
- •Пвнз «київський медичний університет уанм»
- •5. “Хвороби пародонта. Систематика хвороб пародонта. Обстеження хворих з патологією тканин пародонта”.
- •Тема 13. Генералізований пародонтит. Роль функціональних і лабораторних методів діагностики. Діагностика та диференційна діагностика генералізованого пародонти ту різних ступенів тяжкості.
- •Практичні навички для кінцевого контролю знань.
- •Тестові контрольні завдання.
- •Література.
- •Форми контролю і система оцінювання знань.
- •Умови зарахування змістового модулю.
- •Нарахування балів студентам за модуль 3
- •1. Критерії оцінки знань студентів на тематичному занятті:
- •6.Умови допуску студента до підсумкового модульного контроля.
- •7.Умови зарахування підсумкового контрольного модулю.
- •1. Оцінка знань на підсумковому модульному контролі 3.
- •2. Критерії оцінки знань студентів на підсумковому модульному контролі:
- •Тема 1: Знайомство з клінікою терапевтичної стоматології, її обладнанням. Техніка безпеки.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Рекомендована література.
- •Тема 2.Захворювання тканин пародонту. Термінологія, класифікації хвороб пародонта.
- •3.Зміст навчального матеріалу. Єреванська (1983) класифікація хвороб пародонта (нозологічний принцип):
- •IV.Ідіопатичні захворювання.
- •V. Пародонтоми. Класифікація хвороб пародонта за м.Ф.Данилевським (1994)
- •2. Локалізований пародонтит.
- •Генералізований пародонтит.
- •2. Пародонтоз.
- •Класифікація захворювань пародонта міжнародної робочої групи (1999)
- •I. За етіологією.
- •II. За клініко-морфологічними проявами.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тестовий контроль
- •7. Рекомендована література.
- •Тема 3: Особливості клінічного обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Основні клінічні методи.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Гігієнічний індекс (гі) Федорова — Володкіної (1970)
- •Критерії оцінки індексу Green—Vermillion
- •Оціночні критерії гігієни по індексу Гріна — Вермільйона
- •Індекс Silness—Loe
- •Проба Шиллєра-Пісарєва
- •Індекс рма (папілярно-маргінально-альвеолярний)
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тести
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 4. Спеціальні клінічні методи діагностики захворювань пародонту. Індексна оцінка стану тканин пародонта: пародонтальні індекси – індекс пі (за Russel), індекс срітn, індекс кпі (за п.А. Леусом).
- •3.Зміст навчального матеріалу. Пародонтальний індекс (рі)
- •Індекс (cpitn) (вооз, 1989)
- •Комплексний пародонтальний індекс (кпі)
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6.Тести
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 5. R-діагностика хворих з патологією тканин пародонта.
- •4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.
- •5. Тести
- •6.Рекомендована література.
- •Тема 6. Лабораторні методи обстеження хворих з патологією тканин пародонта. Цитологічні (змив за м.А. Ясиновським), морфологічні, мікробіологічні, імунологічні методи діагностики.
- •4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.
- •6.Рекомендована література.
- •2. Навчальні цілі заняття (загальна):
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Класифікація хвороб пародонта за м.Ф.Данилевським (1994)
- •2. Локалізований пародонтит.
- •Генералізований пародонтит.
- •2. Пародонтоз.
- •I. За етіологією.
- •II. За клініко-морфологічними проявами.
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 8. Папіліт. Класифікація, клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •2. Навчальні цілі заняття (загальна):
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •6. Діагностика
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 9. Гіпертрофічний гінгівіт. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Лікування виразково-некротичного гінгівіту
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Тестовий контроль
- •7.Рекомендована література.
- •Тема 10. Локалізований пародонтит. Клініка, діагностика, лікування та профілактика.
- •3.Зміст навчального матеріалу. Етіологія, клініка, диференційна діагностика локалізованого пародонтиту
- •4. Перелік теоретичних питань:
- •5.Перелік практичних робот.
- •6. Ситуацій задачі:
- •7. Тестовий контроль
- •8.Рекомендована література.
- •Тема 11. Етіологія і патогенез дистрофічно-запальних захворювань пародонта. Роль місцевих та загальних факторів. Механізм утворення ясенних і пародонтальних кишень.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •6.2.Тести
- •7.Рекомендована література:
- •Тема 12.Генералізований пародонтит. Загальні ознаки захворювання. Клініка, діагностика.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4.Теоретичні питання:
- •5.Практична робота:
- •6.Задачі для самостійної роботи та самоконтролю: 6.1. Задачі.
- •6.2.Тести
- •7.Рекомендована література:
- •Тема 13. Генералізований пародонти. Роль функціональних і лабораторних методів діагностики. Діагностика та диференційна діагностика генералізованого пародонти ту різних ступенів тяжкості.
- •Актуальність теми.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •Генералізований пародонтит
- •6.2.Тести.
- •7.Рекомендована література:
- •Тема14. Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Загальні принципи лікування на генералізованих пародонтит. Складання плану лікування.
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •I ступінь:
- •II ступінь:
- •III ступінь:
- •4.Теоретіческіе питання .
- •5.Практичена робота .
- •6.Завдання для самостійної роботи студентів з самоконтролю .
- •6.1.Тести
- •6.2.Ситуаційні задачі .
- •8.Рекомендована література:
- •3.Зміст навчального матеріалу.
- •4.Теоретичні питання:
- •5.Практична робота:
- •7.Рекомендована література:
Лікування виразково-некротичного гінгівіту
Загальне |
М ісцеве |
Дієта, запобігаюча ушкодженням, комплекс вітамінів групи А, В, С та ін. , аналгетичні, гіпосенсибілізуючі, жарознижуючі, імуннокорегуючі засоби |
Знеболення |
Антисептична обробка |
Механічне видалення некротичних тканин, місцевих подразників |
Некролітичні засоби та препарати, діють етіотропно на фузоспірилярну мікрофлору |
Антибактеріальна, протизапальна терапія |
Кератопластичні засоби |
Схема лікування гіпертрофічного гінгівіту:
- навчання пацієнта правилам раціональної гігієни порожнини рота;
- професійна гігієна порожнини рота;
- санація ротової порожнини;
- ортодонтичне лікування при наявності порушень оклюзії та аномалій прикусу;
- полоскання ротової порожнини антисептичними, гігієнічними засобами або гіпертонічними розчинами;
- антибактеріальна терапія (місцево)-з урахуванням мікрофлори:
- антисептики;
- похідні нітрофуранового ряду;
- антибіотики та сульфаніламідні препарати;
- протизапальна терапія:
- засоби, що мають здатність стабілізувати мембрани лізосом;
- інгібітори протеолізу;
- препарати, що стимулюють утворення протизапальних агентів;
- для регуляції порушень гемоциркуляції показане застосування антикагулянтів та антиромбоцитарних засобів;
- кортикостероїдні препарати у вигляді мазей для аплікацій або ін'єкцій, емульсій;
- медикаментозне лікування гіпертрофії ясен;
- склерозуюча терапія;
- фізметоди лікування;
Застосування комплексу медикаментозних засобів ефективно при І ступені гіпертрофії ясен. При переважанні проліферативних процесів ІІ або ІІІ ступенів необхудне використання деструктивних методів лікування: хірургічне або електрохірургічне висікання розростання ясен - гінгівектомія, кріодеструкція, діатермокоагуляція.
Додаткові рекомендації:
- комплексне клініко-лабораторне обстеження у терапевта, ендокринолога для визначення загальних чинників розвитку захворювання;
- гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;
- лікувально-профілактичні зубні пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав, антисептики, макро - та мікроелементи;
- зубні еліксири, що містять антисептики.
Критерії ефективності лікування:
- ремісія;
- подальше прогресування хронічного гіпертрофічного гінгівіту;
- розвиток пародонтиту.
4. Перелік теоретичних питань:
1. Етіологія і патогенез гіпертрофічного гінгівіту.
2. Класифікація запальних захворювань пародонта.
3. Клінічні прояви гранулюючої форми гіпертрофічного гінгівіту.
4. Клінічні прояви фіброзної форми гіпертрофічного гінгівіту.
5. Діагностика гіпертрофічного гінгівіту.
6. Диференційна діагностика гіпертрофічного гінгівіту.
7. Принципи лікування хворих на гіпертрофічний гінгівіт.
8. Загальне лікування хворих на гіпертрофічний гінгівіт.
9. Етапи місцевого лікування гіпертрофічного гінгівіту.
10. Усунення місцевих подразнюючих факторів.
11. Місцева медикаментозна терапія гранулюючої форми гіпертрофічного гінгівіту.
12.Місцева медикаментозна терапія фіброзної форми гіпертрофічного гінгівіту.
13. Фізіотерапія гіпертрофічного гінгівіту. Різновидність, показання, методики.
14. Хірургічні методи лікування гіпертрофічного гінгівіту. Різновидності, показання до застосування.
15.Етіологія та патогенез виразково-некротичного гінгівіту.
16.Клініка гострого та хронічного виразково-некротичного гінгівіту різних ступенів тяжкості.
17.Клінічні та додаткові методи обстеження хворих на виразково-некротичний гінгівіт.
18.Диференційна діагностика виразково-некротичного гінгівіту.
19.Загальні принципи лікування виразково-некротичного гінгівіту.
20.Етапи місцевого лікування виразково-некротичного гінгівіту.
21.Групи лікарських засобів для лікування виразково-некротичного гінгівіту.
22.Загальне лікування виразково-некротичного гінгівіту .
23Протирецидивні заходи.