25. Вирішіть виробничу ситуацію.
В період робочого часу з працівником Дуб В.Г. внаслідок необережного використання ручного візка трапився нещасний випадок. Працівник відчуває різкий біль в колінному суглобі, виникла припухлість та крововилив у колінний суглобі.
Пояснити характерні ознаки перелому кісток гомілки та порядок надання першої допомоги.
Відповідь: Перелом кісток гомілки
Існує три групи таких переломів:
• перелом відростків великогомілкової кістки;
• перелом діалізу великогомілкової та малогомілкової кісток;
• перелом кісток (падіння з висоти на розігнуті ноги).
Характерні ознаки:
• біль у колінному суглобі при наступанні;
• біль у ділянці перелому, припухлість, контури згладжені;
• вкорочення гомілки;
• крововилив у колінний суглоб.
Перша допомога: шини Крамера, шини Дітеріхса, спосіб «нога до ноги».
Перелом діафізу кісток гомілки
Виникає при прямому ударі, здавленні, падінні на гомілку. При прямій травмі виникають багатоосколкові, поперечнозубчасті переломи. При непрямій травмі площина перелому коса, спіральна.
Характерні ознаки:
• раптовий біль при напруженні розгиначів гомілки;
• припухлість в ділянці;
• пасивне положення кінцівки;
• при переломах обох кісток виявляється рухомість кісток (уламків) і крепітація.
Бувають 1-кісточковий, 2- і 3-кісточкові переломи, найчастіше — зовнішньої кісточки. Результат бічних і ротаційних рухів стопи, що виходять за межі фізіологічних. Травми бувають всередину (супінаиійні) і назовні (пронаційні).
Характерні ознаки: припухлість і крововилив, локальна болючість, обмежені рухи.
Перша допомога: шина Крамера, накладена від середньої третини стегна до пальців стопи.
Перелом, ушкодження щелепи
• потерпілого в сидячому стані транспортують до лікарні з легким нахилом голови вперед;
• запобігають асфіксії кров'ю, запалим язиком, слиною;
• накладають фіксуючу пов'язку.
Накладення шини при типових переломах показано на рис. 8 - 12.
Рис. 8. Шинні пов'язки на гомілку та стегно
Рис.9. Накладання шинної пов'язки при переломі кісток гомілки
Рис. 11. Шинна пов'язка з підручного матеріалу при переломі кісток передпліччя