- •Спланхнология пищеварительная система
- •При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.
- •У ребенка родители отметили начало прорезывания молочных зубов.
- •К невропатологу обратился пациент, у которого при осмотре отметили затруднение выдвижения языка вперед и вниз, связанное с нарушением функции соответствующей скелетной мышцы языка.
- •При обследовании новорожденного ребенка обратили внимание на наличие двух расщелин в верхней губе, справа и слева от срединной линии.
- •Как называется этот порок развития?
- •С нарушение развития каких структур связано его возникновение?
- •При выполнении хирургической операции были обнажены мышцы, подходящие к мягкому небу и вплетающиеся в небный апоневроз.
- •В поликлинике врачу необходимо осмотреть небные миндалины.
- •Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки для уточнения зоны поражения возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.
- •На приеме в поликлинике у взрослого мужчины долихоморфного типа телосложения в вертикальном положении тела r-логическим методом выявили типичную для данного типа телосложения форму желудка.
- •При лабораторном исследовании кислотности желудочного сока установлено, что ее значение равно «0», что связано с нарушением структуры железистого аппарата этого органа. Nb: не pH!
- •При обследовании пожилой женщины установили наличие гастроптоза (опущение желудка), одной из причин которого явилась слабость связочного, фиксирующего аппарат этого органа.
- •Для успешного проведения оперативного вмешательства на желудке хирургу необходимо четкое знание синтопии этого органа. С какими органами (частями тела) соприкасается:
- •Выполняя оперативное вмешательство по поводу язвы верхней части 12-перстной кишки, хирург обязан помнить о взаимоотношениях этого органа с брюшиной, а также синтопию этой кишки.
- •Известно, что форма 12-перстной кишки человека характеризуется значительной типовой и индивидуальной изменчивостью.
- •При диагностическом исследовании было необходимо осмотреть устье общего желчного протока.
- •При вскрытии трупа судебно-медицинский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее отделов, наличие брыжейки и брюшинного покрова по всему протяжению кишки.
- •Для успешного проведения аппендэктомии крайне важно знать проекцию основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку и возможное направление этого отростка.
- •При выполнении ректоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки) проктолог обязан помнить о наличии двух изгибов, образуемых прямой кишкой в сагиттальной плоскости.
- •Больному показана операция на брюшной части мочеточника.
- •Во время операции по поводу гнойного процесса в сальниковой сумке необходимо провести осмотр мест возможных затеков гноя и, в первую очередь, нижнего сальникового углубления.
- •В отделении проктологии больному с резко расширенными венами, расположенными в подслизистой основе и слизистой оболочке анального канала, планируется провести их удаление.
- •При проникающем глубоком ножевом ранении оказалась поврежденной передняя стенка туловища по среднеключичной линии на уровне 3-его межреберья.
- •При огнестрельном ранении пуля повредила хвост поджелудочной железы, а затем органы, расположенные позади его.
-
При выполнении хирургической операции были обнажены мышцы, подходящие к мягкому небу и вплетающиеся в небный апоневроз.
-
Укажите названия этих мышц.
-
Мышцы язычка; мышца, напрягающая небную занавеску; мышца, поднимающая небную занавеску; небно-язычная и небно-глоточная мышцы.
-
Укажите места их начала.
Mm.uvulae – spina nasalis posterior palati duri; m.tensor veli palatini – fossa scaphoidea et spina shenoidalis (перекидывается через sulcus hamulus processus pterygoidei); m.levator veli palatini – facies inferior partis petrosae; m.palatoglossus – margo lateralis radicis linguae; m.palatoglossus – pars inferior pharyngis et cartilago thyroidea.
-
В поликлинике врачу необходимо осмотреть небные миндалины.
-
Как называется ямка, где они располагаются?
-
Tonsilla palatina располагается в миндаликовой ямке (fossa tonsillaris) – углублении между небно-язычной (спереди) и небно-глоточной (сзади) дужками. Над миндалиной располагается надминдаликовая ямка (fossa supratonsillaris).
-
Каковы средние размеры миндалин у взрослого человека?
Наибольшие размеры (28 мм) миндалина приобретает к 13-16 годам и сохраняет их до 30 лет. После этого возраста лимфоидная ткань постепенно деградирует, но масса и размеры заметно не меняются, т.к. идет замещение соединительной тканью.
-
Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки для уточнения зоны поражения возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.
-
Назовите эти мышцы.
-
M.stylopharyngeus (processus styloideus paries lateralis pharyngis) et m.salhingopharyngeus (facies inferior cartilaginis tubae auditivae +m.palatopharyngeus [<= aponeurosis palatini] paries lateralis pharyngis).
-
Какова их основная функция?
Поднимают глотку вверх, а трубно-глоточная мышца также смещает глотку латерально.
-
При R-логическом исследовании пищевода с применением нерастворимого сульфата бария специалист отметил сужение пищевода.
-
С какой целью применяется сульфат бария?
-
BaSO4 относят к рентгено-контрастным веществам, т.к. соли бария (а используются только нерастворимые) хорошо поглощают рентгеновское излучение.
-
Укажите зоны анатомических сужений пищевода, встречающихся в норме.
Верхнее физиологическое сужение расположено в месте перехода глотки в пищевод (уровень I Th.), среднее – позади дуги аорты (уровень IV Th.), нижнее – в месте прохождения через hiatus esophagus диафрагмы (уровень X-XI Th.)
-
На приеме в поликлинике у взрослого мужчины долихоморфного типа телосложения в вертикальном положении тела r-логическим методом выявили типичную для данного типа телосложения форму желудка.
-
Какую форму имеет желудок этого человека?
-
Для такого типа телосложения характерна вытянутая форма желудка («чулок»).
-
Укажите особенности расположения пилорической части при этой форме желудка.
В рентгенологии в составе желудка выделяют пищеварительный мешок (свод и тело желудка) и выводной (эвакуаторный) канал (привратниковая часть и привратник). При долихоморфном типе телосложения нисходящий отдел опускается низко, пилорическая часть (эвакуаторный канал) круто поднимается вверх, располагаясь по срединной линии или несколько в стороне от нее (вправо или влево).
-
При R-логическом обследовании у взрослого мужчины мезоморфного типа телосложения определили, что при вертикальном положении тела желудок по форме напоминает рыболовный крючок.
-
Типична ли такая форма желудка для людей мезоморфного типа телосложения?
-
Укажите особенности расположения тела желудка в пилорической части при указанной форме этого органа.
-
При типичной для данного типа телосложения форме «рыболовного крючка» тело желудка располагается почти вертикально, затем резко изгибается вправо, так что пилорическая часть занимает восходящее положение справа возле позвоночного столба. Между пищеварительным мешком и эвакуаторным каналом образуется открытый кверху острый угол.