Район А. находится в юго-восточной части города М. В районе имеются нефтеперерабатывающий завод, домостроительный комбинат, мощная ТЭЦ, ткацкая фабрика, 2 автокомбината, автовокзал. Район пересекают две крупные автомагистрали и железная дорога. Экологическая обстановка в районе неблагоприятная, уровень шума и содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышают ПДК. Площадь зеленых насаждений невелика и продолжает сокращаться. Возможности организации отдыха и курортного досуга жителей района ограничены.
Управлением здравоохранения района совместно с сотрудниками ЛПУ проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.
В районе А. проживает 83000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 15000, от 15 до 49 лет – 50000 (в том числе женщин 27000), 50 лет и старше – 18000 человек.
На диаграмме видно, что возрастная структура населения района А. является регрессивной, поскольку число лиц в возрасте от 50 лет и старше больше, чем детей до 15 лет.
План исследования:
Объект исследования: работники ткацкой фабрики, имеющие конъюнктивит и пневмокониоз в районе А.
Совокупность: выборочная, репрезентативная по качеству и количеству.
Метод сбора материала: анкетирование
Программа разработки материала:
Простая таблица
Таблица 1.
Распределение рабочих ткацкой фабрики, имеющих конъюнктивит и пневмокониоз по стажу работы.
|
Заболевание |
|
Стаж (в годах) |
Всего | ||
|
|
До 5 |
5-9 |
10 и более |
| |
|
Конъюнктивит |
|
|
|
| |
|
Пневмокониоз |
|
|
|
| |
|
Итого: |
|
|
|
| |
Групповая таблица
Таблица 2.
Распределение работников ткацкой фабрики, имеющих конъюнктивит и пневмокониоз, по полу, стажу работы.
|
Заболевание |
Пол |
Стаж (в годах) |
Всего | |||||
|
муж. |
жен. |
5 |
5-9 |
10 и более | ||||
|
Конъюнктивит |
|
|
|
|
|
| ||
|
Пневмокониоз |
|
|
|
|
|
| ||
|
Итого |
|
|
|
|
|
| ||
Комбинационная таблица
Таблица 3
Распределение рабочих(женщин и мужчин),имеющих конъюнктивит и пневмокониоз по стажу работы и наличию семейного аллергологического анамнеза.
|
Заболевание |
|
|
Стаж в годах |
|
|
|
Всего |
|
|
До 5 |
|
5-9 |
|
10 и более |
|
|
|
|
Наличие в семейном анамнезе |
|
Наличие в семейном анамнезе |
|
Наличие в семейном анамнезе |
|
|
|
|
есть |
нет |
есть |
нет |
есть |
нет |
|
|
Конъюнктивит |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пневмокониоз |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого: |
|
|
|
|
|
|
|
В изучаемом году в городе родилось 814 детей, из них живыми 810 детей (в предыдущем 730), все у женщин в возрасте 15-49 лет. Умерло за год 1170 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 8, из них в первые 168 часов - 1. Данные в динамике демографических показателей в районе представлены в табл. 1.
Таблица 1
Динамика демографических показателей в районе А. (на 1000)
|
Показатели |
1990 |
1995 |
2000 |
2005 |
Изучаемый год |
Оценка уровня показателей изучаемого года |
Уровни по г М
|
Уровни по РФ |
|
Рождаемость |
13,7 |
11,2 |
9,0 |
9,5 |
9,8 |
Очень низкая |
11,3 |
12,6 |
|
Смертность |
11,2 |
12.0 |
13,3 |
14,2 |
14 |
Средняя |
14,0 |
14,3 |
|
Естественный прирост |
2,5
|
-0,8
|
-4.3 |
-4,7 |
- 4,3 |
Убыль |
-2,7 |
- 1,7
|
|
Фертильность |
45,9 |
39,4 |
35.4 |
31,2 |
30 |
Средняя |
40,6 |
|
|
Младенческая смертность |
15,0
|
13.2 |
12,9 |
12,0 |
10,2 |
Средняя |
9,5 |
8,1 |
|
Перинатальная смертность |
14,8
|
11,2 |
9,5 |
8,0 |
6,14 |
Средняя |
7,2 |
|
Показатель рождаемости определяется по формуле:
Число живорожденных за временной период (год, квартал и т.д.) 814
------------------------------------------------------------------------------------------------×
1000 =--------х 1000 = 9,8‰
Средняя численность населения 83000
Показатель смертности определяется по формуле:
Общее число умерших за год 1170
------------------------------------------------------------
×1000 =---------------х 1000 = 14,0‰
Среднегодовая численность населения 83000
Показатель естественного прироста определяется по формуле:
nРодившихся – n Умерших 814 - 1170
---------------------------------------------------------
х 1000------------------ х 1000 = - 4,3‰
Среднегодовая численность населения 83000
Показатель фертильности определяется по формуле:
Число живорожденных детей за год 810
-------------------------------------------------------------------------------------------------
× 1000 =---------х 1000= 30‰
Среднегодовое число женщин в детородном возрасте 15—49 лет** 83000
Показатель младенческой смертности определяется по формуле:
Число детей, умерших на 1-м году жизни 8
--------------------------------------------------------------------------
×1000 =---------------------- х 1000 =
10,2‰
⅔ родившихся живыми в данном году + ⅔ 810 + ⅓ 730
⅓ родившихся живыми в предыдущем году
Показатель перинатальной смертности определяется по формуле:
Число мертворожденных +
число детей, умерших в первые 168 ч 4 + 1
---------------------------------------------------------------------
× 1000 =----------х 1000 = 6,14‰
Число родившихся детей (живых и мертвых) 814
Диаграмма 1: Рождаемость и смертность
Диаграмма 2:Фертильность, младенческая и перинатальная смертности.
На следующей диаграмме представлены демографические показатели района А., по сравнению с городом М в целом.
Диаграмма 3:
Вывод: С 1990 года по 2000 год отмечалось падение рождаемости, с 1990 года по 2005 отмечалось увеличение роста смертности населения в районе А., что привело к значительному падению естественного прироста населения. Это связано с неблагоприятной социально – экономической обстановкой, ее нестабильностью. В районе имеются нефтеперерабатывающий завод, домостроительный комбинат, мощная ТЭЦ, ткацкая фабрика, 2 автокомбината, автовокзал. Район пересекают две крупные автомагистрали и железная дорога. Экологическая обстановка в районе неблагоприятная, уровень шума и содержание вредных веществ в атмосферном воздухе значительно превышают ПДК. Площадь зеленых насаждений невелика и продолжает сокращаться. Возможности организации отдыха и курортного досуга жителей района ограничены. Но уже в 2005 году начал увеличиваться показатель рождаемости, а в изучаемом году начал падать показатель смертности и увеличиваться показатель естественного прироста. Что касается фертильности (плодовитости населения), то она падает. Это связано с увеличением количества разводов и снижением числа браков, относительно увеличилось число детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (каждая четвертая из них старше 35 лет), а также неблагоприятной экологической обстановкой в районе А. Младенческая смертность с каждым годом уменьшается.
Если сравнить полученные данные района А. с данными по городу М., то все показатели хуже, чем в городе, кроме показателя перинатальной смертности.
За последние годы социально-экономическая обстановка в районе стабилизировалась. Возобновилось строительство жилья. Налаживается выпуск продукции промышленный предприятий, происходит увеличение числа лиц, занятых в общественном производстве, в том числе за счет иногородних. В то же время отмечено увеличение количества разводов и снижение числа браков. Относительно увеличилось число детей, рожденных женщинами, не состоящими в браке (каждая четвертая из них старше 35 лет).
Изменения в показателях общей и повозрастной фертильности представлены в таблице 2.
Таблица 2