6.1.Тести

1.Женщіна Е. , 44 років , скаржиться на відчуття печіння в яснах . Об'єктивно : ясна щільні , бліді , шийки зубів оголені. На рентгенограмі : висота міжальвеолярних перегородок знижена на 1/3 , цілісність компактної пластинки збережена. Який остаточний діагноз ?

А. Пародонтоз І ступеня

В. Пародонтоз початковому ступені

С. Пародонтит початковому ступені

D. Пародонтит І ступеня

Е. Атрофічний гінгівіт

2.З скаргами на біль від механічних і хімічних подразників , особливо під час чищення зубів , звернувся пацієнт 62 років. Під час огляду зубів з'ясувалося , що зуби , які виступають із зубного ряду ( ікла , різці , премоляри ) в області шийки зуба мають поглиблення. Він має дві гладкі , як відполіровані поверхні , які сходяться під кутом. Одна з них - горизонтальна , а друга - під нахилом. Обидві поверхні з незмінним кольором. діагноз:

А. Карієс в області шийки зуба

В. Ерозія зубів

С. Некроз емалі

D. Клиноподібний дефект.

Е. Гіпоплазія емалі

3.Хворий 70 років звернувся зі скаргами на свербіж в яснах , підвищену чутливість до хімічних , термічних і механічних подразників. Вважає себе хворим близько 20 років. Супутні захворювання : атеросклероз . Об'єктивно : ясна анемічні , ясенні сосочки атрофовані , оголення коренів зубів на 2-3 мм. Зуби стійкі . Пародонтальних кишень немає. На рентгенограмі визначається рівномірний збиток кісткової тканини в межах довжини кореня , звуження періодонтальних щілин , чергування вогнищ остеопорозу і остеосклерозу в губчастої кістки. Поставити діагноз .

А. Генералізований пародонтоз легкого ступеня тяжкості

В. Генералізований пародонтоз тяжкого ступеня

С. Хронічний генералізований пародонтит важкого ступеня

D. Локалізований гіпертрофічний гінгівіт , набрякла форма

С. Генералізований пародонтоз середнього ступеня тяжкості

Відповіді до тестів :

1-А

2-D

3-E

6.2.Ситуаційні задачі .

1 . Хворий М. , 30 років , звернувся зі скаргами на печіння в яснах , підвищену чутливість до хімічних , термічних і механічних подразників. Вважає себе хворим близько трьох років. Супутніх захворювань немає .

Об'єктивно : ясна блідо -рожевого кольору , ясенні сосочки атрофовані , з мовній боку 31,32,33,41,42,43 зубів незначні зубні відкладення , помірне оголення шийок зубів. Зуби стійкі , пародонтальні кишені відсутні. Які допоміжні дослідження треба провести , щоб встановити діагноз ?

2 . На основі умов задачі 1 , використовуючи табл.1 і схеми 1,2 проведіть диференційний діагноз з подібними захворюваннями.

3 . Хвора М. , 20 років. Скарги на печіння в яснах , біль в області 31,32,33,41 , 42,43 зубів від хімічних і температурних подразників . Об'єктивно : ясна бліді , не кровоточать . Шейки 31,32,33,41,42,43 зубів оголені на 2 мм. У 31,32 зубах клиновидні дефекти . При дотику інструментом до шийок зубів відчувається деяка біль , 31,32,33,41,42,43 зуба інтактні . Спостерігається біль при хімічному , термічному подразненні , яка швидко зникає після їх усунення . На рентгенограмі рівномірна резорбція міжзубних перегородок на 1/ 3 висоти . Встановіть діагноз . Складіть план місцевого лікування

Еталоні відповідей:

1 . Додатково необхідно провести рентгенологічне дослідження альвеолярної кістки.

2 . Диференціальну діагностику слід провести з генералізованим пародонтитом (початкова ступінь ) , хронічним катаральним гінгівітом .

3 . Діагноз: пародонтоз І ступеня. Лікування : проведення черзі електрофорезу 1% розчину натрію фториду і 10 % розчину кальцію глюконату ( 5 сеансів) . На ділянки підвищеної чутливості слід накладати аплікації з 5% фтористим фосфат - цементом , 1% мефенамінатного фосфат - цементу , вібраційний масаж ( 12 сеансів)