Глава 2.Специальная часть

2.1. Трансплантация органов и тканей как вид ВМП

Согласно п. 1.10 списка медицинской помощи, относящийся к высокотехнологичной определенного в Приложение N 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ и Российской академии медицинских наук от 6 апреля 2005 г. N 259/19 одним из видов ВМП является трансплантация органов и тканей.

2.2 Правовой статус трансплантата

В соответствии со статьей 2 Закона РФ "О трансплантации органов и (или) тканей человека" объектами трансплантации могут быть сердце, легкое, комплекс сердце-легкое, почка, печень, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, селезенка, костный мозг, эндокринные железы, перечень которых определяется Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук от 13 декабря 2001 г.

Действие настоящего Закона не распространяется на органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы), а также на кровь и ее компоненты. Отношения, возникающие при донорстве органов, их частей и тканей, имеющих отношение к процессу воспроизводства человека, включающих в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы) регулируются Приказом Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия». Приказом закреплена необходимость получение информированного согласия доноров на изъятие и пересадку спермы, ооцитов и эмбрионов, однако все еще содержатся пробелы в части правового закрепления особого режима посмертного донорства. Соответственно порядок получения согласия на изъятие всех остальных органов и тканей после смерти (кожа, хрящ, роговица глаза, глазное яблоко, гипофиз и т.д.) определен Законом «О погребении и похоронном деле», содержание которого изложено ниже.

Забор и заготовка органов и (или) тканей человека разрешаются только в государственных учреждениях здравоохранения. Трансплантация органов и (или) тканей человека разрешается в специализированных учреждениях здравоохранения.

Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, а равно правила их деятельности утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Российской академией медицинских наук.

2.3. Юридические вопросы, касающиеся донорства

Поскольку данная операция проводится в интересах реципиента, споров относительно его согласия не возникает. Относительно же проблемы согласия донора на изъятие у него органа или ткани сложилась спорная ситуация.

На сегодняшний день Закон закрепляет два вида трансплантации: от живого донора и от трупа. Изъятие органов и (или) тканей у живого донора может осуществляться только в случае отсутствия пригодных для трансплантации органов и (или) тканей трупа. 90 % всех операций по трансплантации составляют операции по трансплантации трупных органов.

Процедура изъятия органов и тканей у живого донора или трупа регулируется в соответствии с существующим законодательством.