании участвуют

слизистая оболочка, подслизистая основа ициркулярный (внутренний) слой мышечной оболочки.

Непостоянные преимущественно продольные складки (2)

А. Весьма многочисленны.

Б. Образованы только слизистой оболочкой.

В. Легко разглаживаются при растяжении стенок кишки.

Столбчатая зона

А. Здесь - 8-10 постоянных продольных складок - анальных столбов (3).

Б. Углубления между ними - анальные синусы (4), или анальные крипты

Промежуточная, или геморроидальная, зона (5).

В этой зоне слизистая оболочка имеет гладкую поверхность.

Кожная зона (6)

Последняя зона изнутри покрыта кожей с обычными её производными - волосами, сальными железами и апокриновыми потовыми железами.

Надампу- лярный и ампуляр- ный отделы

Анальный отдел

Столбчатая зона

Геморрои- дальная зона

Кожная зона

Крипты (трубчатые углубления)

Имеются

Не имеются  (анальные крипты в столбчатой зоне не являются трубчатыми углублениями).

Эпителий

Одно- слойный призмати- ческий

Много- слойный кубический

Много- слойный  плоский   неорого- вевающий

Много- слойный плоский орого- вевающий

Столбчатые, бокаловидные (в большом количестве), эндокринные (ECL-, т.е. гистаминпродуцирующие) и недифференцированные клетки.

Собствен- ная пластинка слизистой оболочки

Одиночные лимфоидные узелки;

сосуды.

Сеть тонкостенных кровеносных лакун

(кровь оттекает в геморрои- дальные вены).

а) Эластические волокна;

б) лимфоциты и тучные клетки.

Дерма  и в ней:

а) волосы,

б) сальные железы;

в) потовые апокрино- вые железы

Мышеч- ная пластинка

2 слоя.

Узкие продольные пучки миоцитов.

Под- слизистая основа

а) Подслизистая основа хорошо развита.В связи с этим, могут происходить

выпадения слизистой оболочки через задний проход.

б) Здесь содержатся:

сосудистые и нервные сплетения, пластинчатые тельца (барорецепторы).

---

В столбчатой зоне, кроме того, имеются 6-8 слепых эпителиальных трубочек (рудимен- тарных анальных желез)

В промежуточ- ной зоне вены образуют  геморрои- дальное сплетение.

Мышеч- ная оболочка

2 сплошных слоя гладкой мышечной ткани.

а) Циркулярный слой утолщён, образуя внутренний (гладкомышечный) сфинктер.

б) Продольный слой.

Под кожей -

наружный (поперечно- полосатый) сфинктер.

Наружная оболочка

На небольшом протяжении - серозная оболочка;

затем - только соединительнотканная оболочка.