- •Периоды лихорадки
- •Клинические проявления лихорадки
- •Правила снижения температуры
- •Правила назначения жаропонижающих средств:
- •Неотложная помощь при «красной» гипертермии:
- •Неотложная помощь при «белой» гипертемии:
- •Средства, которые не рекомендуется использовать
- •Фебрильные судороги
- •Судорожный синдром
- •Диагностика судорог
- •Анафилактический шок
- •Причины
- •Клинические проявления
- •Неотложная помощь
- •Отравления
- •Классификация
- •I. Виды
- •II. Пути поступления
- •III. Периоды:
- •Классификация токсичных веществ по степени опасности
- •Диагностика отравлений
- •Клинические признаки некоторых отравлений
- •Неотложная помощь
- •I общие принципы терапии острых отравлений
- •Оценка токсикологической обстановки:
- •II доврачебная медицинская помощь
- •1. Удаление яда, не поступившего в кровь
- •Противопоказания к рефлекторной рвоте:
- •Противопоказания к повторному (через 2-3 ч.) промыванию желудка:
- •Химические вещества, используемые для введения в желудок в качестве антидота.
- •2. Удаление яда, поступившего в кровь.
- •3. Антидотная терапия
- •Препараты, используемые в качестве антидотов.
- •4. Посиндромная и симптоматическая терапия.
- •«Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы»
- •Периоды лихорадки
- •Правила снижения температуры
- •Правила назначения жаропонижающих средств:
- •Неотложная помощь при «красной» гипертермии:
- •Неотложная помощь при «белой» гипертемии:
- •Средства, которые не рекомендуется использовать
- •Фебрильные судороги
- •Судорожный синдром
- •Диагностика судорог
- •Анафилактический шок
- •Причины
- •Клинические проявления
- •Неотложная помощь
- •Отравления
- •Классификация
- •I. Виды
- •II. Пути поступления
- •III. Периоды:
- •Классификация токсичных веществ по степени опасности
- •Диагностика отравлений
- •Клинические признаки некоторых отравлений
- •Неотложная помощь
- •I общие принципы терапии острых отравлений
- •Оценка токсикологической обстановки:
- •II доврачебная медицинская помощь
- •1. Удаление яда, не поступившего в кровь
- •Противопоказания к рефлекторной рвоте:
- •Противопоказания к повторному (через 2-3 ч.) промыванию желудка:
- •Химические вещества, используемые для введения в желудок в качестве антидота.
- •2. Удаление яда, поступившего в кровь.
- •3. Антидотная терапия
- •Препараты, используемые в качестве антидотов.
- •4. Посиндромная и симптоматическая терапия.
- •«Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы»
3. Антидотная терапия
Эффективность этой терапии значима только в раннюю токсигенную фазу, при достоверном клинико-лабораторном анализе, точно установившего вид отравления.
Препараты, используемые в качестве антидотов.
Отравляющее вещество |
Антидот |
Атропин, белладонна, белена |
0,5% р-ор галантамина в/в; 0,05% р-ор прозерина п/к ; 0,1% р-ор физостигмина в/м |
Барбитураты |
0,5% р-ор бемегрида в/в |
Клофелин |
0,04% р-ор налоксона в/в |
Опиаты |
0,04% р-ор налоксона в/в |
Парацетамол |
10% р-ор ацетилцистеина в/в |
Препараты железа |
Дисферраль |
Ртуть, мышьяк |
Унитиол 5% раствор в/в Натрия тиосульфат 10% раствор в/в |
Фтивозид |
5% р-ор пиридоксина гидрохлорида в/в |
ФОС, пилокорпин, мухомор |
0,1% р-ор атропина сульфата в/в |
4. Посиндромная и симптоматическая терапия.
Включает общепринятые виды коррекции острой дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности и других нарушений витальных функций.
- восстановление проходимости дыхательных путей
- интубация трахеи
- оксигенотерапия, ИВЛ
-фармакотерапия: вазопрессоры (допамин, норадреналин), глюкокортикоиды (преднезолон), противосудорожные средства (реланиум)
«Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы»
новорожденного ребенка: 1 год: 5 лет: 10 лет: |
Длина 8-10 см 12 см 13-16 см 18 см |
Диаметр 5 мм 10-12 мм 13-15 мм 17 мм |
новорожденного ребенка: в 1 год 3 года 10 лет |
35 мл 250 мл 400-500 мл 1300-1500 мл |
|
|
Измеряется расстоянием от переносицы до мечевидного отростка (или по формуле:l = 20 + n (n – возраст ребенка))
|
|
|
№ 1, 2, 3
|
|
|
100 мл/год жизни
|
|
|
с 10-12 лет
|
|
|
на 5-6 см
|
|
|
5 мл/кг 20 мл/кг 14 мл/кг |
|
|
1 литр/год (не больше 10 литров) |
|
|
Изотонический раствор натрия хлорида (0,9 % р-р NaCl) |
|
|
100 мл/мес. жизни
|
|
ТЕОРИТИЧЕСКИЙ БЛОК
ПО ПРЕДМЕТУ «Неотложная помощь в педиатрии»
ЛИХОРАДКА
Лихорадка является ответной реакцией организма в виде повышения температуры тела выше нормы (36,6°) на инфекционный, неинфекционный процесс или иное повреждение. Лихорадка представляет собой защитно-компенсаторную реакцию организма, она способствует гибели микробов и вирусов, на ее фоне организм дает полноценный иммунный ответ.
Виды лихорадки
По этиологии:
- инфекционная: ОРВИ, бактериально-вирусные инфекции;
- неинфекционная:
а) аллергические болезни (сывороточная болезнь, крапивница, лекарственная аллергия);
б) эндокринные болезни (диабет, болезни щитовидной железы, надпочечников);
в) коллагенозы;
г) укусы насекомых;
д) острые отравления;
е) вегетативные и психогенные нарушения;
ж) травмы;
з) опухоли.
По уровню температуры:
- субфебрильная (37° - 38°);
- фебрильная (38,1° - 39°);
- пиретическая (39,10- 400);
- гиперпиретическая (более 40°).
По клиническим вариантам:
- «белая»;
- «розовая» («красная»)
- гипертермический синдром.