- •Спланхнология пищеварительная система
- •При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.
- •У ребенка родители отметили начало прорезывания молочных зубов.
- •К невропатологу обратился пациент, у которого при осмотре отметили затруднение выдвижения языка вперед и вниз, связанное с нарушением функции соответствующей скелетной мышцы языка.
- •При обследовании новорожденного ребенка обратили внимание на наличие двух расщелин в верхней губе, справа и слева от срединной линии.
- •Как называется этот порок развития?
- •С нарушение развития каких структур связано его возникновение?
- •При выполнении хирургической операции были обнажены мышцы, подходящие к мягкому небу и вплетающиеся в небный апоневроз.
- •В поликлинике врачу необходимо осмотреть небные миндалины.
- •Во время операции по поводу кровоизлияния в мышечную оболочку глотки для уточнения зоны поражения возникла необходимость выделения продольных мышц глотки.
- •На приеме в поликлинике у взрослого мужчины долихоморфного типа телосложения в вертикальном положении тела r-логическим методом выявили типичную для данного типа телосложения форму желудка.
- •При лабораторном исследовании кислотности желудочного сока установлено, что ее значение равно «0», что связано с нарушением структуры железистого аппарата этого органа. Nb: не pH!
- •При обследовании пожилой женщины установили наличие гастроптоза (опущение желудка), одной из причин которого явилась слабость связочного, фиксирующего аппарат этого органа.
- •Для успешного проведения оперативного вмешательства на желудке хирургу необходимо четкое знание синтопии этого органа. С какими органами (частями тела) соприкасается:
- •Выполняя оперативное вмешательство по поводу язвы верхней части 12-перстной кишки, хирург обязан помнить о взаимоотношениях этого органа с брюшиной, а также синтопию этой кишки.
- •Известно, что форма 12-перстной кишки человека характеризуется значительной типовой и индивидуальной изменчивостью.
- •При диагностическом исследовании было необходимо осмотреть устье общего желчного протока.
- •При вскрытии трупа судебно-медицинский эксперт отметил необычную форму толстой кишки, увеличение длины и ширины всех ее отделов, наличие брыжейки и брюшинного покрова по всему протяжению кишки.
- •Для успешного проведения аппендэктомии крайне важно знать проекцию основания червеобразного отростка на переднюю брюшную стенку и возможное направление этого отростка.
- •При выполнении ректоскопии (осмотр слизистой оболочки прямой кишки) проктолог обязан помнить о наличии двух изгибов, образуемых прямой кишкой в сагиттальной плоскости.
- •Больному показана операция на брюшной части мочеточника.
- •Во время операции по поводу гнойного процесса в сальниковой сумке необходимо провести осмотр мест возможных затеков гноя и, в первую очередь, нижнего сальникового углубления.
- •В отделении проктологии больному с резко расширенными венами, расположенными в подслизистой основе и слизистой оболочке анального канала, планируется провести их удаление.
- •При проникающем глубоком ножевом ранении оказалась поврежденной передняя стенка туловища по среднеключичной линии на уровне 3-его межреберья.
- •При огнестрельном ранении пуля повредила хвост поджелудочной железы, а затем органы, расположенные позади его.
Спланхнология пищеварительная система
-
При осмотре ребенка врач определил у него ножницеобразный прикус.
-
Каково взаиморасположение верхнего и нижнего рядов зубов при таком прикусе?
-
Является ли этот прикус нормальным?
-
Ножницеобразный прикус (ортогнатический) имеет следующие особенности: нижние передние зубы своими режущими краями контактируют с площадкой зубного бугорка верхних зубов, а верхние передние зубы перекрывают нижние на одну треть их вертикального размера. Данный вид прикуса, наравне с бипронатическим и прямым видами, относят к физиологическим (не затрудняющим акты глотания, речи, дыхания).
-
У ребенка родители отметили начало прорезывания молочных зубов.
-
В каком возрасте начинается и заканчивается обычно прорезывание молочных зубов?
-
Начало – в возрасте 5-7 месяцев, окончание – 20-22 месяцев.
-
Какие зубы – резцы или клыки прорезываются раньше?
Первыми прорезываются нижние медиальные резцы, затем – верхние. В дальнейшем последовательность такая: нижние лат. резцы – верхние – нижние клыки – верхние клыки.
-
К невропатологу обратился пациент, у которого при осмотре отметили затруднение выдвижения языка вперед и вниз, связанное с нарушением функции соответствующей скелетной мышцы языка.
-
Функция какой мышцы нарушена?
-
Где начинается эта мышца?
-
Нарушена функция подбородочно-подъязычной мышцы (m.genioglossus). Она начинается на подбородочной ости и, веерообразно направляясь вверх и кзади, вплетается в толщу языка по обе стороны от его перегородки.
-
При обследовании новорожденного ребенка обратили внимание на наличие двух расщелин в верхней губе, справа и слева от срединной линии.
-
Как называется этот порок развития?
-
С нарушение развития каких структур связано его возникновение?
-
Данный порок развития – «двусторонняя заячья губа» - связан с несращением носового отростка лобного бугра зародыша (выпячивается вниз по срединной линии) и верхнечелюстных отростков (производное I висцеральной дуги, окружающее ротовую бухту). Место их сращения расположено по краю носового отростка, поэтому расщелина(ы) верхней губы располагается по бокам от срединной линии.
-
Во время первого кормления у новорожденного ребенка отметили вытекание молока из носа. При обследовании обнаружили расположенную по срединной линии щель твердого неба.
-
Как называется этот порок развития?
-
С нарушение развития каких структур связано его возникновение?
-
Данный порок развития – «волчья пасть» - результат несращения небных пластинок (отходят от валика на внутренней поверхности верхнечелюстного отростка и направляются в срединной плоскости). Резцовую часть неба образует носовой отросток.
-
При лечении зубов стоматолог помещает ватный тампон в ротовую полость под язык для закрытия устья выводных протоков поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.
-
Где конкретно открываются устья выводных протоков этих желез?
-
Ductus submandibularis (s. Vartoni) и ductus sublingualis major открываются на подъязычном сосочке, а ductus sublinguales minores – на подъязычной складке.
-
Каковы эти железы по типу секреции?
Glandula submandibularis – смешанного, glandula sublingualis – преимущественно слизистого.
-
При лечении зубов стоматолог помещает ватный тампон, накладывая его в области устья выводного протока околоушной слюнной железы.
-
Где конкретно открывается выводной проток этой железы?
-
Ductus parotideus, выходящий из-под переднего края железы и огибающий m.masseter, прободает щечную мышцу и открывается в предверие рта (vestibulum oris) на уровне II большого коренного зуба (dens molaris secundus).
-
Какова ее средняя масса у взрослого человека?
Приблизительно 20-30 г.
-
В результате химического ожога ротовой полости отмечены нарушения вкусовой чувствительности.
-
Какие сосочки языка оказались пораженными?
-
Вкусовые почки расположены в толще эпителия грибовидных и листовидных сосочков, а также в эпителии боковых поверхностей желобовидных (окруженных валом) сосочков.
-
Где эти сосочки преимущественно располагаются?
Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) преимущественно расположены на верхушке и по краям языка, листовидные (foliatae) – по краям, сосочки, окруженные валом (vallatae), - в количестве 7-12 – на границе тела и корня языка – кпереди от пограничной линии.