Основные принципы реализации программ по оказанию психологической помощи

Организация работы по оказанию психологической помощи зависит от характера кризисной ситуации. Тем не менее, был разработан ряд общих руководящих принципов, которые необходимо соблюдать до и во время осуществления этих программ. На них должна основываться и оценка эффективности программ после их завершения. Эти принципы включают:

• Р

  Слайд 1-6

  абота пострадавшим сообществом в целом

• Привлечение обученных добровольцев

• Вера в силы и возможности пострадавшего

• Вовлечение населения

• Осторожность при использовании профессиональных терминов

• Активное участие

• Вмешательство(помощь) на ранней стадии

• Устойчивое вмешательство (продолжительная помощь)

Работа с пострадавшим сообществом в целом

О

Слайд 1-7

пыт КК/КП в реализации программ психологической помощи показал, что для достижения успеха важно придерживаться принципа работы с сообществом, т.е. использовать местные ресурсы, организовывать обучение для населения и восстановливать местные структуры. При таком подходе обученные добровольцы делятся знаниями с другими членами сообщества. А так как большинство переживаний (например, чувство одиночества или печаль) не требуют профессионального вмешательства, добровольцы становятся важным местным ресурсом в процессе облегчения страданий. Работа с целыми группами людей, а не индивидуально, укрепление и развитие общественных связей могут помочь большему числу пострадавших. Кроме этого, привлечение членов сообщества, с их знаниями, ценностями и практическим опытом, помогает выбрать подход и методы, наиболее приемлемые в данном культурном контексте¹.

Привлечение обученных добровольцев

Э

Слайд 1-8

то еще один принцип эффективной работы. Задача обучения добровольцев – помочь им узнать и использовать базовые навыки оказания психологической помощи людям, подвергшимся шоку или пережившим утрату. Добровольцы – бесценный потенциал организации: являясь частью пострадавшего сообщества, они могут быть немедленно на месте беды, оказать срочную помощь и затем продолжать оказывать ее в течение длительного времени. Они имеют доступ к пострадавшим, знают их и пользуются их доверием. И, наконец, зная местные культурные особенности, они могут сделать то, что здесь и сейчас наиболее необходимо¹.

Вера в силы и возможности пострадавшего

П

Слайд 1-9

ри оказании помощи жертвам чрезвычайных ситуаций всегда существует риск унизить людей, поставить их в зависимое положение, превратить их в пассивных получателей помощи. Желание помогать другим, как правило, вызвано чувством сострадания, протеста против несправедливости, любви и другими добрыми намерениями. Однако, оно может быть навеяно и чувством превосходства, высокомерием, жаждой власти и желанием получить благодарность. Принятие помощи пострадавшими может положить начало позитивным процессам в обществе и способстовать разрешению кризиса. Но это же может привести к зависимости людей, к чувству горечи и озлобления от ощущения себя жертвой в глазах других. Всем, кто работает в гуманитарной сфере необходимо осознавать, что любая их деятельность должна базироваться на желании помочь пострадавшим восстановить их чувство собственного достоинства и независимости, другими словами, на вере в их собственные силы и способности. Временно утраченные способности и потенциал получателей помощи важны не менее, чем возникшие у них проблемы.

Вера в человека и его возможности проявляется разными способами, и, конечно, ее воздействие скажется уже в самом начале работы с пострадавшим. Высокая степень вовлечения местного населения считается одним из эффективных способов укрепления веры пострадавших в свои силы².

Вовлечение населения

К

Слайд 1-10

огда мы закладываем идеи, предложенные местным населением, в основу гуманитарных проектов для даной местности, мы тем самым укрепляем веру пострадавших людей в свои силы; они становятся непосредственными участниками проектов и сами способствуют развитию ресурсов для дальнейшего решения своих проблем. Участвуя в исполнении программ (решении проблем), люди получают возможность сами управлять своей жизнью, а также жизнью своего сообщества. Участие в коллективном обсуждении насущных потребностей, в совместном поиске путей решения проблем и их реализации позволяет использовать коллективный потенциал местного населения и его возможности. Это надо учитывать в течение всего цикла реализации программы. Таким образом, вовлечение населения является важной составляющей процесса возвращения отдельных лиц и семей к жизни в своем сообществе, а также восстановления общественных связей и механизмов выживания.

Международное сообщество должно учитывать мнение и участие людей, которым оказыватеся помощь. Без соблюдения этого принципа, гуманитарные программы могут привести к пассивности и иждивенчеству³.

Осторожность при использовании профессиональных терминов

С

Слайд 1-11

лова могут иметь мощное воздействие. Необходимо осторожно пользоваться терминами при описании потребностей пострадавшего населения. Так, называя большую группу населения словом «травмированные», мы даем понять, что пострадавшие беспомощны и не способны самостоятельно преодолеть это состояние, что является характеристикой не только неточной, но и приводящей к противоположным исцелению результатам. Это не только провоцирует ассоциацию себя с образом пассивной жертвы, но также приводит к отвлечению внимания от более широкого социального контекста. Печаль, беспокойство, озлобленность и зацикленность на последствиях разрушительных событий само по себе не оправдывает навешивание такого ярлыка.

Слово «травма» несет в себе сильный эмоциональный оттенок, однако это еще и сугубо клинический термин, требующий специального вмешательства, невозможного в случае, когда кризисом охвачены большие группы населения. Кроме того, он может не иметь никакого отношения к местным понятиям страданий и несчастья. Если рассуждения о травме основываются на обобщенных мнениях, они не только теряют смысл, но и могут иметь непреднамеренное разрушительное воздействие, давая людям основание считать себя уязвимыми. Использование более позитивной терминологии, такой, как например, «человек, выживший в катастрофе», скорее поможет укрепить веру людей в свои силы и восстановить их способности к самостоятельному решению проблем¹.

Активное участие

Е

Слайд 1-12

ще один способ предотвратить укрепление позиции жертвы и стимулировать активную жизненную позицию – сконцентрировать внимание на имеющемся потенциале, а не на симптомах и недостатках. Существующие ресурсы, механизмы выживания и способность пострадавших к восстановлению должны укрепляться. Таким образом, целью вмешательства (помощи) должны быть:

• Выявление и укрепление механизмов, способствующих преодолению трудностей

• Активное участие людей в решении своих проблем

• Признание умений и способностей пострадавших людей

Гуманитарные работники должны замечать и ценить усилия, прилагаемые пострадавшими для преодоления стресса. Организация самопомощи, исходящая от самих пострадавших, - ключ к их возврату к полноценной жизни. При планировании вмешательства (помощи) важно прояснить следующие вопросы:

• Какие методы оказания психологической помощи пострадавшему населению наиболее приемлемы в данном культурном контексте?

• К кому люди традиционно обращаются за помощью?

• Каким образом лучше поддержать людей и существующие структуры?

Известно, однако, что кризисные ситуации часто оказывают разрушительное воздействие на традиционные структуры поддержки, которые и предстоит восстанавливать. Акцент на поддержке позитивного стремления людей к самостоятельному преодолению пережитого не должно привести к тому, что их проблемы и страхи не получат должного внимания и помощи в преодолении.

Вмешательство (помощь) на ранней стадии

О

Слайд 1-13

казание адекватной и своевременной психологической помощи является превентивной мерой, помогающей пострадавшим быстрее преодолеть возникшие трудности. Психологическая помощь повышает способность людей эффективно реагировать на ситуацию и начать реорганизацию своей жизни. Пренебрежение эмоциональными реакциями может привести к ощущению себя пассивной жертвой, в результате чего замедлится процесс восстановления, как индивидуума, так и сообщества в целом.

Устойчивое вмешательства (продолжительная помощь)

К

Слайд 1-14

ризисные ситуации приводят к возникновению проблем населения, которые требуют как незамедлительного, так и отсроченного решения. Какие-то из проблем не проявятся сразу, сроки же их решения могут быть разными. Следовательно, существует необходимость обеспечения устойчивости (продолжительности во времени) программ по оказанию психологической помощи. Это может быть достигнуто путем привлечения местных ресурсов, обучения населения, и наблюдения за развитием ситуации. Недостаточно организовать один курс обучения, необходимо следить за его результатом, помогать советом, обеспечивать обратную связь, если мы хотим, чтобы эффект от этого обучения остался на долгое время¹.

Традиционные клинические подходы в оказании психологической помощи пока по-прежнему стоят на первом месте. Однако методика работы с населением приобретает все большую популярность, так как в кризисных ситуациях она позволяет в простой и доступной форме предоставить помощь гораздо большему количеству пострадавших людей. Опыт Красного Креста и Красного Полумесяца в разных странах мира доказал состоятельность такого подхода.

Упражнение 1В: Основные принципы программ по оказанию психологической помощи

Индивидуальная работа: дайте участникам задание, затем несколько минут на обдумывание и пригласите желающих поделиться своим опытом. Спросите группу: Как доброволец Красного Креста и как местный житель, выбирите один из принципов оказания психологической помощи и опишите пережитую вами кризисную ситуацию, где он был соблюден. (3 минуты каждому выступающему). Вы можете выбрать из нижеперечисленных принципов: Работа с пострадавшим сообществом в целом Привлечение обученных добровольцев Вера в силы и возможности пострадавших Вовлечение населения Осторожность при использовании профессиональных терминов Активное участие Вмешательство/помощь на ранней стадии Устойчивые вмешательства(продолжительная помощь) Задача упражнения: Осознать обоснованность принципов Показать спектр знаний и навыков членов группы Помочь участникам поделиться мыслями и добиться общего понимания терминов, используемых каждым из участников

Вопрос для обсуждения Попросите всю группу рассказать и обсудить некоторые из примеров вмешательств/помощи, в которых они участвовали или о которых слышали. Какие были сильные и слабые стороны этой помощи? Что мешало?

Краткий обзор и повторение: дальнейшая деятельность Раздайте участникам распечатки слайдов презентации по данной теме. Это поможет им вспмнить основные вопросы и определить необходимость более углубленного изучения некоторых из них. Спросите группу, есть ли вопросы к вам; какие есть мысли, мнения или комментарии. Спросите участников, что они думают о результатах проведенного занятия. Предложите им высказать, какие были основные моменты занятия, запишите главные из них на доске (листе). Напомните о необходимости соблюдения основных принципов психологической помощи.

Выводы

• Любая кризисная ситуация - стихийное бедствие, вооруженный конфликт, война, катастрофа или эпидемия, влечет за собой экономические, медицинские, социальные и психологические последствия, зачастую подрывающие жизнеспособность населения. Наиболее характерные проблемы, с которыми при этом сталкиваются люди, связаны с утратами и потерями.

• Добровольцы Красного Креста – важнейшая составляющая организации, они помогают в выполнении основной миссии: «улучшение жизни уязвимых людей, мобилизуя все имеющиеся человеческие и материальные ресурсы», стараясь помочь людям расстаться с чувством утраты и восстановить свою жизнь.

• Деятельность добровольцев включает в себя много разнообразных видов помощи. Восстановление жизненных функций сообщества - наиболее эффективный способ оказания помощи большому числу людей. Привлечение добровольцев из числа местных жителей позволяет установить доверительные отношения.

• Психологическая помощь приносит облегчение сразу после кризиса, снижает вероятность возникновения реакций, которые в дальнейшем могут привести к более серьезным последствиям для здоровья; может помочь удовлетворить физические потребности и срочные материальные нужды множества пострадавших. Добровольцам необходимо обладать рядом личностных качеств, чтобы быть в состоянии оказать подобную помощь.

• Связи между членами сообществ, механизмы взаимопомощи в семьях и другие виды поддержки могут оказаться недостаточно действенными, когда происходит большая катастрофа или кризис. Помощь Красного Креста в оказании психологической помощи пострадавшим – временно дополняет, но не подмеяет традиционные источники помощи в местном сообществе.

• Основными принципами оказания психологической помощи при чрезвычайных ситуациях, являются:

• Работа с населением в целом

• Привлечение обученных добровольцев

• Вера в силы и способности пострадавших

• Вовлечение населения

• Осторожность при использовании профессиональных терминов

• Активное участие

• Своевременное вмешательство (помощь) на ранней стадии

• Устойчивое вмешательство (продолжительная помощь)