Раздел I. Теоретическое обоснование проблемы коррекции и развития усной речи у детей старшего дошкольного возраста с общим недоразвитием речи

1.1. Психолого-педагогическая характеристика детей с общим недоразвитием речи

Проблема речевого недорозвития у детей основательно разрабатывалась и освещалась в отечественной и зарубежной литературе многими учеными начиная еще с 50-60-х годов ХХ века (Р. Левина, В. Воробьева, Л. Спирова, Е. Соботович, Л. Ефименкова, К.Мастюкова, Г. Каше, Г. Чиркин, Т. Филичева, В. Тарасун).

Русская терминология в конце ХХ - начале ХХI в. активно развивается, хотя многие ее достижений иногда оказывается в плоскостях критики или контроверсионного восприятия. Проблема унифицированности, устойчивости, корректности терминологической системы важна для каждой науки. Ведь это - залог точности научного дискурса, важное средство для избежания неоднозначности толкований т.д. [2, с. 5-7].

На современном этапе развития логопедии понятие недорозвитие может обозначать неполноту, незавершенность и целенаправленного действия, и процесса развития ребенка в онтогенезе. Именно в последнем смысле понятие недоразвитие может использоваться для определения неполноты, незавершенности процесса речевого развития ребенка, обозначается понятием общее недоразвитие речи.

Существительное недоразвитие означает лишь неполноту действия как целенаправленного акта, а понятие недоразвитие речи, соответственно, - результат неполной (незавершенной или некачественной) действия, работы, которую проводил логопед, и которая была направлена на развитие речи, то есть служит оценкой не процесса спонтанного развития речи ребенка, а скорее педагогической деятельности логопеда, учителя, воспитателя [2, с. 5-7].

Нарушение речевого развития наблюдаются у детей как с нормальным психофизическим развитием, так и с различными психофизическими недостатками. Негативное влияние на развитие их речи имеют поражения корковых гностических и моторных зон, зрительной, слуховой функции, интеллектуальные нарушения, неблагоприятные условия жизни и воспитания детей. Нарушаются различные компоненты речевой деятельности: звуковая сторона, фонематическое процессы, лексическая и грамматическая строение. Первичная патология речи детей с ОНР тормозит формирование потенциально сохранившихся умственных способностей, препятствуя нормальному функционированию интеллекта. Однако по мере формирования словесной речи и устранения собственно речевых трудностей их интеллектуальное развитие приближается к норме.

Все нарушения речи исследователи рассматривают по двум классификациям: психолого-педагогической и клинико-педагогической. По психолого-педагогической классификации, предложенной Р. Левин в 1968 году выделяют нарушения средств вещания и нарушения их применения в общении. К нарушениям средств общения относят фонетическое недорозвитие, фонетико-фонематическое недорозвитие и общее недорозвитие речи, а к нарушениям применения средств общения относят заикание. Общее недорозвитие речи (ОНР) проявляется в таких тяжелых нарушениях, таких как моторная и сенсорная алалия, сложные формы ринолалии и дизартрии. При ОНР нарушаются все компоненты речи: фонематическое процессы, звукопроизношение, словарный запас, грамматический строй и связная речь.

Итак, общее недорозвитие речи - это разные многочисленные речевые расстройства, при которых у детей при нормальном слухе и интеллекте наблюдаются нарушения формирования всех компонентов речевой системы, которые относятся к ее звуковой и смысловой стороне.

В этиологии ОНР выделяются различные факторы биологического, психологического и социального характера. Биологическими факторами появления общего недоразвития речи являются:

- инфекции или интоксикации матери во время беременности,

- патологии натального периода,

- несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору или групповой принадлежности,

- постнатальные заболевания ЦНС и травмы мозга в первые годы жизни ребенка.

В тоже время появление ОНР может быть обусловлено неблагоприятными условиями воспитания и обучения ребенка, и связанным с психической депривацией в сензитивные периоды развития речи. Во многих случаях ОНР является следствием комплексного взаимодействия различных факторов, а именно: отягощенной наследственности, органической недостаточности ЦНС, неблагоприятного социального окружения. Наиболее тяжелым и стойким вариантом считается нарушение речи, обусловленное ранним органическим поражением мозга лобных, височных, теменно-затылочных участков доминантного полушария. В своих исследованиях К. Мастюкова придает особое значение этиологии ОНР, в частности перинатальной энцефалопатии, которая может быть гипоксической (появляется вследствие внутриутробной гипоксии и асфиксии во время родов), травматической (появляется вследствие механической родовой травмы), билирубиновой (появляется вследствие несовместимости крови матери и ребенка по резус фактором или групповой принадлежности).

Клинические виды общего недоразвития речи разнообразны. В классификации Е. М. Мастюковой выделяются три группы детей с ОНР.

I группа - не осложненный вариант ОНР, который характеризуется наличием только признаков общего недоразвития речи. У детей с этим вариантом ОНР не выявляются локальные поражения ЦНС. В анамнезе этих детей чаще всего отсутствуют указания на патологическое протекание беременности и родов, лишь иногда наблюдается не резко выраженный токсикоз второй половины беременности, не длительная асфиксия. В постнатальном периоде у этих детей может отмечаться соматическая ослабленность, частые инфекционные и простудные заболевания. С психологической точки зрения у этих детей отмечается общая эмоционально-волевая незрелость, несформированнось регуляции произвольной деятельности.

У детей первой группы наблюдается недостаточность тонких дифференцированных движений пальце рук, трудности динамической организации движений.

У второй группы детей выявляется осложненный вариант ОНР центрально- органического генеза. У детей этой группы ОНР характеризуется более сложной симптоматикой и патогенезом. Нарушение речевого развития сочетается с неврологической и психопатологической симптоматикой. Выраженная неврологическая симптоматика у этих детей свидетельствует не только о незрелости ЦНС, но и о грубом повреждении определенных мозговых структур.

В этой группе, по мнению Е. М. Мастюковой, наиболее частыми являются следующие синдромы:

1. Гипертензионно-гидроцефальный синдром, который характеризуется повышенным внутричерепным давлением, увеличением размера головы, расширением венозной сети в области висков. У детей с данным синдромом наблюдается быстрая истощаемость, повышенная возбудимость, расторможенность, раздражительность, частые головные боли, головокружения.

2. Церебрастенический синдром характеризуется повышенной нервно- психической истощаемостью, эмоциональной неустойчивостью, нарушением внимания, памяти. Церебрастенический синдром в одних случаях проявляется на фоне эмоционального и двигательного беспокойства, в других- сопровождается вялостью, заторможенностью, пассивностью.

3. Синдромы двигательных расстройств проявляются в изменении мышечного тонуса, в нарушении координации движений, в несформированности общей, тонкой ручной, а также артикуляционной моторики, что в свою очередь проявляется в виде тремора, синкинезий, насильственных движений, легких парезов, спастичности, характеризующих стертую дизартрию.

В целом для детей второй группы характерна недостаточность гнозиса, праксиса, гнозопраксиса.

Незрелость эмоционально-волевой сферы проявляется у этих детей в эмоциональной лабильности, в поверхностности эмоций, в недостаточности волевых процессов.

У детей с ОНР III группы отмечается алалия (в основном моторная алалия).

В настоящее время этиология алалии соотносится с поражением речевых зон, как левого, так и правого полушария. У детей с моторной алалией имеют место сложные дизонтогенетические нарушения-энцефалографические исследования показывают, что у детей с моторной алалией имеются не только локальные поражения коры головного мозга, но и поражения подкорковых структур мозга.

Несмотря на вариативность клинических характеристик детей с ОНР, общим для них является системное недоразвитие речи. При этом особенно сложным и стойким является нарушение формирования лексики и грамматического строя речи.

Недоразвитие речи у детей может быть выражено в различной степени: от полного отсутствия речи до незначительных отклонений в развитии. С учетом степени несформированности речи Р. Е. Левина выделила три уровня ее недоразвития.

Таким образом, общее недоразвитие речи является одним из сложных речевых нарушений, характеризующееся патологией всех структур речи.

На сегодня этиология алалии сопровождается поражением речевых зон как левой, так и правого полушарий. У детей с моторной алалией имеют место сложные Дизонтогенетическая-энцефалопатические нарушения. Клинические и енцефалографични исследования показывают, что у детей с моторной алалией имеют место не только локальные поражения коры головного мозга, но и поражения подкорковых структур мозга.

Одним из ведущих признаков является более позднее начало речи: первые слова появляются к 3-4, а иногда в 5 лет. Речь аграмматическая, недостаточно фонетически оформлена, малопонятное, наблюдается недостаточная речевая активность. Отстает экспрессивная речь при относительно благополучном понимании обращенной речи. Неполноценная речевых деятельность накладывает отпечаток на формирование у детей сенсорной, интеллектуальной и аффективно-волевой сферы. Наблюдается недостаточная устойчивость внимания, ограниченные возможности его распределения. При относительно сохранной смысловой и логической памяти у детей снижена вербальная память, страдает продуктивность запоминания. Они забывают сложные инструкции, элементы и последовательность заданий. Связь между речевых нарушениями и другими сторонами психического развития обусловливает специфические особенности мышления. Дети отстают в развитии словесно-логического мышления. Без специального обучения дети с ОНР с трудом овладевают навыками анализа и синтеза, сравнением и обобщением. Вместе с общей соматической ослабленностью им свойственно и некоторое отставание в развитии двигательной сферы, которая характеризуется плохой координацией движений, снижением скорости и ловкости выполнения. Наибольшие трудности выявляются при выполнении движений по словесной инструкции. Для детей с ОНР характерно нарушение последовательности элементов действия и пропуски его составных частей, наблюдается недостаточность координации пальцев рук, недоразвитие мелкой моторики, замедленность [5].

У детей дошкольного возраста с ОНР формирование форм общения происходит с опозданием, наблюдаются устойчивые трудности во взаимосвязи и взаимодействии с окружающими. У детей не формируется, характерно возраста, понимание эмоций, состояний, отношений и действий окружающих и самого себя [24, с.37-41].

Итак, вариативность клинических характеристик детей с нарушениями речи, в частности с ОНР обнаруживает общие для них признаки, а именно: общее недоразвитие составляющих компонентов или фонетико-фонематической и лексико-грамматической сторон речи, являются сложными и стойкими расстройствами, особенно лексическая и грамматическая.

Исследователи считаю, что у данной группы детей сильно нарушена коммуникативно-речевая деятельность, в дальнейшем вызывает вторичные отклонения в развитии эмоционально-волевой, личностной сфере, а также сказываются на социализации ребенка.

Нарушение коммуникативных способностей и сопутствующие особенности эмоционально-личностного развития негативно сказываются на межличностных отношениях заикающихся со сверстниками. В целом неприятие ребенка с нарушением речи ближайшим окружением проявляется в дезадаптивных способах поведенческого реагирования, нарушающих его социализацию.

В работе Е.А. Харитоновой отмечается, что одним из показателей фразовой речи в игре есть уровень речевой активности детей. На основании данных экспериментального изучения критериям речевой активности дошкольников с речевыми нарушениями автор считает количество и качество высказываний ребенка в игре, характер эмоционального отношения ребенка к игрушке.

Результаты исследований Е.А. Харитоновой показали, что дошкольники в процессе речевого общения активно используют все типы коммуникативных высказываний, при этом наибольшей группой инициативных высказываний оказались вопросы. В зависимости от игровой ситуации автор выделяет следующие группы вопросов: первую группу составляют вопросы, адресованные сверстнику: вопрос-просьба, вопросы-уточнения поручения или способа действия, вопрос уточнения замысла игры, развертывания сюжета, игрового значение предметов; во вторую группу вошли вопросы, направленные взрослому. Исследования автора свидетельствуют о том, что у детей исследуемой группы прослеживается взаимосвязь между уровнем речевой активности в игре и уровнем игровой активности: чем выше уровень сформированности речевой активности в контексте игры, тем выше уровень развития игровой активности.