КРВУЗ
«Крымский медицинский колледж»
Методическое пособие
для студентов по доаудиторной
самостоятельной работе
Дисциплина «Общий уход за больными и ММТ»
Специальность 5.12010105 «Акушерское дело»
Подготовлено
преподавателем высшей категории,
преподавателем-методистом,
Жихарь Н. А.
г. Симферополь
2012
Содержание
Вступление ………………………………………………………стр. 3
Тематика практических занятий……………………………..стр. 4
3. Рекомендации по подготовке к практическим занятиям….стр.5-14
4.Материалы для самоконтроля………………………………..стр.15-57
5. Эталоны ответов………………………………………………стр.58-83
6. Литература……………………………………………………..стр.84
Вступление
Учебная программа дисциплины «Общий уход за больными и медицинская манипуляционная техника» составлена для специальности 5.12010105 «Акушерское дело» в соответствии с отраслевыми стандартами высшего образования и утверждена Министерством охраны здоровья Украины в 2011 году.
По учебному плану эта дисциплина изучается на первом году обучения и завершается сдачей семестрового экзамена.
Учебным планом предусмотрено 162 часа для изучения дисциплины:
- 16 часов лекций,
- 80 часов учебной практики под контролем преподавателя,
- 66 часов самостоятельной внеаудиторной работы студентов.
Дисциплина «Общий уход за больными и медицинская манипуляционная техника» является первой клинической дисциплиной, изучаемой студентами в первом семестре первого года обучения, когда параллельно изучаются базовые медицинские дисциплины и не накоплен достаточный объем специальных знаний. Большая часть студентов трудно усваивает медицинскую терминологию, не имеетдостаточных навыков самоподготовки, малыйобъем лекционного курса не позволяет полноценно усвоить теоретический материал и качественно подготовиться к практическим занятиям.
Основная цель данного методического пособия – помочь студенту самостоятельно подготовиться к каждому практическому занятию, для чего рекомендуется изучение материала из нескольких источников, выполнение конкретных самостоятельных заданийи самоконтроль.
Формы предлагаемой самостоятельной работы студентапредставлены в виде тестов, ситуационных задач, карт ООД. Большинство заданий по самоподготовке имеют 1-й уровень сложности и профессиональную направленность, что дает возможность студенту постепенно приобретать навыки самостоятельной познавательной деятельности, а в дальнейшем самообразование.
Успешное изучение дисциплины «Общий уход за больными и медицинская манипуляционная техника», приобретение студентами первых клинических навыков и умений будет служить фундаментом для последующего формирования профессиональных качеств и профессиональных компетенций.
Тематика практических занятий:
Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ.
Дезинфекция.
Стерилизация.
Личная гигиена беременной, родильницы, кормящей матери.
Питание беременных и кормящих матерей.
Наблюдение и уход за пациентками. Температура тела. Термометрия.
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями органов дыхания.
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями органов кровообращения.
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями органов пищеварения.
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Особенности ухода за тяжелобольными и агонирующими.
Простейшие методы физиотерапии.
Выписка, хранение и применение лекарственных средств.
Инструментарий для инъекционного способа введения лекарственных средств.
Внутрикожные инъекции.
Подкожные инъекции.
Внутримышечные инъекции.
Венепункция.
Устройство и сборка системы для внутривенного вливания.
Участие акушерки в лабораторных исследованиях.
Участие акушерки в инструментальных исследованиях.
Практическое занятие № 1.
Санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 2 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 27-36, 49-59.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр.26-40.
- Н. М. Касевич, К. І. Шаповал «Охорона праці та безпека житт
єдіяльності медичних працівників», стр. 135- 157.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.15
3. Правильность тестов проверьте на стр.58
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.16
5. Правильность решения задач проверьте на стр.66
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал,рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 2.
Дезинфекция.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 2 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 36-49.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 40-60.
- Н. М. Касевич, К. І. Шаповал «Охорона праці та безпека житт
єдіяльності медичних працівників», стр. 23-26, 31-38, 173-175.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 5-6.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.17
3. Правильность тестов проверьте на стр.58
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.18
5. Правильность решения задач проверьте на стр.66
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие №3 .
Стерилизация.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 2 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 62-70.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 60-77.
- Н. М. Касевич, К. І. Шаповал «Охорона праці та безпека житт
єдіяльності медичних працівників», стр. 23-26, 31-38.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 7-11.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.19
3. Правильность тестов проверьте на стр.58
4. Заполните карту ООД – см. стр.20
5. Правильность заполнения карты проверьте на стр.76
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном заполнении карты ООД, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 4 .
Личная гигиена беременной, родильницы, кормящей матери.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 82-99.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 88-105.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 187-24.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.21
3. Правильность тестов проверьте на стр.59
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.22
5. Правильность решения задач проверьте на стр.67
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 5 .
Питание беременных и кормящих матерей.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 101-135.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 106-128.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 24.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.23
3. Правильность тестов проверьте на стр.59
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.24
5. Правильность решения задач проверьте на стр.67-68
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 6 .
Наблюдение и уход за пациентками. Температура тела.Термометрия.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 206-216.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 128-136.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 24-26.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.25
3. Правильность тестов проверьте на стр.59
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.26
5. Правильность решения задач проверьте на стр.68
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 7 .
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями органов дыхания.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 3 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 223-225, 275-283, 269-272.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 144-146, 243-245.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 31-33.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.27
3. Правильность тестов проверьте на стр.60
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.28
5. Правильность решения задач проверьте на стр.69
8. При наличии ошибок в тестах и задачах, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 8 .
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями органов кровообращения.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 4 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 216-223, 284-292, 268-269.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 136-144, 242-243.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 26-27.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.29-30
3. Правильность тестов проверьте на стр.60
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.31
5. Правильность решения задач проверьте на стр.70-71
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 9 .
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями органов пищеварения.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 5 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 227-236, 293-298.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 168-180.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 33-40.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.32
3. Правильность тестов проверьте на стр.61
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.33
5. Правильность решения задач проверьте на стр.71-72
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 10 .
Наблюдение и уход за пациентками с заболеваниями почек и мочевыделительной системы. Особенности ухода за тяжелобольными и агонирующими.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 5 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 236-240, 300-303, 320-333.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 180-184.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 41-42.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.34
3. Правильность тестов проверьте на стр.61
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.35
5. Правильность решения задач проверьте на стр.72-73
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 11 .
Простейшие методы физиотерапии.
Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 137-159.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 147-167.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 28-31.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.36
3. Правильность тестов проверьте на стр.61
4. Заполните карту ООД – см. стр.37
5. Правильность заполнения карты проверьте на стр.77
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном заполнении карты ООД, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 12 .
Выписка, хранение и применение лекарственных средств.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 6 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 160-176.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 186-199.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 42-45.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.38
3. Правильность тестов проверьте на стр.62
4. Заполните карту ООД– см. стр.39
5. Правильность заполнения карты проверьте на стр.78
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном заполнения карты, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 13 .
Инструментарий для инъекционного способа введения лекарственных средств.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 176-180.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 199-207.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 45-47.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.40
3. Правильность тестов проверьте на стр.62
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.41
5. Правильность решения задач проверьте на стр.73
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 14 .
Внутрикожные инъекции.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 6 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 181-182.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 208-210.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 47-51.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.42
3. Правильность тестов проверьте на стр.62
4. Заполните карту ООД – см. стр.43
5. Правильность заполнения карты проверьте на стр.79
6. При наличии ошибок в тестах, задачах и неправильном заполнении карты, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 15 .
Подкожные инъекции.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 6 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 183-186, 200-204.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 210-212. - Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 51.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.44
3. Правильность тестов проверьте на стр.63
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.45
5. Правильность решения задач проверьте на стр.73
6. Составьте алгоритм – см. стр.45
7. Правильность составления алгоритма проверьте на стр.80
8. При наличии ошибок в тестах, задачах и неправильном составленииалгоритма, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 16 .
Внутримышечные инъекции.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 6 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 186-188, 200-204.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 51-52.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 212-213.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.46
3. Правильность тестов проверьте на стр.63
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.47
5. Правильность решения задач проверьте на стр.74
6. При наличии ошибок в тестах и задачах повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 17 .
Венепункция.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 6 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 188-192, 197-204.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 213-218.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 52-53, 55-57.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.48
3. Правильность тестов проверьте на стр.63
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.49
5. Правильность решения задач проверьте на стр.74
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 18 .
Устройство и сборка системы для внутривенного вливания.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 6 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 192-197.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 218-222.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 53-55.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.50
3. Правильность тестов проверьте на стр.64
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.51
5. Правильность решения задач проверьте на стр.75
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном решении задач, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 19 .
Участие акушерки в лабораторных исследованиях.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 7 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 242-257.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 223-235.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 57-68.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.52-53
3. Правильность тестов проверьте на стр.64
4. Составьте алгоритмы – см. стр.54
5. Правильность составления алгоритмов проверьте на стр.81
6. При наличии ошибок в тестах и неправильном составлении алгоритмов, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 20 .
Участие акушерки в инструментальных исследованиях.
1.Изучите теоретический материал по следующим источникам (прочтите 2-3 раза):
- лекция № 7 (электронное пособие),
- Н. М. Касевич «Общий догляд за хворими і медична маніпуляційна техніка», стр. 257-267.
- М. Г. Шевчук «Сестринська справа», стр. 235-242.
- Л. С. Білик «Медичні маніпуляції в алгоритмах», стр. 68-72.
2. Проведите проверку усвоения изученного материала, ответив на тесты – см. стр.54-56
3. Правильность тестов проверьте на стр.65
4. Решите задачи по теме занятия – см. стр.56
5. Правильность решения задач проверьте на стр.75
6. Составьте планы подготовки пациентов – см. стр.57
7. Правильность планов проверьте на стр.82-83
8. При наличии ошибок в тестах и неправильном составлении планов, повторно изучите материал, рекомендованный в п. 1.
Практическое занятие № 1.
Тесты:
1.Санитарно-противоэпидемический режим - это:
А)Уничтожение микроорганизмов в окружающей среде
Б)Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения внутрибольничной инфекции
В) Комплекс мероприятий по дезинфекции в ЛПУ
2. Основной приказ, регламентирующий профилактику ВБИ:
А)№ 120
Б)№ 408
В)№ 720
3. Приказ МЗ Украины, направленный на профилактику ВИЧ/СПИДа:
А)№ 120
Б)№ 38
В)№ 916
4. Спецодежда и индивидуальные средства защиты медработниканеобходимы в первую очередь для:
А)Эстетического вида
Б)Инфекционной безопасности
В)Защиты от загрязнений
5. Отметьте пути передачи внутрибольничной инфекции:
А)Воздушно-капельный, воздушно-пылевой
Б)Контактный, через кровь
В)Все вышеуказанные
6. Основной медицинский документ стационара:
А)Больничный лист
Б)Медицинская карта амбулаторного больного
В)Медицинская карта стационарного больного
7. При выявлении педикулеза в приемном отделении, оформляют документ:
А)Статистическую карту
Б)Экстренное извещение
В)Лист врачебных назначений
8. При поступлении в приемное отделение больного с неясным диагнозом,его помещают:
А)Инфекционное отделение
Б)Диагностическую палату
В)Лечебное отделение
9. При педикулезе для санитарной обработки используют:
А)Ниттифор
Б) Камфорный спирт
В)Нашатырный спирт
10.В каком приказе МЗ Украины отражены меры по борьбе с педикулезом?
А)№ 408
Б)№ 720
В)№ 38
Задачи:
1.В приемное отделение стационара самостоятельно обратился пациент, в связи с ухудшением состояния. Дежурный врач приемного отделения обследовал его и оказал необходимую помощь. Наблюдая пациента в течение 2-х часов, врач пришел к выводу, что он не нуждается в госпитализации.
Какую документацию необходимо оформить в данном случае?
2.В приемное отделениестационара доставлен бригадой скорой помощи пациент без сознания и без документов.
Какова тактика в отношении данного пациента? Как следует оформить медицинскую документацию?
3.В приемное отделение стационара доставлен больной с невыясненным диагнозом. Дежурный врач приемного отделения после обследования пациента, также не смог установить предварительный диагноз.
Какова дальнейшая лечебная тактика в отношении данного пациента?
4.В приемном отделении при осмотре пациента Д. были обнаружены гниды в волосистой части головы.
В какомпомещении и какие сотрудники приемного отделения должны провести санитарную обработку? Какие документы необходимо оформить после санитарной обработки?
5.В приемное отделение поступает тяжелобольной В. в тяжелом состоянии с диагнозом Инфаркт миокарда. Пациента доставили с рабочего места (токарь по профессии) и он нуждается в проведении санитарной обработки.
Какую санитарную обработку можно провести данному пациенту?
Какой вид транспортировки показан данному пациенту?
Кто из сотрудников приемного отделения решаетданные вопросы?
Практическое занятие № 2.Тесты:
1.Очаговая дезинфекция, проводимая в присутствии больного,называется:
А) Профилактическая
Б) Текущая
В) Заключительная
2. Мытье полов с раствором хлорной извести называется:
А) Физическая дезинфекция
Б) Химическая дезинфекция
В) Комбинированная дезинфекция
3. Профилактическая дезинфекция проводится:
А) В очаге инфекции
Б) Постоянно, независимо от наличия очага инфекции
В) Однократно
4. Ультрафиолетовое облучение относится к:
А) Физической дезинфекции
Б) Химической дезинфекции
В) Комбинированной дезинфекции
5. Рабочие растворы хлорной извести готовят из:
А) 2% раствора хлорной извести
Б) 5% раствора хлорной извести
В) 10% раствора хлорной извести
6. Для приготовления 3% раствора хлорамина необходимо взять:
А)3 г хлорамина на 1000 мл воды
Б)30 г хлорамина на 970 мл воды
В) 30 г хлорамина на 1000 мл воды
7. Растворы хлорамина готовят:
А) Перед применением
Б) За 2 часа до применения
В) За сутки до применения
8. Перекись водорода относится к группе дезинфицирующих средств:
А) Галогены
Б) Окислители
В) Детергенты
9. Бриллиантовый зеленый относится к группе дезинфицирующих средств:
А) Альдегиды
Б) Красители
В) Галогены
10.Для приготовления 10% раствора хлорной извести нужно взять:
А)1 кг сухой хлорной извести
Б) 0,5 кг сухой хлорной извести
В)1 кг хлорамина
Задачи:
1. Акушерке смотрового кабинета в течение рабочего дня понадобится 5 л 3% раствора хлорамина.
Какое количество порошка хлорамина и воды нужно для этого взять?
2.Медсестра (акушерка) манипуляционного кабинета трижды в течение рабочего дня замачивала в одном и том же 3% растворе хлорамина использованные одноразовые шприцы для обеззараживания.
Оцените правильность проводимой дезинфекции.
3.В процедурном кабинете медсестра (акушерка) проводила промывание использованных шприцов в 3% растворе хлорамина и по неосторожности раствор попал на слизистую глаз.
Какова дальнейшая тактика по профилактике ожога слизистой глаз?
4.В инфекционное отделение стационара поступил пациент Р. С диагнозом Инфекционный гепатит А. До этого времени он находился на лечении дома.
Какой вид дезинфекции нужно провести на дому? Кто должен ее выполнить?
5.Пациент Д., находящийся в пульмонологическом отделении противотуберкулезного диспансера с диагнозом Очаговый туберкулез, постоянно выделяет мокроту.
Какой вид дезинфекции должен проводиться в стационаре?
Практическое занятие № 3.Тесты:
После инъекции шприц и иглу необходимо обеззаразить в растворе:
А) 1% хлорамина
Б) 3% хлорамина
В) 0,9% натрия хлорида
Г) 1% хлорной извести
2.В моющем растворе многоразовый инструментарий замачивают на: А) 5 минут
Б) 10 минут
В) 15 минут
Г) 20 минут
3.Какая проба проводится на наличие остатков крови?
А) Амидопириновая
Б) Азопирамовая
В) Бензидиновая
Г) Все указанные
4.О чем свидетельствует положительная фенолфталеиновая проба?
А) О наличии остатков моющего раствора
Б) О наличии остатков крови
В) О наличии жировых веществ
Г) О наличии токсинов
5.В течение какого времени оценивают пробы на качество очистки?
А) 10 минут
Б) 5 минут
В) 3 минуты
Г) 1 минута
6.Для контроля стерилизации в сухожаровом шкафу используют:
А) Тиомочевина
Б) Бензойная кислота
В) Амидопирин
Г) Фенолфталеин
7.Выберите режим стерилизации в сухожаровом шкафу:
А) 180 градусов – 90 минут
Б) 160 градусов – 60 минут
В) 180 градусов – 60 минут
Г) 160 градусов – 120 минут
8.Выберите режим стерилизации в автоклаве для резиновых изделий:
А) 132 градуса, 2 атм, 20 минут
Б) 120 градусов, 1,1 атм, 45 минут
В) 132 градуса, 1 атм, 30 минут
Г) 120 градусов, 2 атм, 60 минут
9.Стерильность материалов во вскрытом биксе сохраняется:
А) 5 суток
Б) 3 суток
В) 2 суток
Г) 1 сутки
10. Срок стерильности крафт-пакетов составляет:
А) 1 сутки
Б) 2 суток
В) 3 суток
Г) 5 суток
Заполнить карту оод «Централизованное стерилизационное отделение»
Основные задания |
Указания |
Ответы |
Изучить:
1.Функции ЦСО.
2.Устройство ЦСО.
3.Режим работы ЦСО.
4.Методы стерилизации в ЦСО.
5.Приказы, регламентирующие работу ЦСО.
|
Перечислить функции централизованного стерилизационного отделения.
Назвать зоны ЦСО.
Перечислить функции персонала нестерильной зоны.
Перечислить функции персонала стерильной зоны.
Назвать методы стерилизации, применяемые в ЦСО.
Перечислить действующие приказы по работе ЦСО.
|
|
Практическое занятие № 4. Тесты:
Уход за кожей тяжелобольной проводится в виде:
А) гигиенической ванны
Б) гигиенического душа
В) обтирания
Подмывание тяжелобольной проводится:
А) 1 раз в день
Б) после каждого мочеиспускания и дефекации
В) утром и вечером
Для подмывания больных в удовлетворительном состоянии используют:
А) гигиеническую ванну
Б) гигиенический душ
В) душ Биде
Для обтирания кожи тяжелобольной используют раствор:
А) раствор фурацилина
Б) раствор теплой воды с этиловым спиртом, столовым уксусом, одеколоном
В) 70% этиловый спирт
Для обработки кожи с целью профилактики пролежней используют растворы:
А) 10% камфорный спирт
Б) 70% этиловый спирт
В) раствор перманганата калия
Для лечения 1-й стадии пролежней используют :
А) раствор фурацилина
Б) раствор перманганата калия
В) 70% этиловый спирт
Как часто проводят обработку полости рта тяжелобольной?
А) после каждого приема пищи
Б) 1 раз в день
В) 2 раза в день
Для обработки полости рта используют раствор:
А) 2% раствор гидрокарбоната натрия
Б) раствор фурацилина
В) камфорный спирт
Судно тяжелобольным подают в таком виде:
А) сухое
Б) с небольшим количеством раствора хлорамина
В) с небольшим количеством теплой воды
Для профилактики опрелостей используют:
А) 3% перекись водорода
Б) присыпку с тальком
В) раствор фурацилина
Задачи:
1. Акушеркаосматривает кожу тяжелобольной пациентки В., находящейся в послеоперационной палате. В области крестца она обнаружила небольших размеров синюшно-багровое пятно без четких контуров.
Какоценить данные изменения на коже? Какие лечебные мероприятия следует провести?
2.В травматологическом отделении находится на лечении пациент З., 63 лет, с множественными переломами конечностей (автомобильная авария). Больной пребывает на постельном режиме.
Какие осложнения могут возникнуть у пациента при длительном пребывании на постельном режиме? Оцените риск появления осложнений.
3.В гинекологическом отделении находится на лечении пациентка Ф., 48 лет, с обострением хронического аднексита. Сопутствующее заболевание – ожирение (масса тела 110 кг, рост 165 см). Больная пребывает на полупостельном режиме.
Какие осложнения могут возникнуть у пациентки в случае пренебрежения мероприятиями личной гигиены? Какие мероприятия по уходу за кожей должна делать сама пациентка или при помощи палатной медсестры?
4.В терапевтическом отделении получает лечение пациент О., 72 лет, который пожаловался лечащему врачу на снижение слуха. После осмотра пациента, врач дал задание палатной медсестре приготовить все необходимое для вымывания серной пробки.
Перечислите оснащение для данной манипуляции.
5.Студентке медицинского колледжа, находящейся на практике в гинекологическом отделении, поручили подмыть тяжелобольную в постели. Из перевязочного материала она приготовила 2 ватных тампона и 2 марлевые салфетки, ватными тампонами подмывала, марлевыми салфетками просушивала. При этом ее движения в области промежности повторялись многократно сверху вниз и снизу вверх.
Оцените техническую правильность процедуры. Какиепринципы были нарушены?
Практическое занятие № 5. Тесты:
При заболеваниях почек назначают диету №:
А) № 5
Б) № 7
В) № 9
Порционное требование в лечебном отделении оформляется:
А) 2 раза в неделю
Б) Через день
В) Ежедневно
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначают диету №:
А) № 3
Б)№ 5
В) № 10
Для удобства кормления тяжелобольных в постели используют:
А) Желудочный зонд
Б) Поильник
В) Кружку Эсмарха
Выберите раствор для питательной капельной клизмы:
А) 5% раствор глюкозы
Б) 10% раствор хлористого кальция
В) Разбавленное молоко
Какова частота кормления больного через гастростому?
А) Каждый час
Б) 3 раза в день
В) 5 – 6 раз в день
При каком заболевании назначают диету № 1?
А) Язвенной болезни
Б) Остром холецистите
В) Гипертонической болезни
Каким пациентам рекомендуются разгрузочные дни?
А) Со сниженным аппетитом
Б) С пониженной массой тела
В) С избыточной массой тела
Какие продукты исключают в диете №9?
А) Овощи (сырые и отварные)
Б) Сахар, варенье
В) Крупы, макаронные изделия
Как готовят пациента к питательной капельной клизме?
А) За 30 минут до питательной клизмы ставят очистительную
Б) За 30 минут до питательной клизмы делают катетеризацию
В) За 30 минут до питательной клизмы ставят сифонную
Задачи:
1.Пациентка Л, выписывается из стационара, где находилась на лечении по поводу обострения хронического холецистита.
Какие рекомендации по питанию можете предложить данной пациентке?
2.В поликлинике на приеме у эндокринолога находится пациент П., 68 лет, у которого впервые выявили Сахарный диабет 2 типа.
Какую диету должен теперь соблюдать пациент? Какие рекомендации по питанию должна дать пациенту медсестра эндокринолога?
3.В послеоперационной палате пребывает тяжелобольной, которому назначен строгий постельный режим. Больному была проведена операция на кишечнике и назначен 0 стол.
Составьте рекомендации по режиму и характеру питания.
4.Из терапевтического отделения выписывается пациентка З., имеющая избыточную массу тела.
Составьте рекомендации по разгрузочным диетам.
5.Пациентка Ф, находится на лечении в кардиологическом отделении по поводу заболевания сердца с жалобами на одышку, отеки. Лечащий врач назначил больной диету № 10а. Палатная медсестра обратила внимание на то, что пациентка редко ест пищу в столовой, чаще ест пищу, переданную родственниками. При проведении контроля за передачами, медсестра обнаружила среди переданных продуктов такие как, соленая капуста, острую корейская морковь, винегрет, селедка.
Оцените данную ситуацию. Какиемеры может предпринять медсестра по соблюдению пациенткой назначенной диеты?
Практическое занятие № 6. Тесты:
Сколько раз проводится измерение температуры пациентам в ЛПУ?
А) 3 раза в день
Б) 2 раза в день
В) 1 раз в день
Данные термометрии вносят в следующий документ:
А) Лист врачебных назначений
Б) Температурный лист
В) Диспансерную карту
Чаще всего температуру тела измеряют в:
А) Паховой складке
Б) Прямой кишке
В) Подмышечной впадине
Выберите показатели температуры взрослого человека в норме:
А) 34,0 – 35, 0 градуса
Б) 37,1 – 37,3 градуса
В) 36,0 – 36,9 градуса
В каком периоде лихорадки по уходу за больным используют пузырь со льдом?
А) 2-м периоде
Б) 3-м периоде
В) 1-м периоде
Назовите лихорадку с суточными колебаниями температуры в 3-5 градусов:
А) Постоянная
Б) Гектическая
В) Волнообразная
Какой режим назначают больному при лихорадке?
А) Постельный
Б) Строгий постельный
В) Общий
Как называется постепенное снижение температуры?
А) Волнообразное
Б) Критическое
В) Литическое
Какой питьевой режим назначают при высокой лихорадке?
А) Полоскание рта водой
Б) Частое дробное питье
В) с небольшим количеством теплой воды
В первом периоде лихорадки при уходе за больным необходимо:
А) Ограничить питье
Б) Подать холодный компресс ко лбу
В) Тепло укутать, подать грелку к ногам
Во втором периоде лихорадки могут появиться такие осложнения:
А) Повышение АД
Б) Бренд.галлюцинации
В) Коллапс
Какая система организма страдает в первую очередь при кризисе?
А) Сердечно-сосудистая
Б) Пищеварительная
В) Эндокринная
Задачи:
В пульмонологическом отделении находится пациент В., 40 лет, с диагнозом двухсторонняя пневмония (воспаление легких). Больной возбужден, бредит, мечется в постели. Температура тела 40,2 градуса.
Определите период лихорадки. Оцените состояние больного. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
В инфекционное отделение поступила пациентка Р. с подозрением на грипп. Заболела 4 часа назад, жалуется на головную боль, озноб, ломоту в суставах, боли в мышцах, слабость. Температура тела 38,2 градуса.
Определите период лихорадки. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
Пациент К. находится на лечении в пульмонологическом отделении 14 дней. За последние 3 дня появились жалобы на слабость и умеренное потоотделение. Данные термометрии за 3 дня: утро – 36,8 – 36,5 – 36,0; вечер– 37,8 – 37,5 – 37,2.
Определите период лихорадки. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
В терапевтическом отделении 2-й день пребывает пациентка А. с диагнозом крупозная пневмония. Жалуется на чувство жара, головную боль, жажду, сухость во рту. При осмотре: кожа лица гиперемирована, глаза блестят, в уграх рта мелкие трещины, температура тела 39,2 градуса.
Определите период лихорадки. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
У пациента М., находящегося в пульмонологическом отделении с диагнозом пневмония резко ухудшилось состояние в 22 часа. Появилась резкая слабость, головокружение, обильное потоотделение, температура тела 36,2 градуса, кожные покровы бледные, пульс 102 уд/мин, нитевидный, АД 85/50 мм рт. ст..Вечерние показания термометрии 39,5 градуса.
Определите период лихорадки. Оцените состояние больного. Составьте план ухода и наблюдения за больным.
Практическое занятие № 7. Тесты:
Укажите физиологический параметр - показатель дыхательной системы:
А) Температура тела
Б) Частота дыхания
В) Частота пульса
Какое состояние дыхательной системы считается неотложным?
А) Легочное кровотечение
Б) Кашель влажный
В) Одышка при физической нагрузке
Какое положение занимает пациент при приступе удушья?
А) Горизонтальное в постели
Б) На правом боку в постели
В) Ортопноэ
Когда используется индивидуальная карманная плевательница?
А) При сухом кашле
Б) При влажном кашле
В) При легочном кровотечении
Какая простейшая физиотерапевтическая процедура применяется при легочном кровотечении?
А) Холодный компресс
Б) Грелка
В) Пузырь со льдом
Показания для проведения плевральной пункции:
А) Экссудативный плеврит
Б) Сухой плеврит
В) Боли в грудной клетке
Какие жалобы свидетельствуют о поражении органов дыхания?
А) Снижение аппетита, тошнота, боли в эпигастрии
Б) Одышка, отеки, боли в области сердца
В) Кашель, боли в грудной клетке, лихорадка
При каком неотложном состоянии используют оксигенотерапию?
А) Кровохарканье
Б) Болях в грудной клетке
В) Приступе удушья
Какие лекарственные средства используют при легочном кровотечении?
А) Папаверин, ношпу, аналгин
Б) Викасол, хлористый кальций, аминокапроновую кислоту
В) Аскорбиновую кислоту, эфедрин, глюконат кальция
Когда используется индивидуальный карманный ингалятор?
А) При приступе удушья
Б) При болях в грудной клетке
В) При кровохарканье
Назовите эффективный современный метод оксигенотерапии:
А) Кислородная пенка
Б) Гипербарическая оксигенация
В) Централизованная подача кислорода
Какое положение занимает пациент при проведении плевральной пункции?
А) Полусидячее положение в постели
Б) Сидя на стуле, плотно прижавшись к спинке с разведенными в сторону ногами
В) Сидя на стуле, лицом к спинке с разведенными в сторону ногами
Задачи:
В пульмонологическом отделении получает лечение пациент У., 47 лет, с диагнозом Бронхиальная астма. К больному пригласили палатную медсестру в связи с ухудшением его состояния. Больной испуган, занимает вынужденное положение (сидит на краю кровати, опираясь обеими руками о край), на расстоянии слышны свистящие хрипы, ЧД 28 в мин., затруднен выдох, непродуктивный кашель (нет мокроты).
Оцените состояние больного. Составьте план неотложной помощи ухода за больным.
В терапевтическое отделение поступила пациентка З., 28 лет, с подозрением на плеврит. Палатная медсестра обратила внимание на то, что больная постоянно лежит в постели на правом боку, жалуется на боли в правой половине грудной клетки.
Определите тактику медсестры. Составьте план ухода и наблюдения за больной.
Пациент К., 58 лет, находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом Бронхоэктатическая болезнь. Больной обратился за помощью к палатной медсестре, в святи с появленим в мокроте крови, впервые в течении заболевания.
Оцените состояние больного. Составьте план неотложной помощи ухода за больным.
Медсестра процедурного кабинетаподготовилась проведению плевральной пункции, пригласила больного (с диагнозом Правосторонний экссудативный плеврит) и усадила его следующим образом: лицом к спинке стула с разведенными в сторону ногами, на спинку стула м/с положила подушку и уложила на нее обе руки пациента.
Оцените действия медсестры. Найдите ошибку в манипуляции.
Пациенту Л., находящегося в пульмонологическом отделении с диагнозом хронический бронхит, назначена ежедневная оксигенотерапия. В отделении децентрализованная подача кислорода, он подается из кислородной подушки. Дежурная медсестра проинструктировала больного, обработала мундштук этиловым спиртом и стала подавать кислород. Через 1 минуту у больного появился сильный кашель и процедура была прекращена.
Оцените действия медсестры. Найдите ошибку в манипуляции.
Практическое занятие № 8. Тесты:
Чаще всего пульс изучают на:
А) Сонной артерии
Б) Плечевой артерии
В)Лучевой артерии
Какая частота пульса в норме?
А) 40 – 50 уд/мин
Б ) 60 – 80 уд/мин
В) 100 – 120 уд/мин
Выберите изучаемые характеристики пульса:
А) Сознание затуманено
Б) Сознание отсутствует
В)Ритм, частота, наполнение, напряжение
Выберите клинические симптомы коллапса:
А) Бледность кожи, слабость, головокружение, тахикардия, снижение АД
Б) Головная боль, гиперемия кожных покровов, тошнота, рвота
В) Гиперемия кожных покровов, чувство жара, жажда
Какой инструмент необходим для проведения парацентеза?
А) Игла Кассирского
Б) Игла Бира
В) Троакар со стилетом
Какова продолжительность неосложненного обморока?
А) 60 секунд
Б) 20-40 секунд
В) 1-2 минуты
Отметьте причины обморока:
А) Головная боль, вследствие гипертензии
Б) Приступ удушья, экспираторная одышка
В) Стресс, испуг, резкая боль, пребывание в душном помещении
Выберите цифры АД в норме:
А) 150/100 – 170/110 мм рт. ст.
Б) 100/60 – 140/90 мм рт. ст.
В) 80/40 – 90/50 мм рт. ст.
Какие цифры АД хврактерны для коллапса?
А) 80/40 мм рт. ст.
Б) 120/70 мм рт. ст.
В) 140\90 мм рт. ст.
Сердечная астма – это:
А) Хроническая сердечная недостаточность
Б) Острая сосудистая недостаточность
В) Острая сердечная недостаточность
Скопление жидкости в брюшной полости называется:
А) Плеврит
Б) Асцит
В) Гидроперикард
Что такое гипертензия?
А) Повышение артериального давления
Б) Понижение артериального давления
В) Приступ удушья
Какая характеристика болей типична для стенокардии?
А) Боли в эпигастрии с иррадиацией в область спины
Б) Ноющие боли в области сердца
В) Локализация за грудиной, иррадиация в левую руку, плечо, лопатку
Какие методы простейшей физиотерапии можно применить при гипертоническом кризе?
А) Банки на область спины
Б) Грелка к ногам, горчичники на икроножные мышцы и воротниковую зону
В) Пузырь со льдом к ногам, холодный компресс на воротниковую зону
15. Выберите основные симптомы хронической сердечной недостаточности:
А) Ноющие боли в области сердца
Б) Одышка, отеки
В) Приступ удушья
16. Выберите лекарственное средство, применяемое при приступе стенокардии:
А) Аспирин
Б) Нифедипин
В) Нитроглицерин
17. Какое положение нужно придать больному при коллапсе?
А) Горизонтальное без подушки с приподнятым ножным концом
Б) Горизонтальное с приподнятым головным концом
В) Положение Фаулера
18. Какие особенности оксигенотерапии при отеке легких?
А) Кислород пропускают через перекись водорода
Б) Кислород пропускают через кипяченую воду
В) Кислород пропускают через этиловый спирт
19. Какое положение должен принять больной перед лапароцентезом?
А) Полусидячее положение в постели
Б) Сидя на стуле, плотно прижавшись к спинке с разведенными в сторону ногами
В) Сидя на стуле, лицом к спинке с разведенными в сторону ногами
20. Выберите методы простейшей физиотерапии, которые можно применить при стенокардии?
А) Горчичники на грудину и область сердца
Б) Грелку к ногам
В) Пузырь со льдом на грудину
Задачи:
1. Пациентке П., 48 лет, медсестра терапевтического отделения определяет характеристики пульса: пульс ритмичный, 102 уд/мин., нитевидный.
Оцените данные показатели.
2.Пациенту К.,38 лет, медсестра измеряет АД на амбулаторном приеме. Цифры АД: 170/95 мм рт. ст.
Оцените данные показатели.
3.Пациент Р., 62 лет, пожаловался палатной медсестре на ухудшение состояния. Она изучила пульс на лучевой артерии: пульс аритмичный, 56 уд/мин., слабого наполнения и напряжения.
Оцените данные показатели.
4.Пациентка Ф., 19 лет, проходит медицинский осмотр в студенческой поликлинике. При измерении АД: 100/60 мм рт. ст.
Оцените данные показатели.
5.В кабинете профилактических осмотров обследован пациент Д., 28 лет, данные обследования: пульс ритмичный, 76 уд/мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 110/70 мм рт. ст.
Оцените данные показатели.
6. В приемное отделение доставлен пациент П., 48 лет, с жалобами на сильную головную боль, тошноту, однократную рвоту, «мелькание мушек перед глазами». При обследовании: пульс ритмичный, 100 уд/мин., твердый, АД 220/120 мм рт. ст.
Оцените состояние пациента. Какую доврачебную помощь нужно оказать?
7.В кардиологическом отделении пребывает на лечении пациент К.,65 лет, с диагнозом ИБС. Вечером он пожаловался на появление сильных болей за грудиной давящего характера, иррадиирующие в левую руку, чувство страха смерти. Пульс ритмичный, 92 уд/мин., слабого наполнения и напряжения, цифры АД: 100/70 мм рт. ст.
Оцените состояние пациента. Какую доврачебную помощь нужно оказать?
8.В терапевтическое отделение поступил пациент Р., 65 лет, он жалуется на одышку в покое и постоянные отеки нижних конечностей. Лечащий врач назначил ему постельный режим.
Оцените состояние пациента. Составьте план ухода и наблюдения за пациентом.
9.В процедурный кабинет для в/м инъекции приглашен пациент К., 19 лет. Увидев в емкости с дез. раствором тампоны с кровью, он внезапно побледнел и потерял сознание.
Оцените состояние пациента. Какую доврачебную помощь нужно оказать?
10.В инфекционное отделение поступил больной Д., 32 лет, с подозрением на острое пищевое отравление. У него была многократная рвота и понос. Жалуется на резкую слабость, головокружение, при осмотре бледен, вяло реагирует на вопросы медперсонала, пульс ритмичный, 110 уд/мин., слабого наполнения и напряжения, АД 80/50 мм рт. ст.
Оцените состояние пациента. Какую доврачебную помощь нужно оказать?
Практическое занятие № 9. Тесты:
1.На какое максимальное время можно ставить газоотводную трубку?
А)1 час
Б)2 часа
В)30 минут
2. Какой раствор используют для постановки гипертонической клизмы?
А) 10 % раствор камфорного спирта
Б)5 % раствор глюкозы
В)10 % раствор хлористого натрия
3. Положение больного при постановке очистительной клизмы:
А) На правом боку
Б) На левом боку
В) На животе
4. Что необходимо сделать за 30 минут до постановки лекарственной клизмы?
А) Очистительную клизму
Б) Опорожнить мочевой пузырь
В) Провести катетеризацию
5. Сколько воды необходимо для проведения сифонной клизмы?
А) 3 литра
Б) 5 литров
В) 10 литров
6. Для какого неотложного состояния типичен симптом «мелена»?
А)Отравление алкоголем
Б)Желудочное кровотечение
В)Отравление недоброкачественной пищей
7. Послабляющий эффект после постановки масляной клизмы наступает через:
А) 1 – 2 часа
Б) 8 – 10 часов
В) 18 – 20 часов
8. В каких случаях проводят промывание желудка?
А) При отравлениях грибами
Б) Перед операциями
В) Перед гастроскопией
9.Запор – это задержка стула:
А) Больше 24 часов
Б) Больше 48 часов
В) Больше 36 часов
10. Какую диету назначают при запорах?
А) № 10
Б) № 5
В) № 3
11. Доврачебная помощь м/с (акушерки) при острых болях в животе:
А)Сообщить врачу, дать обезболивающее средство
Б)Сообщить врачу, исключить прием пищи, жидкости, лекарств
В)Сообщить врачу, дать грелку к животу
12. На какую глубину вводят кишечный зонд при постановке сифонной клизмы?
А) На 8 – 10 см
Б) На 15 – 20 см
В) На 30 – 40 см
Задачи:
1.В приемном отделении стационара м/с и санитарка проводят промывание желудка больному с отравлением. Медсестра определила глубину введения толстого желудочного зонда и сразу предложила больному делать глотательные движения. В ближайшие 10 секунд у больного появились позывы к рвоте.
Какова тактика медсестры? Определите ее ошибки.
2.У больного Т., 42 лет, находящегося в терапевтическом отделении с язвенной болезнью внезапно ухудшилось состояние: слабость, головокружение, пелена перед глазами. Палатная м/с обратила внимание на резкую бледность кожи, АД – 90/60 мм рт. ст., пульс ритмичный, 104 уд/мин,нитевидный.Вскоре у больного появилась рвота, рвотные массы имели цвет «кофейной гущи».
Как оценить состояние больного? Какую доврачебную помощь нужно оказать?
3. Медсестра приготовила для постановки очистительной клизмы больному
со спастическим запором такое оснащение: стерильный шпатель, вазелин, клеенку, пеленку, судно, грушевидный баллончик с водой комнатной температуры в объеме 500 мл.
Оцените правильность данного оснащения.
4.В палату гинекологического отделения в 21.30 вошла палатная медсестра, сообщила, что пациентке И. назначена лекарственная клизма с отваром ромашки, пригласила ее в клизменную, где и выполнила манипуляцию. Пациентка И., возвращаясь в палату не смогла удержать введенный раствор в прямой кишке.
Оцените действия медсестры. Найдите ошибки.
5.В приемный покой инфекционного отделения поступил больной, у котрого была многократная рвота. Санитарка приемного покоя вылила рвотные массы в унитаз. Медсестра и врач не видели характера рвотных масс и не смогли отправить их в лабораторию, что затруднило диагностику. В лабораторию доставили промывные воды желудка после его промывания.
Как оценить действия санитарки? Какие возможны последствия?
Практическое занятие № 10. Тесты:
1.Что такое полиурия?
А) Увеличение суточного диуреза больше 2-х литров
Б) Уменьшение суточного диуреза меньше 500 мл
В) Уменьшение относительной плотности мочи
2. Что такое странгурия?
А) Задержка мочеиспускания
Б) Затруднение мочеиспускания
В) Недержание мочи
3. Что такое поллакиурия?
А) Затрудненное мочеиспускание
Б) Частое болезненное мочеиспускание
В) Задержка мочеиспускания
4. Отметьте особенности отеков при заболеваниях почек:
А) Наличие полостных отеков
Б) На нижних конечностях и к вечеру
В) На лице и по утрам
5. Что необходимо сделать перед катетеризацией?
А) Поставить очистительную клизму
Б) Провести подмывание
В) Поставить газоотводную трубку
6. Какая диета назначается при заболеваниях почек?
А) № 7
Б) № 9
В) № 11
7. Что такое ишурия?
А) Затрудненное мочеиспускание
Б) Частое болезненное мочеиспускание
В) Задержка мочеиспускания
8. Что такое водный баланс?
А) Соотношение дневного и ночного диуреза
Б) Соотношение употребленной жидкости за сутки и суточным диурезом
В) Соотношение употребленной жидкости за сутки и дневным диурезом
9.Выберите ф/терапевтическую процедуру при почечной колике:
А) Грелка
Б) Согревающий компресс
В) Пузырь со льдом
10. Выберите лекарственные средства при почечной колике:
А) Кофеин, кордиамин
Б) Баралгин, спазмалгон
В) Викасол, хлористый кальций
11. Отметьте признаки клинической смерти:
А) Дыхание Биота, тахикардия, гипертензия
Б) Дыхание Куссмауля, аритмия, гипотензия
В) Отсутствие дыхания, сознания, пульса, АД
12. Выберите мероприятия простейшей реанимации:
А) Дыхание «изо рта в нос», открытый массаж сердца
Б) Дыхание «изо рта в рот», закрытый массаж сердца
В) Использование аппарата ИВЛ, закрытый массаж сердца
Задачи:
1.В послеоперационнной палате находится пациентка Ш., прошло 8 часов после операции, но мочеиспускание отсутствует.
Какова тактика медсестры?
2.Пациент Т., 40 лет, получает лечение в нефрологическом отделении. Лечащий врач назначил контроль водного баланса. Пациент в течение суток употребил 1,5 л жидкости, в/в капельно ему было введено 500 мл раствора. За сутки он выделил 1,2 л мочи.
Подсчитайте и оцените водный баланс.
3. ПациенткаО., 45 лет, получает лечение в кардиологическом отделении. Лечащий врач назначил контроль водного баланса. Пациентка в течение суток употребила 1,3 л жидкости, за сутки выделила 1,2 л мочи.
Подсчитайте и оцените водный баланс.
4.В приемное отделение стационара доставлен пациент И., 34 лет. Жалуется на сильные приступообразные боли в поясничной области, иррадиирующие в низ живота и половые органы, частое болезненное мочеиспускание. Из анамнезе известно, что страдает мочекаменной болезнью последние 5 лет.
Оцените состояние пациента. Какую доврачебную помощь нужно оказать?
5.В кардиологическое отделение поступил больной К. с диагнозом Инфаркт миокарда; его поместили в БИТ (блок интенсивной терапии), назначили строгий постельный режим.
Составьте план ухода и наблюдения за больным.
Практическое занятие № 11. Тесты:
1.Выберите показания для постановки горчичников:
А) Легочное кровотечение
Б) Кровохарканье
В) Острый бронхит
2. На какие участки ставят горчичники при гипертоническом кризе?
А) Подлопаточную область
Б) Икроножные мышцы, воротниковую зону
В) Поясничную область
3. На какое время ставятся банки?
А) 5 – 10 минут
Б) 15 – 20 минут
В) 20-30 минут
4. Как нужно подготовить кожу перед постановкой банок?
А) Смазать вазелином
Б) Обработать этиловым спиртом
В) Обработать камфорным спиртом
5. Выберите показания для применения холодного компресса:
А) Приступ стенокардии
Б) Приступ удушья
В) 2-й период лихорадки
6. Выберите правильную последовательность слоев согревающего компресса:
А) Марлевая салфетка, вата, компрессная бумага, бинт
Б) Марлевая салфетка, компрессная бумага, вата, бинт
В) Марлевая салфетка, компрессная бумага, бинт
7. Пузырь со льдом ставят на такое время:
А) 1 – 2 часа
Б) 10 – 15 минут
В) 20 – 30 минут
8. Грелка заполняется водой такой температуры:
А) 60 – 70 градусов
Б) 90 – 100 градусов
В) 40 – 50 градусов
9.Выберите физиотерапевтическую процедуру для лечения инфильтрата:
А) Холодный компресс
Б) Согревающий компресс
В) Пузырь со льдом
10. Выберите показание для применения пиявок:
А) Истощение
Б) Тромбофлебит
В) Анемия
11. Выберите признаки правильного применения горчичников:
А) Кровоизлияния на коже
Б) Появление пузырей на коже
В) Чувство жжения, гиперемия кожи
12. Какое вещество выделяется при постановке пиявок?
А) Серотонин
Б) Гистамин
В) Гирудин