4. Зміст навчального матеріалу Лабораторні та функціональні методи діагностики хворого із захворюваннями тканин пародонта.

Лабораторні

Функціональні

Цитологічний

Стоматоскопія

Еміграція лейкоцитів в ротову порожнину

Капіляроскопія

Гемограма

Біомікроскопія

Моноцитограма

Реографія

Протеінограма

Полярографія

Мікробіологічний

Визначення стійкості капілярів

Біохімічний

Імунологічний

Загально-клінічний аналіз крові.

Показник	Нормальні значення
	ч	ж
Еритроцити (RBC),х 1012/л	4-5,1	3,7-4,7
Гемоглобін (HGB), г/л	130-160	120-140
Гематокрит (HCT), %	40-48	36-42
Середній об'єм еритроцитів (MCV), мкм3	80-94	81-99
Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пг	27-31
Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (МСНС), %	33-37
Анізоцитоз еритроцитів (RDW), %	11,5-15,5
Ретикулоцити, %	0,5-1,2
Лейкоцити (WBC), х109/л	4-9
Тромбоцити (PLT), х109/л	180-320
ШОЕ, мм/год	1-10	2-15

  Лейкоцитарна формула

Показник	Нормальні значення
	%	х109/л
Нейтрофіли
паличкоядерні	1-6	0,04-0,3
сегментоядерні	45-72	2,0-5,5
Еозинофіли	0,5-5	0,02-0,3
Базофіли	0-1	0-0,065
Моноцити	3-11	0,09-0,6
Лімфоцити	19-37	1,2-3,0

Біохімічний аналіз крові: 

1) Глюкоза (в крові) - основний тест в діагностиці цукрового діабету. Цей аналіз дуже важливий при підборі терапії і оцінки ефективності лікування діабету. Зниження рівня глюкози спостерігається при деяких ендокринних захворюваннях і порушеннях функції печінки. Нормальні показники глюкози в крові: Вік Рівень глюкози, ммоль / л <14 років 3,33 - 5,55

14 - 60 років 3,89 - 5,83 60 - 70 років 4,44 - 6,38 > 70 років 4,61 - 6,10 2) Білірубін загальний - жовтий пігмент крові, которийобразуется в результаті розпаду гемоглобіну, міоглобіну і цитохромів. Основні причини підвищення кількості загального білірубіну в крові: ураження клітин печінки (гепатити, цироз), посилений розпад еритроцитів (гемолітичні анемії), порушення відтоку жовчі (наприклад, жовчнокам'яна хвороба). Нормальні значення загального білірубіну: 3,4 - 17,1 мкмоль / л. 3) Білірубін прямий (білірубін кон'югований, пов'язаний) - фракція загального білірубіну крові. Прямий білірубін підвищується при жовтяниці, що розвилася через порушення відтоку жовчі з печінки. Нормальні значення прямого білірубіну: 0 - 7,9 мкмоль / л. 4) Білірубін непрямий (білірубін некон'югований, вільний) - різниця між показниками загального та прямого білірубіну. Цей показник підвищується при посиленні розпаду еритроцитів - при гемолітичній анемії, малярії, масивних крововиливах у тканини і т.п. Нормальні значення непрямого білірубіну: <19 мкмоль / л. 5) АсАТ (АСТ, аспартатамінотрансфераза) - один з основних ферментів, що синтезуються в печінці. У нормі вміст цього ферменту в сироватці крові невелика, так як більша його частина знаходиться в гепатоцитах (печінкових клітинах). Підвищення спостерігається при захворюваннях печінки і серця, а також при тривалому прийомі аспірину і гормональних контрацептивів. Нормальні значення АсАТ: Жінки - до 31 Од / л; Чоловіки - до 37 Од / л. 6) АлАТ (АЛТ, аланінамінотрансфераза) - фермент, що синтезується в печінці. Велика частина його перебуває і працює в клітинах печінки, тому в нормі концентрація АЛТ в крові невелика. Підвищення спостерігається при масовій загибелі печінкових клітин (наприклад, при гепатиті, цирозі), тяжкій серцевій недостатності і захворюваннях крові. Нормальні значення АлАТ: жінки - до 34 Од / л; чоловіки - до 45 Од / л. 7) Гамма-ГТ (гамма-глутамілтрансферази) - фермент, що міститься переважно в клітинах печінки і підшлункової залози. Підвищення його кількості в крові спостерігається при захворюваннях цих органів, а також при тривалому прийомі алкоголю. Нормальні значення гамма-ГТ: Чоловіки <55 Од / л Жінки <38 Од / л 8) Фосфатаза лужна - фермент, широко поширений в тканинах людини. Найбільше клінічне значення мають печінкова і кісткова форми лужної фосфатази, активність яких і визначається в сироватці крові. Нормальні значення фосфатази лужної: 30-120 Од / л. 9) Холестерин (холестерол загальний) - основний ліпід крові, який надходить в організм з їжею, а також, синтезується клітинами печінки. Нормальні показники холестерину: 3,2-5,6 ммоль / л. 10) Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) - одна з найбільш атерогенних, «шкідливих» фракцій ліпідів. ЛПНЩ дуже багаті холестерином і, транспортуючи його до клітин судин, затримуються в них, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Нормальні показники ЛПНЩ: 1,71-3,5 ммоль / л. 11) Тригліцериди - нейтральні жири, що знаходяться в плазмі крові, важливий показник ліпідного обміну. Нормальні показники тригліцеридів: 0,41-1,8 ммоль / л. 12) Загальний білок - показник, що відображає загальну кількість білків у крові. Його зниження спостерігається при деяких хворобах печінки і нирок, що супроводжуються підвищеним виведенням білка з сечею. Підвищення - при захворюваннях крові та інфекційно-запальних процесах. Нормальні значення загального білка: 66-83 г / л. 13) Альбумін - найважливіший білок крові, що становить приблизно половину всіх сироваткових білків. Зменшення вмісту альбуміну може бути також проявом деяких хвороб нирок, печінки, кишечника. Підвищення альбуміну зазвичай пов'язане зі зневодненням. Нормальні значення альбуміну: 35-52 г / л 14) Калій (К +) - електроліт, що міститься переважно всередині клітин. Підвищення рівня калію в крові найчастіше спостерігається при гострій і хронічній нирковій недостатності, різкому зменшенні кількості сечі або повну її відсутність, найчастіше пов'язаних з тяжкими захворюваннями нирок. Нормальні значення калію: 3,5-5,5 ммоль / л. 15) Натрій (Na +) - електроліт, що міститься переважно в позаклітинній рідині, і в меншій кількості - всередині клітин. Він відповідає за роботу нервової та м'язової тканини, травних ферментів, кров'яний тиск, водний обмін. Нормальні значення натрію :136-145 ммоль / л. 16) Хлор (Сl-) - один з головних електролітів, який знаходиться в крові в іонізованому стані і відіграє важливу роль у підтримці водно-електролітного і кислотно-основного балансів в організмі. Нормальні значення хлору: 98-107 ммоль / л. 17) Креатинін - речовина, яка відіграє важливу роль в енергетичному обміні м'язової та інших тканин. Креатинін повністю виводиться нирками, тому визначення його концентрації в крові має найбільше клінічне значення для діагностики захворювань нирок. Нормальні значення креатиніну: чоловіки - 62 - 115 мкмоль / л; жінки - 53 - 97 мкмоль / л. 18) Сечовина - речовина, що є кінцевим продуктом метаболізму білків в організмі. Сечовина виводиться нирками, тому визначення її концентрації в крові дає уявлення про функціональні здібності нирок і найбільш широко використовується для діагностики ниркової патології. Нормальні значення сечовини: 2,8-7,2 ммоль / л 19) Сечова кислота - один з кінцевих продуктів метаболізму білків в організмі. Сечова кислота повністю виводиться нирками. Підвищення концентрації сечової кислоти зустрічається при сечокам'яній хворобі, інших захворюваннях нирок, що протікають з нирковою недостатністю. Нормальні значення сечової кислоти: чоловіки - 210 - 420 мкмоль / л; жінки - 150 - 350 мкмоль / л. 20) С-реактивний білок (СРБ) - чутливий елемент крові, швидше за інших реагує на ушкодження тканин. Наявність реактивного білка в сироватці крові - ознака запального процесу, травми, проникнення в організм чужорідних мікроорганізмів - бактерій, паразитів, грибів. Чим гостріше запальний процес, активніше захворювання, тим вище С-реактивний білок у сироватці крові. Нормальні значення С-реактивного білка: 0 - 5 мг / л. 21) Залізо (сироваткове залізо) - життєво важливий мікроелемент, який входить до складу гемоглобіну, бере участь у транспорті і депонування кисню і відіграє важливу роль у процесах кровотворення. Нормальні значення сироваткового заліза:

• жінки - 8,95 - 30,43 мкмоль / л;

• чоловіки - 11,64 - 30,43 мкмоль / л.