Ответы на ситуационные задачи по теме Эндокринные железы
.docЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
-
При проникающем ранении сквозь заднюю стенку брюшной полости пулей оказался поврежденным правый надпочечник.
-
На уровне какого позвонка располагается правый надпочечник у взрослого человека?
-
Th XI-XII (Правый расположен несколько ниже левого)
-
С какими органами соприкасается задняя поверхность правого надпочечник? Его передняя поверхность?
Сзади надпочечника соприкасается с поясничной частью диафрагмы, спереди – с висцеральной поверхностью печени и 12-перстной кишкой.
-
Отвечая на экзамене на вопрос, касающийся гипофиза, студент не смог охарактеризовать развитие этого органа.
-
Из какого зародышевого листка образуется гипофиз?
-
Из эктодермы
-
Имеются ли отличия в источниках развития передней доли гипофиза и его задней доли?
Да, передняя доля гипофиза развивается из эпителия дорсальной стенки ротовой бухты (кольцевидное выпячивание – карман Ратке), растущего в сторону дна будущего III желудочка. Задняя доля и серый бугор воронки – из отростка, отходящего от нижней поверхности второго мозгового пузыря (будущее дно III желудочка) навстречу будущей передней доле.
-
Обследуя больного в отделении эндокринологии, установили наличие локальной опухоли, поражающей промежуточную долю гипофиза, сопровождающуюся нарушением выработки соответствующего гормона.
-
Какой гормон синтезируется в этой доле гипофиза?
-
Меланоцитостимулирующий гормон
-
Какую сторону обмена веществ этот гормон контролирует?
МСГ контролирует образование пигментов – меланинов.
-
Сравнение массы надпочечника новорожденного ребенка и у ребенка в конце 1-го жизни показывает существенную возрастную разницу.
-
Как изменяется толщина коркового слоя надпочечника у ребенка 1-го года жизни?
-
Как изменяется масса надпочечников у ребенка 1-го года жизни?
-
За первый год жизни масса надпочечников уменьшается с 8-9 г (новорожденный) до 3,4 г (1 год). Падение массы связано с уменьшением толщины коркового слоя (истончившийся слой восстанавливается к 5 годам).
-
При комплексном обследовании в отделении эндокринологии у мужчины выявили значительное развитие в высоту пирамидальной доли щитовидной железы, подходящую почти до уровня подъязычной кости, а также наличие добавочных щитовидных желез.
-
Из какой анатомической структуры развивается пирамидальная доля щитовидной железы?
-
Что может служить зачатком развития добавочных щитовидных желез?
-
Образовавшийся из непарного срединного выроста эпителия передней кишки канал (ductus thyroglossalis) к 4 неделе развития атрофируется (образуется foramen caecum linguae). Заросший проток делится на 2 зачатка долей и смещается каудально, при этом дистальный отдел может стать источником развития пирамидальной доли. Остатки протока, не дифференцировавшиеся в щитовидную железу, развиваются в добавочные щитовидные железы.
ИМУННАЯ СИСТЕМА
-
На заседании студенческого научного кружка во время доклада о строении тимуса был продемонстрирован слайд, отражающий типичную возрастную картину этого органа. На нем наблюдалось разрастание соединительной ткани с наличием лишь островка паренхимы тимуса.
-
Для людей какого примерно возраста характерны указанные особенности тимуса?
-
Картина описана для людей в возрасте, превышающем 50 лет.
-
В каком возрасте в тимусе наблюдается максимальное содержание лимфоидной (иммунокомпетентной) ткани?
В возрасте до 10 лет паренхима составляет до 90% объема органа.
-
При исследовании тонкой кишки в одном из отделов ее стенки на противобрыжеечном крае были выявлены типичные для этой области скопления лимфоидной ткани размером от 0,5 до 15 см, выступающие в просвет кишки.
-
Как называются эти скопления? В каком отделе кишки их встретили?
-
Данные образование – лимфоидные (Пейеровы) бляшки встречаются преимущественно в толще слизистой оболочки подвздошной кишки.
-
В каком возрасте их численность максимальна? Когда они впервые обнаруживаются у плода?
Максимальное их число (33—80) наблюдается у детей и подростков, а у плода они впервые обнаруживаются на 4-м месяце внутриутробного развития.
-
Научными исследованиями установлено, что красная и белая пульпа селезенки по-разному изменяются после рождения. Процентное содержание одной из них на протяжении жизни остается почти стабильным, другой уменьшается.
-
Процентное содержание какой пульпы почти не изменяется с возрастом?
-
Относительное количество красной пульпы (82-85%) в течение жизни человека почти не изменяется. Содержание белой пульпы в селезенке ребенка 6-10 лет равно 18,6%, к 2130 годам снижается до 7,7-9,6%, а к 50 годам не превышает 6,5 % от массы органа.
-
Какими структурами представлена белая пульпа и какими красная пульпа?
Красная – петлями ретикулярной ткани, заполненными эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами и макрофагами, белая – селезеночными лимфоидными периартериальными муфтами (эллипсоидами), состоящими из лимфоцитов и других клеток лимфоидной ткани.
-
Известно, что в развитии органов иммунной системы определяется ряд закономерности.
-
Как рано (в эмбриогенезе) закладываются центральные и периферические иммунные органы?
-
Центральные органы |
Возраст |
Периферические |
Возраст |
Красный костный мозг |
Конец 2-го месяца |
Язычная миндалина |
6-7 месяц |
Тимус |
Начало 2-го месяца |
Небная миндалина |
12-14 неделя |
Глоточная миндалина |
3-4 месяц |
||
Трубная миндалина |
7-8 месяц |
||
Одиночные лимф.узелки |
5-6 месяц |
||
Лимф.узелки черв.отростка |
4 месяц |
||
Лимф.бляшки тонкой кишки |
4 месяц |
||
Селезенка |
5-6 неделя |
||
Лимф.узлы |
5-6 неделя |
-
В какие возрастные периоды наблюдается максимальное (по количеству и массе) развитие лимфоидной ткани?
С рождения до подросткового возраста (включительно).
-
Известно, что Т- и В-лимфоциты имеют значительные морфологические различия, определяющие их разную функцию в системе иммуногенеза.
-
Как можно различить Т- и В-лимфоциты в световом микроскопе?
-
Как отличаются Т- и В-лимфоциты по численности рецепторов на их поверхности?
-
Т- и В-лимфоциты в световом микроскопе отличить друг от друга невозможно. Лимфоциты на своей поверхности несут рецепторы (чувствительные аппараты), распознающие антигены. Количество (плотность расположения) рецепторов на поверхности В-лимфоцитов в 100-200 раз больше, чем на поверхности Т-лимфоцитов.