Эталоны карт оод
Практическое занятие № 3.
Карта оод «Централизованное стерилизационное отделение»
Основные задания |
Указания |
Ответы |
Изучить: 1.Функции ЦСО.
2.Устройство ЦСО.
3.Режим работы ЦСО.
.4.Методы стерилизации в ЦСО.
5.Приказы, регламентирующие работу ЦСО.
|
Перечислить функции централизованного стерилизационного отделения. Назвать зоны ЦСО.
Перечислить функции персонала нестерильной зоны.
Перечислить функции персонала стерильной зоны.
Назвать методы стерилизации, применяемые в ЦСО.
Перечислить действующие приказы по работе ЦСО.
|
Обеззараживание, предстерилизационная обработка и стерилизация инструментов и материалов. Нестерильная (грязная) и стерильная (чистая).
!. Принять нестерильный инструмент и материал. 2. Провести обеззараживание и ПСО. 3. Провести упаковку и закладку инструментов и материалов для стерилизации.
1. Контролировать режим стерилизации. 2. Проверить контроль качества стерилизации. 3. Выдать стерильные инструменты и материалы.
1. Сухим горячим воздухом (сухожаровой шкаф). 2. Горячим паром под давлением (автоклав).
1. Приказ № 720. 2. Приказ № 408. 3. Приказ № 120. 4. ОСТ 42-21-2-85. |
Практическое занятие № 11.
Карта оод по теме «Методы простейшей физиотерапии»
Основные задания
|
Указания |
Ответы |
Изучить: 1.Применение горчичников.
2.Применение медицинских банок.
3.Применение грелки.
4.Применение пузыря со льдом.
5.Применение компрессов.
|
Перечислить способы применения горчицы с лечебной целью. Назвать показания к постановке горчичников.
Оценка правильности постановки горчичников.
Назвать показания для постановки банок. Отметить оснащение для постановки банок.
Назвать противопоказания к постановке банок.
Назвать показания к применению грелки.
Назвать противопоказания к применению грелки.
Перечислить показания для применения пузыря со льдом.
Назвать правила применения.
Перечислить виды компрессов. Назвать время постановки холодного компресса.
Назвать показания к постановке согревающего компресса. Отметить оснащение для согревающего компресса.
|
Горчичники, горчичные ванны, горчичные обертывания, горчичные компрессы.
Острые воспалительные заболевания дыхательных путей: трахеит, бронхит, пневмония; гипертонический криз, приступ стенокардии. После постановки должно быть чувство жжения, после снятия – гиперемия кожи.
Воспалительные заболевания дыхательных путей, невралгия, радикулит. Медицинские банки, вазелин, 96% этиловый спирт, фитиль, ватные тампоны, спички, марлевые салфетки, полотенце. Высокая лихорадка, кровотечение, туберкулез легких, злокачественные новообразования, общее истощении, повышенная возбудимость больного.
Для согревания, купирования спастических болей, при гипертоническом кризе, в 1 и 3 периодах лихорадки, для рассасывания местных воспалительных процессов. Кровотечение, инфицированные раны, острые заболевания органов брюшной полости, злокачественные новообразования. Кровотечение, ушиб в 1-е сутки, 2-й период лихорадки, острые воспалительные процессы в брюшной полости. Можно длительно применять, но каждые 20-30 минут делать перерыв на 10-15 минут. Холодные, горячие, согревающие.
Менять каждые 2-3 минуты салфетку, смоченную холодной водой со льдом.
Воспалительные процессы кожи, п/к клетчатки, суставов, ушиб со 2-х суток, воспаление среднего уха. Марлевая салфетка в 8 слоев, компрессная бумага, вата, бинт, лоток, раствор (водный, полуспиртовый, лекарственный). |
Практическое занятие № 12.
Карта ООД « Способы введения лекарственных средств»
Основные задания |
Указания |
Ответы |
Изучить: 1. Лекарственные формы |
- Перечислить твердые лекарственные формы |
Таблетки, драже, порошки, капсулы |
- перечислить жидкие лекарственные формы |
Растворы, эмульсии, суспензии, настои, отвары, настойки, экстракты, микстуры, линименты |
|
- перечислить мягкие лекарственные формы |
Мази, пасты, суппозитории
|
|
- перечислить лекарственные формы для инъекций |
Стерильные растворы в ампулах, стерильные порошки для растворения и парэнтерального введения (антибиотики)
|
|
- назвать лекарственные формы для ингаляций |
Лекарственные аэрозоли |
|
|
|
|
2. Пути введения лекарственных средств |
- Назвать основные пути введения |
Энтеральный, парэнтеральный, наружный |
|
- перечислить энтеральные пути введения |
Внутрь (через рот), сублингвально (под язык), ректально (через прямую кишку) |
- назвать парэнтеральные пути введения лекарств |
Внутрикожно (в/к), подкожно (п/к), внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в), внутривенно капельно |
Практическое занятие № 14.
Карта ООД « Внутрикожные инъекции»
Основные задания |
Указания |
Ответы |
Изучить: 1. Внутрикожные инъекции |
- Назвать цели в/к инъекций |
Для местного обезболивания и с диагностическими целями |
- перечислить в/к диагностические пробы |
Проба Манту для диагностики туберкулеза, проба Бюрне – бруцеллеза, проба Каццони – эхинококкоза, проба на чувствительность к антибиотикам |
|
- указать оснащение в/к инъекции |
Шприц емкостью 1 мл., игла длиной 15 мм и сечением 0,4 мм, этиловый спирт, 3 стерильных ватных тампона, стерильный лоток |
|
- назвать место в/к диагностической пробы |
Средняя треть внутренней поверхности предплечья
|
|
2. Пробу Манту |
- Назвать вещество для проведения пробы Манту |
Туберкулин |
- указать количество вводимого вещества |
0,1 мл туберкулина |
|
- перечислить условия для достоверной оценки пробы |
Проба оценивается через 72 часа, место инъекции нельзя расчесывать и смачивать водой в течении 3-х суток |
|
3. Пробу на чувствительность к антибиотикам |
- Назвать растворитель для антибиотика |
Изотонический раствор натрия хлорида (0,9% раствор) |
|
- указать правила растворения антибиотика |
На каждые 100000 ед. антибиотика берут 1 мл изотонического раствора натрия хлорида (0,9% раствор) |
- указать дозу антибиотика, вводимую при проведении пробы |
В/к при проведении пробы вводят 1000 ед. антибиотика
|
Практическое занятие № 15.
Алгоритм « Набор назначенной дозы инсулина»
1. Обработать руки на социальном и гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.
2. Проверить упаковку с флаконом инсулина: название препарата, срок его годности, дозу в 1 мл в единицах.
3. Достать и проверить флакон с инсулином: название препарата, срок его годности, дозу в 1 мл в единицах, физико-химические свойства.
4. Проверить целостность упаковки, срок годности одноразового инсулинового шприца, цену деления и дозу инсулина в 1 мл.
5. Вскрыть упаковку с инсулиновым шприцом, выложить его в стерильный лоток, (собрать шприц, если игла и шприц лежат отдельно), туда же выложить два стерильных ватных тампона из бикса, взятых стерильным пинцетом.
6.1-м стерильным ватным тампоном, смоченным этиловым спиртом, обработать резиновую крышку флакона с инсулином.
7. 2-м стерильным сухим тампоном, снять остатки спирта с резиновой крышки флакона с инсулином (или подождать пока высохнет спирт).
8. Достать инсулиновый шприц из лотка левой рукой, правой рукой взять стерильный пинцет и снять им колпачок с иголки инсулинового шприца, оставив его в стерильном лотке.
9. В инсулиновый шприц набрать воздух, соответствующий назначенной дозе инсулина (например 36 ед.).
10. Проколоть иглой инсулинового шприца резиновую крышку флакона с инсулином в вертикальном положении шприца, ввести во флакон воздух и набрать в шприц назначенную дозу инсулина плюс 2 ед. (например, назначенная доза 36 ед. + 2 ед.). Техника набора инсулина аналогична набору лекарств из флакона.
11. Извлечь иглу со шприцом из флакона с инсулином, удалить из шприца воздух и оставить в нем назначенную дозу инсулина (например 36 ед.).
12. Стерильным пинцетом взять из стерильного лотка колпачок и одеть его на иголку шприца. Шприц с набранной дозой инсулина оставить в стерильном лотке для выполнения инъекции.
Практическое занятие № 19.
Алгоритм «Введение тонкого желудочного зонда»:
1.Провести инструктаж с пациентом.
2.Определить глубину введения зонда (рост в см минус 100), сделать отметку на зонде.
3.Облить слепой конец зонда кипяченой водой или вазелиновым маслом.
4.Положить слепой конец зонда на язык и предложить делать глотательные движения и при этом глубоко дышать через нос.
5. Зонд вводить до тех пор, пока отметка не окажется у передних резцов.
Алгоритм «Введение дуоденального зонда»:
1.Провести инструктаж с пациентом.
2.Оливу зонда облитькипяченой водой или вазелиновым маслом.
3.1-й этап введения зонда -Пациента усадить на кушетку, положить оливу на язык, предложитьделать глотательные движения и при этом глубоко дышать через нос, ввести зонд до отметки 40 см, продвинуть еще на 10-15 см.
4.2-й этап введения зонда -Предложить пациенту встать и походить по кабинету, при этом продолжать проглатывать зонд до отметки 70 см.
5. 3-й этап введения зонда –Пациента уложить на кушетку без подушки на правый бок, под таз подложить мягкий валик, в правое подреберье подать грелку, наружный конец зонда положить в пробирку, а штатив с пробирками установить на подставке ниже уровня кушетки. Пациент продолжает медленно проглатывать зонд до отметки 80 см.
Практическое занятие № 20.
Планы подготовки пациентов к эндоскопическим исследованиям
№ п/п |
Название исследование |
Этапы подготовки пациента |
1 |
Бронхоскопия |
1.Накануне манипуляции сообщить пациенту о процедуре, проинформировать о ходе ее проведения, получить согласие, провести психологическую подготовку. 2.Процедура проводится натощак, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника. 3.За 30 минут до процедуры п/к ввести 1 мл 2% раствора промедола и 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата. 4.Снимаются зубные протезы, если они есть. |
2 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1.Накануне манипуляции сообщить пациенту о процедуре, проинформировать о ходе ее проведения, получить согласие, провести психологическую подготовку. 2. Процедура проводится натощак, с собой пациент должен взять полотенце. 3.Предупредить пациента, что во время процедуры нельзя глотать слюну и разговаривать. 4. За 15-20 минут до процедуры п/к ввести 1 мл 2% раствора промедола и 0,5 мл 0,1% раствора атропина сульфата. 5.Снимаются зубные протезы, если они есть. |
3 |
Колоноскопия |
1.Накануне манипуляции сообщить пациенту о процедуре, проинформировать о ходе ее проведения, получить согласие, провести психологическую подготовку. 2.За 2-3 дня до процедуры назначается бесшлаковая диета. 3.При наличии метеоризма дают 3 раза в день настой ромашки. 4.Накануне исследования после обеда дают слабительное средство (30-50 мл касторового масла). 5.Вечером накануне и утром за 2 часа до исследования ставят высокие очистительные клизмы (используют не менее 2л воды). 6.Исследование проводят натощак. 7. За 30 минут до процедуры проводят премедикацию: п/к ввести 1 мл 1% раствора промедола или в/м 2 мл 50% раствора аналгина, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата или 1 мл 0,2% раствора платифиллина. 8.За 1 час до процедуры ставят газоотводную трубку. |
4 |
Цистоскопия |
1.Накануне манипуляции сообщить пациенту о процедуре, проинформировать о ходе ее проведения, получить согласие, провести психологическую подготовку. 2. За 30 минут до процедуры проводят премедикацию: в/м 2 мл 50% раствора аналгина, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата и 1 мл 1% раствора димедрола. 3.Опорожнить мочевой пузырь перед процедурой. 4.Провести подмывание.
|
Литература:
1.Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», К, «Медицина», 2008.
2.Н. М. Касевич, К. І. Шаповал «Безпека роботи медичних працівників»,К, «Здоров’я»,2002.
3.Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», Т, «Укрмедкнига», 2005.
4.Н. В. Пасєчко, М. О. Лемке, П. Є. Мазур «Основи сестринської справи», Т, «Укрмедкнига»,2002.
5.Л. М. Ковальчук «Догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», К, «Медицина»,2009.
6.О. Ф. Гаврилюк, Л. С. Залюбівська «Основи медсестринства»,К, «Медицина»,2012.
7.І. Я. Губенко, О. Т. Шевченко, Л. П. Бразалій, В. Г. Апшай «Медсестринський догляд за пацієнтом», К, «Здоров’я»,2000.