- •Тема 25. Пищеварительная система: толстая кишка, печень, поджелудочная железа
- •II. Функции
- •25.1.1.2. Поверхности стенки толстой кишки
- •I. Наружная поверхность
- •25.1.1.3. Крипты толстой кишки
- •25.1.1.4. Слизистая оболочка толстой кишки
- •I. Эпителий
- •II. Собственная и мышечная пластинки слизистой оболочки
- •25.1.1.5. Другие оболочки толстой кишки
- •25.1.1.6. Резюме: сопоставление строения тонкой и толстой кишки
- •25.1.2. Червеобразный отросток
- •25.1.2.1. Строение: типичные и специфические черты
- •I. Локализация. Типичные компоненты стенки
- •II. Особенности: отсутствие ряда признаков, характерных для толстой кишки
- •III. Другие свойства аппендикса
- •25.1.2.2. Лимфоидная ткань аппендикса
- •I. Препарат
- •II. Роль лимфоидной ткани аппендикса
- •25.1.3. Прямая кишка
- •25.1.3.1. Подразделение на части
- •25.1.3.2. Особенности строения стенок
- •I. Таблица
- •II. Комментарии: надампулярный и ампулярный отделы
- •III. Анальный отдел прямой кишки
- •25.2. Печень
- •25.2.1. Общие сведения
- •25.2.1.1. Компоненты печени
- •25.2.1.2. Взаимосвязь компонентов
- •25.2.1.3. Функции печени
- •I. Желчеобразование
- •II. Синтез компонентов плазмы крови
- •III. Защитные функции
- •IV. Прочие функции
- •25.2.2. Строение печени
- •25.2.2.1. Виды внутрипечёночных кровеносных сосудов
- •I. Иллюстрации
- •II. Описание иллюстраций
- •25.2.2.2. Печёночные дольки
- •I. Форма и границы долек
- •II. Характеристика триады (междольковой или вокругдольковой)
- •III. Компоненты печёночных долек
- •25.2.2.3. Печёночные балки; гепатоциты
- •I. Состав печёночных балок
- •II. Морфология гепатоцитов
- •III. Включения гликогена и нейтрального жира
- •IV. Поверхность гепатоцитов
- •25.2.2.4. Желчные капилляры
- •25.2.2.5. Синусоидные кровеносные капилляры печёночных долек: основные сведения
- •I. Клетки в составе стенок капилляров
- •II. Другие особенности синусоидных капилляров
- •25.2.2.6. Дополнительные клетки вокруг синусоидных капилляров
- •I. Большие гранулированные лимфоциты (nk-клетки)
- •II. Перисинусоидальные липоциты, или клетки Ито
- •25.2.2.7. Зависимость свойств гепатоцитов от их положения в дольке
- •25.2.2.8. Внутрипечёночные ветви печёночных вен и желчных протоков
- •25.2.3. Внепечёночные желчные протоки и желчный пузырь
- •25.2.3.1. Общие сведения
- •25.2.3.2. Строение стенок
- •0. Перечень оболочек
- •I. Слизистая оболочка
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка
- •25.2.4. Развитие печени
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3. Поджелудочная железа
- •25.3.1. Общие сведения
- •25.3.1.1. Компоненты железы
- •I. Введение
- •II. Экзо- и эндокринные части
- •25.3.1.2. Действие гормонов поджелудочной железы
- •25.3.1.3. Иллюстрация
- •25.3.1.4. Развитие поджелудочной железы
- •I. Схема
- •II. Описание схемы
- •25.3.2. Экзокринная часть
- •25.3.2.1. Ацинус
- •I. Элементы ацинуса
- •II. Снимки с препаратов: предварительный просмотр
- •25.3.2.2. Ацинарные клетки
- •I. Наиболее характерные черты: форма клеток и подразделение на зоны
- •II. Другие сведения
- •25.3.2.3. Выводные протоки поджелудочной железы
- •I. Основные сведения
- •II. Вид на препарате
- •25.3.3. Эндокринная часть
25.1.2. Червеобразный отросток
а) О червеобразном отростке (аппендиксе) уже шла речь в теме 21 - в связи с лимфоидной системой слизистых оболочек. б) Сейчас вкратце вновь напомним основные моменты, поскольку аппендикс одновременно - компонент и пищеварительной системы. |
25.1.2.1. Строение: типичные и специфические черты
I. Локализация. Типичные компоненты стенки
Локализа- ция |
Червеобразный отросток отходит от медиально-задней поверхности слепой кишки, на 2,5 - 3,5 см ниже впадения тонкой кишки. |
Рисунок с препарата - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска гематоксилин- эозином. |
Типичный для ЖКТ набор оболочек |
Стенка аппендикса имеет слои, обычные для пищеварительной трубки: слизистую оболочку (I), подслизистую основу (II), мышечную оболочку (III), серозную оболочку (IV). | |
Типичное для толстой кишки наличие крипт |
При этом строение слизистой оболочки в целом соответствует строению толстой кишки: оболочка образует крипты (1), крипты выстланы однослойным цилиндрическим эпителием (2), включающим клетки, перечисленные в п. 25.1.1.4. |
II. Особенности: отсутствие ряда признаков, характерных для толстой кишки
Аппендикс находится в самом начале толстой кишки и, видимо, поэтому не имеет ряда присущих ей свойств. | ||
1. Складки |
Слизистая оболочка аппендикса не образует полулунных или иных складок. | |
2. Состав эпителия |
В эпителии аппендикса доля бокаловидных клеток невелика. | |
3. Наружный мышечный слой |
В мышечной оболочке (III) наружный продольный слой – сплошной (не разделён на ленты). |
III. Другие свойства аппендикса
Кроме того, у аппендикса имеется ещё несколько особенностей. | ||
1. Лимфоид- ная ткань |
Самое главное: в собственной пластинке (6) слизистой оболочки (с заходом в подслизистую основу) содержатся многочисленные крупные лимфатические фолликулы (4) и межфолликулярная лимфоидная ткань (5). | |
2. Просвет |
В то же время просвет (1) отростка с годами может облитерировать – зарастать соединительной тканью | |
3. Мышечная пластинка |
Наконец, мышечная пластинка в слизистой оболочке аппендикса практически отсутствует. |
25.1.2.2. Лимфоидная ткань аппендикса
I. Препарат
2,а-б. Препарат - червеобразный отросток; поперечный срез. Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Элементы лимфоид- ной ткани |
На приведённых снимках лимфоидная ткань аппендикса видна при достаточно большом увеличении. а) В собственной пластинке слизистой оболочки и в подслизистой основе (3 на снимке а) - один из лимфоидных фолликулов с короной (4) и большим реактивным центром (5) (соответственно, 2 и 3 на снимке б). б) Второй компонент лимфоидной ткани - многочисленные внефолликулярные лимфоциты (6 на снимке а), которые инфильтрируют собственную пластинку слизистой оболочки и эпителий. |
а) Полный размер
б) Полный размер |
Другие структуры |
Отметим, что эпителий (2 на снимке а) выстилает крипты (1), которые порой представлены на срезе лишь фрагментами, является (как уже отмечалось) однослойным цилиндрическим, | |
а апикальные отделы его клеток, обращенные к просвету крипты, являются эозинофильными (т.е. розовыми на препарате). |