- •Пвнз «київський медичний університет уанм»
- •5. “Хвороби пародонта. Систематика хвороб пародонта. Обстеження хворих з патологією тканин пародонта”.
- •Тема 13. Генералізований пародонтит. Роль функціональних і лабораторних методів діагностики. Діагностика та диференційна діагностика генералізованого пародонти ту різних ступенів тяжкості.
- •Практичні навички для кінцевого контролю знань.
- •Тестові контрольні завдання.
- •Література.
- •Форми контролю і система оцінювання знань.
- •Умови зарахування змістового модулю.
- •Нарахування балів студентам за модуль 3
- •1. Критерії оцінки знань студентів на тематичному занятті:
- •6.Умови допуску студента до підсумкового модульного контроля.
- •7.Умови зарахування підсумкового контрольного модулю.
- •1. Оцінка знань на підсумковому модульному контролі 3.
- •2. Критерії оцінки знань студентів на підсумковому модульному контролі:
- •Тема 1: Знайомство з клінікою терапевтичної стоматології, її обладнанням. Техніка безпеки.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Рекомендована література.
- •Тема 2.Захворювання тканин пародонту. Термінологія, класифікації хвороб пародонта.
- •3.Зміст навчального матеріалу. Єреванська (1983) класифікація хвороб пародонта (нозологічний принцип):
- •IV.Ідіопатичні захворювання.
- •V. Пародонтоми. Класифікація хвороб пародонта за м.Ф.Данилевським (1994)
- •2. Локалізований пародонтит.
- •Генералізований пародонтит.
- •2. Пародонтоз.
- •Класифікація захворювань пародонта міжнародної робочої групи (1999)
- •I. За етіологією.
- •II. За клініко-морфологічними проявами.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тестовий контроль
- •7. Рекомендована література.
- •Тема 3: Особливості клінічного обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Основні клінічні методи.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Гігієнічний індекс (гі) Федорова — Володкіної (1970)
- •Критерії оцінки індексу Green—Vermillion
- •Оціночні критерії гігієни по індексу Гріна — Вермільйона
- •Індекс Silness—Loe
- •Проба Шиллєра-Пісарєва
- •Індекс рма (папілярно-маргінально-альвеолярний)
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тести
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 4. Спеціальні клінічні методи діагностики захворювань пародонту. Індексна оцінка стану тканин пародонта: пародонтальні індекси – індекс пі (за Russel), індекс срітn, індекс кпі (за п.А. Леусом).
- •3.Зміст навчального матеріалу. Пародонтальний індекс (рі)
- •Індекс (cpitn) (вооз, 1989)
- •Комплексний пародонтальний індекс (кпі)
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тести
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 5. R-діагностика хворих з патологією тканин пародонта.
- •4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.
- •5. Тести
- •6.Рекомендована література.
- •Тема 6. Лабораторні методи обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Цитологічні (змив за м.А. Ясиновським), морфологічні, мікробіологічні, імунологічні методи діагностики.
- •4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.
- •6.Рекомендована література.
- •2. Навчальні цілі заняття (загальна):
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Класифікація хвороб пародонта за м.Ф.Данилевським (1994)
- •2. Локалізований пародонтит.
- •Генералізований пародонтит.
- •2. Пародонтоз.
- •I. За етіологією.
- •II. За клініко-морфологічними проявами.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 8. Папіліт. Класифікація, клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •2. Навчальні цілі заняття (загальна):
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •6. Діагностика
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 9. Гіпертрофічний гінгівіт. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Лікування виразково-некротичного гінгівіту
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 10. Локалізований пародонтит. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3.Зміст навчального матеріалу. Етіологія, клініка, диференційна діагностика локалізованого пародонтиту
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Ситуацій задачі:
- •7. Тестовий контроль
- •8.Рекомендована література.
- •Тема 11. Етіологія і патогенез дистрофічно-запальних захворювань пародонта. Роль місцевих та загальних факторів. Механізм утворення ясенних і пародонтальних кишень.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •6.2.Тести
- •7.Рекомендована література:
- •Тема 12.Генералізований пародонтит. Загальні ознаки захворювання. Клініка, діагностика.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4.Теоретичні питання:
- •5.Практична робота:
- •6.Задачі для самостійної роботи та самоконтролю: 6.1. Задачі.
- •6.2.Тести
- •7.Рекомендована література:
- •Тема 13. Генералізований пародонти. Роль функціональних і лабораторних методів діагностики. Діагностика та диференційна діагностика генералізованого пародонти ту різних ступенів тяжкості.
- •Актуальність теми.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Генералізований пародонтит
- •6.2.Тести.
- •7.Рекомендована література:
- •Тема14. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Загальні принципи лікування на генералізованих пародонтит. Складання плану лікування.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •I ступінь:
- •II ступінь:
- •III ступінь:
- •4.Теоретіческіе питання .
- •5.Практичена робота .
- •6.Завдання для самостійної роботи студентів з самоконтролю .
- •6.1.Тести
- •6.2.Ситуаційні задачі .
- •8.Рекомендована література:
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4.Теоретичні питання:
- •5.Практична робота:
- •7.Рекомендована література:
5.Перелік практичних робот.
1. Провести обстеження хворого на гіпертрофічний гінгівіт і заповнити необхідну документацію.
2.Провести в клініці пробу Писерєва-Шиллера.
3. Визначити та оцінити ГІ за Федоровим-Володкіною.
4. Визначити та оцінити ГІ за Green-Vermillion.
5. Провести формалінову пробу.
6. Охарактеризувати ортопантомограму хворого на гіпертрофічний гінгівіт.
7. Занотувати в протоколі практичного заняття принципи лікування гіпертрофічного гінгівіту.
8. Виписати рецепти лікарських засобів для місцевого та загального лікування гіпертрофічного гінгівіту.
9. Скласти індивідуальний план лікування хворого на гіпертрофічний гінгівіт в залежності від форми та ступеню тяжкості захворювання.
10. Провести антисептичну обробку порожнини рота (зрошення).
11. Провести аплікації лікарських засобів різних форм (дентальних плівок, гелей, мазей, розчинів).
12. Аутомасаж, вакум-масаж ясен.
13.Огляд в клініці хворого на виразково-некротичний гінгівіт.
14.Забір матеріалу для бактеріологічного та бактеріоскопічного досліджень.
15.Занотувати в протоколі практичного заняття показники периферійної крові при виразково-некротичному гінгівіті.
16.Занотувати в протоколі практичного заняття принципи лікування виразково-некротичного гінгівіту.
17.Виписати рецепти лікарських засобів для місцевого та загального лікування виразково-некротичного гінгівіту.
18.Скласти індивідуальний план лікування хворого на виразково-некротичний гінгівіт в залежності від ступеня тяжкості та періоду захворювання.
19.Провести медикаментозну обробку порожнини рота (зрошення, видалення некротичних мас).
20.Провести аплікації лікарських засобів на зону ураження.
21.Дати рекомендації пацієнту щодо харчування та проведення гігієни порожнини рота.
6. Тестовий контроль
1.
Хворий А., 35 років, скаржиться на незвичайний вигляд, форму ясен. Об’єктивно: ясенні сосочки блідо-рожеві, щільно прилягають до зубів, хоча дещо збільшені в розмірах, не кровоточать. Встановіть діагноз.
A *Гіпертрофічний гінгівіт І ст. ,фіброзна форма
B Гіпертрофічний гінгівіт І ст. ,гранулююча форма
C Десмодонтоз ясен
D Атрофічний гінгівіт
E Пародонтоз
2.
Під час огляду 20-річного пацієнта виявлено стовщений, дещо ціанотичний, ущільнений ясенний край, що перекриває коронкові частини усіх зубів на 1/2 їх висоти. Гігієнічний індекс за Федоровим-Володкіною 3,0. На рентгенограмі патологічних змін в тканинах пародонту не виявлено. З анамнезу: впродовж 5 років хворий лікується у
психоневрологічному диспансері з приводу епілепсії Визначте попередній діагноз.
A *Хронічний гіпертрофічний гінгівіт
B Загострення катарального гінгівіту
C Хронічний катаральний гінгівіт
D Гострий катаральний гінгівіт
E Загострення гіпертрофічного гінгівіту
3.
Дівчина 17 років скаржиться на розростання ясен в області фронтальних зубів верхньої та нижньої щелепи. При огляді ясенні сосочки гіперемовані, набряклі, вкривають коронки зубів на 1/2, кровоточать при доторкуванні. Патологія якої системи має важливе значення в етіології даного захворювання пародонта у цьому віці?
Імунної
Серцево-судинної
Травної
*Ендокринної
Нервової
4.
Пацієнт, 19 років, скаржиться на кровоточивість, болючість ясен під час їжі та чищення зубів. Об’єктивно: у фронтальній ділянці нижніх зубів скупчення зубів, гіперемія, ціаноз ясен, розростання ясенних сосочків у межах 1/3 висоти коронок зубів. значні відкладення зубного нальоту. Формалінова проба за Парма негативна. Який найбільш вірогідний попередній діагноз захворювання?
Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
*Гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, І ступінь
Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг
Хронічний генералізований катаральний гінгівіт.
Генералізований пародонтит, І ступінь, хронічний перебіг
5.
Хворий скаржиться на розростання, кровоточивість та біль ясен протягом року. Об'єктивно: в ділянці нижніх фронтальних зубів ясенні сосочки збільшені, перекривають коронки зубів на 1/2 їх висоти. Ясенні сосочки мають вигляд яскраво-червоних грануляцій, болючі при пальпації. На зубах значні відкладення зубного каменю. На рентгенограмі змін кістки альвеолярного відростка не виявлено. Який найбільш імовірний діагноз?
Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
Хронічний катаральний гінгівіт
*Гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, ІІ ступінь
Локалізований пародонтит
Хронічний виразковий гінгівіт
6.
Вагітна, 23 років, скаржиться на розростання ясен. Об’єктивно: ясенні сосочки у ділянці нижніх і верхніх фронтальних зубів гіперемовані, набряклі, закривають 1/3 висоти коронок зубів. На рентгенограмі зміни кістки альвеолярного відростка не виявлено. Аналіз крові у нормі. Який діагноз найбільш вірогідний?
Локалізований пародонтит
Хронічний катаральний гінгівіт
Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг
*Гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, І ступінь
Хронічний виразковий гінгівіт
7.
При огляді порожнини рота хворої М., 15 років, лікар-стоматолог виявив ціанотичність та набряклість ясен обох щелеп, розростання ясеневих сосочків до 1/2 висоти коронок зубів, ясеневі кишені, незначну кількість зубних нашарувань. В анамнезі – порушення менструального циклу. Після проведеного курсу лікування були надані рекомендації щодо
гігієни порожнини рота. Використання яких предметів гігієни ротової порожнини дозволить попередити загострення захворювання?
A *Флоси
B Зубна щітка
C Зубний еліксир
D Іригатор
E Зубочистки
8.
У вагітної 25 років встановлений діагноз гіпертрофічний гінгівіт, гранулююча форма, II ступінь тяжкості. Яка тактика лікаря?
A * Використати місцево лізоцин-гепаринову пасту
B Призначити фізіопроцедури
C Призначити фонофорез вітаміну А
D Використати місцеві цитостатики
E Призначити полоскання відваром дубової кори
