4.Теоретичні питання:

1. Класифікація захворювань пародонта за М.Ф.Данилевським (1994 р.).

2. Дайте означення захворюванню “генералізований пародонтит”.

3. Симптомокомплекс генералізованого пародонтиту І.Г.Лукомського.

4. Клінічна картина генералізованого пародонтиту хронічного перебігу в залежності від ступеня тяжкості.

5. Клінічна картина генералізованого пародонтиту загостреного перебігу в залежності від ступенюя тяжкості захворювання.

6. Обстеження хворого на генералізований пародонтит. Інтерпретація результатів.

7. Диференційна діагностика.

5.Практична робота:

1. Провести клінічне обстеження хворих на генералізований пародонтит.

2. Провести лабораторно-функціональне обстеження та інтерпретувати їх результати у хворих на генералізований пародонтит.

3. Описати ортопанрентгенограмухворого на генералізований пародонтит.

6.Задачі для самостійної роботи та самоконтролю: 6.1. Задачі.

1. Хворий віком 39-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів і неприємний запах з рота.Об’єктивно: ясенні сосочки та ясенний край у ділянці фронтальних зубів обох щелеп гіперемовані, з ціанотичним відтінком, кровоточать під час зондування. Пародонтальні кишені глибиною 3-3,5мм з серозним ексудатом. На фронтальних зубах виявлена помірна кількість над- та під’ясенних твердих зубних нашарувань. На ортопантомограмі в ділянціфронтальних зубів виявлені незначний остеопороз міжкоміркових перетинок і резорбція в межах 1/3 їх висоти. Встановіть діагноз.

2. Чоловік віком 28 років скаржиться на біль і кровоточивість ясен, які особливо посилились 4 доби тому після перенесеної застуди. Останні 2 роки ясна періодично кровоточать під час чищення зубів. Об’єктивно: ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів і премолярів гіперемовані, набряклі, болісні й легко кровоточать під час пальпації. На зубах незначні відкладення над’ясенного зубного каменю. Шийки нижніх фронтальних зубів оголені на 1-2мм. Пародонтальні кишені не виявлені. На рентгенограмі в ділянці нижніх фронтальних зубів і премолярів виявленінезначний остеопороз верхівок міжкоміркових перетинок, порушення цілісності компактної пластинки, розширення періодонтальної щілини у ділянці верхівок міжкоміркових перетинок. Визначте діагноз.

3. Хвора віком 42-х років скаржиться на кровоточивість ясен і рухомість зубів. Хворіє 3 роки. Лікувалася домашніми засобами. Об’єктивно: ясна обох щелеп на всьому протязі набряклі, застійно гіперемовані, ціанотичні. Глибина пародонтальних кишень до 5мм. Патологічна рухомість нижніх фронтальних зубів II ступеня, бічних – I ступеня. Відзначається патологічнезміщення фронтальних зубів на обох щелепах, патологічні діастеми і треми. Регіональні лімфовузли не збільшені, безболісні. На рентгенограмі виявлений остеопороз і резорбція міжкоміркових перетинок у ділянці зубів верхньої та нижньої щелеп у межах ½ їх висоти. Який найбільш імовірний діагноз?

4. Хвора віком 38-ми років скаржиться на біль, значну кровоточивість ясен і рухомість зубів, які посилилися заостанні 2 тижні на фоні загострення хронічного холециститу. Об’єктивно: ясна обох щелеп гіперемовані, набряклі, є значні відкладення зубного каменю. Пародонтальні кишені глибиною 4-6мм, зі значною кількістю серозно-гнійного ексудату, рухомість зубів II-III ступеня. Міграція лейкоцитів у порожнині рота – 470 в 1мл змивної рідини. Визначте діагноз.

5. Хвора віком 35-ти років скаржиться на кровоточивість ясен під час чищення зубів та приймання твердої їжі. Об’єктивно: у ділянці нижніх фронтальних зубів ясенний край набряклий, геперемований, незначна кількість над’ясенних зубних нашарувань. Шийки нижніх фронтальних зубів оголені. Зуби нерухомі. Нарентгенограмі виявлені незначний остеопороз верхівок міжкоміркових перетинок нижніх фронтальних зубів, порушення цілісності кортикальної пластинки та розширення періодонтальної щілини. Визначте діагноз.

6. Чоловік віком 52-х років скаржиться на рухомість зубів,біль і кровоточивість ясен, неприємний запах з рота. Об’єктивно: ясна в ділянці усіх зубів обох щелеп гіперемовані, набряклі. Пародонтальні кишені глибиною 6-8мм з рясним гноєвиділенням, значні відкладення зубного каменю, рухомість зубів II-III ступеня. Нарентгенограмі виявляється резорбція міжкоміркових перетинок понад 2/3 їх висоти. Визначте діагноз.

7. Хвора віком 45-ти років скаржиться на біль і кровоточивість ясен. Об’єктивно: ясна в ділянці зубів нижньої та верхньої щелеп гіперемовані, набряклі,кровоточать під час пальпації, є помірна кількість зубних відкладень. Глибина пародонтальних кишень до 3,5мм, виділення з них мають серозно-гнійний характер. Патологічна рухомість нижніх фронтальних зубів I ступеня. На рентгенограмі виявлений остеопороз міжкоміркових перетинок та їх резорбція в межах 1/3 висоти. Який найбільш імовірний діагноз?

Еталони відповідей:

1. Генералізований пародонтит, I ступінь, хронічний перебіг.

2. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, загострений перебіг.

3. Генералізований пародонтит, II ступінь, хронічний перебіг.

4. Генералізований пародонтит, II ступінь, загострений перебіг.

5. Генералізований пародонтит, початковий ступінь, хронічний перебіг.

6. Генералізований пародонтит, III ступінь, загострений перебіг.

7. Генералізований пародонтит, I ступінь, загострений перебіг