25.2.2.7. Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке

Преимущества клеток периферии долек

а) Вышеизложенная система кровоснабжения печёночных долек ставит гепатоциты в неравные условия: 

клетки периферии долек получают кровь, 

- более оксигенированную и - содержащую больше питательных веществ.

б) Соответственно, у этих клеток 

лучше развиты органеллы и  вышеактивность различных ферментов. 

в) Поэтому 

выше и способность противостоять действию неблагоприятных факторов. 

Ситуации с первичным поражением центра долек

а) Под влиянием указанных (т.е. неблагоприятных) факторов 

обычно в первую очередь поражаются клетки центральных отделов долек. 

б) Это имеет место, например,

при застое крови в большом круге кровообращения (в связи с сердечной недостаточностью)

и даже при попадании из кишечника в систему портальной вены ряда гепатотоксических веществ (хотя вначале эти вещества достигают периферических отделов долек).

Ситуации с первичным поражением периферии долек

а) Впрочем, порой периферические гепатоциты могут принимать на себя первый удар и поражаться сильней, чем центральные.

б) Так, в частности, бывает 

при пищевых отравлениях  и вирусных инфекциях

Введение

а) Итак, выше охарактеризованы, 

во-первых, сосуды, несущие кровь к долькам, и, во-вторых, все компоненты долек.

б) Теперь кратко остановимся на

сосудах, отводящих кровь от долек, и желчных протоках.

Вены, собирающиеся в печёночные вены 

а) Поддольковые вены (2), как и центральные, относятся к 

венам безмышечного типа.

б) В более крупных ветвях печёночных вен гладкие миоциты уже имеются; причём, они

(3,а. Препарат - печень человека.)

расположены циркулярно и

образуют сфинктеры, регулирующие отток крови из печени.

Желчные внутри- печёночные протоки

1. Что же касается желчных внутрипечёночных протоков, то, как уже отмечалось в п. 25.2.2.2, они идут в составе триад всё возрастающего уровня:

вокругдольковых, междольковых,  сегментарных и двух долевых. 

2. Стенка желчных протоков всех этих уровней включает два компонента: 

а) однослойный эпителий – 

(3,г-д. Препарат - печень человека.)

кубический (в малых протоках) (1А) или цилиндрический (в более крупных),

б) а также тонкий слой рыхлой соединительной ткани (1Б).

Виды внепечёноч- ных  желчных протоков

1. Два 

долевых желчных протока (1) объединяются в 

общий печёночный проток (2) (ductus hepaticus communis),

который и выходит из ворот печени.

2. а) Потом в него впадает 

пузырный проток (3) (ductus cysticus) - и образуется 

общий желчный проток (4) (ductus choledochus).

Рисунок - желчные протоки и желчный пузырь. 

б) Длина последнего - 7 см; он открывается в двенадцатиперстную кишку.

Состояние протоков при отсутствии пищи

При отсутствии пищи в желудке и кишечнике

устье общего желчного протока закрыто, 

и желчь, постоянно поступающая из печени, по пузырному протоку попадает в желчный пузырь (5).

Параметры желчного пузыря

а) Объём желчного пузыря - 40-70 мл. 

б) Толщина стенки - 1,5-2,0 мм.