Клинические признаки некоторых отравлений

Токсические вещества

Клинические симптомы:

I – первые симптомы

II – симптомы тяжелого отравления

Антигистамииые

препараты (супрастин)

I – Сухость во рту и глотке, сонливость, головокружение, расширение зрачка (мидриаз), тахикардия.

II – Психомоторное возбуждение, кожные покровы сухие, бледные, расширение зрачка, горизонтальный нистагм; судороги, потеря сознания, угнетение кровообращения и дыхания.

Атропин (белладонна, белена, дурман)

Две фазы отравления:

I – фаза возбуждения: беспокойство, зрительно-слуховые галлюцинации, нарушение координации, сухость кожи и слизистых, гиперемия лица, мидриаз, гипертермия, тахикардия, гипертензия.

II – фаза угнетения: коматозное состояние, гипотензия, гипорефлексия, олигоурия.

Клофелин

I – сонливость, сухость во рту, брадикардия, гипотензия, гипотонус мышц

II – сопор, миоз, коллапс

Нейролептики (аминазин, галоперидол)

I – вялость, апатия, сонливость, тошнота, рвота, сухость во рту, мидриаз, гипотензия, гиперкинезы, суетливость, крикливость.

II – сопор, кома, гипотермия, судороги, дыхание Чейн-Стокса, коллапс.

Салицилаты (аспирин, цитрамон)

I – Тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум в ушах, снижение слуха, нарушение зрения, жажда, запах ацетон.

II – Многократная рвота, выраженный абдоминальный синдром, оглушение, дыхание Куссмауля, геморрагический синдром (кожные геморрагии, носовое кровотечение), бред, судороги.

Сульфаниламиды (бактрим, бисептол)

I – Тошнота, рвота, анорексия, боль в животе

II – Цианоз (из-за образования сульфгемоглобина) или бледность с желтушным оттенком, олигурия, анемия, почечная недостаточность.

Транквилизаторы (реланиум, феназепам, сибазон)

I – Сонливость, головокружение, гипотензия, миоз.

II – Кома, тахикардия, коллапс, угнетение дыхания, судороги.

Окись углерода (угарный газ)

I – Пульсирующая головная боль, нарушение зрения, головокружение, тахикардия, гипертензия, чихание, кашель, тошнота, рвота, возбуждение, галлюцинации.

II – Потеря сознания, отек легких, дыхание Чейн-Стокса, гиперемия лица, цианоз конечностей, судороги, ригидность мышц конечностей. ОПН, отек мозга.

ФОС (карбофос, хлорофос)

I – Головная боль, миоз, беспокойство, слюнотечение, затруднение дыхания, удушье, брадикардия, гипотензия, тремор, потливость, боли в животе, рвота, понос.

II – генерализованные судороги, бронхоспазм, параличи, кома, отек легких, арефлексия.

ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ

1. Бледная поганка

I – Резкая боль в животе, рвота, профузный понос, с примесью крови, гипотермия.

II – Судороги, тахикардия, гипотензия, эксикоз, желтуха, почечно-печеночная недостаточность, паралич сосудодвигательного центра.

2. Красный мухомор

I – Тошнота, рвота, водянистый стул, обильное пото- и слюноотделение, галлюцинации, бред, сужение зрачков, бронхорея.

II – сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение сознания.

3. Строчки, сморчки.

I – Через 6-10 часов боли в животе, рвота, гемолитическая желтуха, гепатоспленомегалия, гемоглобинурия (красная моча).

II – Судороги, эксикоз, сердечная недостаточность, почечно-печеночная недостаточность

Пищевое отравление (ботулизм)

I – Рвота, боли в животе, сухость во рту, жажда. Двоение в глазах, нарушение акта глотания, нистагм (дрожание глазного яблока), анизокория (разное расширение зрачков), охриплость голоса.

II – Вялые параличи мышц лица, шеи, конечностей, диафрагмы, дыхание Биота.

Алкоголь и его суррогаты

Летальная доза алкоголя для детей 4-5 г/кг в пересчете на 96⁰ этиловый спирт.

I – Психомоторное возбуждение, тошнота, рвота.

II – Угнетение ЦНС: вялость, сонливость, нарушение сознания, коллапс. Асфиксия из-за аспирации рвотных масс. У детей раннего возраста гипогликемические судороги. Алкогольная кома, отек легких и мозга

Наркотические вещества

I – Сонливость, выраженный миоз, брадипноэ,

оглушение.

II – Сопор, кома, коллапс

Спирт метиловый (метанол, древесный спирт)

I – Признаки опьянения, тошнота, рвота

II – через 24-48 часов ухудшение зрения вплоть до слепоты, стойкий мидриаз, боли в ногах, головная боль, жажда, кожа и слизистые сухие, цианоз, патологическое дыхание по типу Куссмауля. Нарушение сознания, судороги.