1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра в предварительной беседе с пациенткой акцентирует её внимание на следующих аспектах:

- важность инъекций Строфантина для улучшения самочувствия пациентов с заболеванием сердца;

- относительной безболезненности инъекций, выполняемых с помощью одноразового инструментария;

- безукоризненное соблюдение правил асептики при выполнении любых инъекций;

- профессионализм сестры;

3. медсестра проведет психологическую подготовку пациента к инъекции: «Ваши опасения напрасны, поверьте мне. Для инъекции я использую одноразовые шприцы и иглы, поэтому вы можете не бояться инфекции и СПИДА. Посмотрите, какая острая и тонкая иголочка - я обещаю Вам, что очень больно не будет (как укус комара). Вены у Вас совсем не такие плохие, как Вам кажется. Я работаю процедурной сестрой достаточно долго и обычно сразу попадаю в вену. Давайте попробуем ввести лекарство, ведь Вашему сердцу оно совершенно необходимо, а в таблетках такой препарат не выпускается - он полностью разрушается в желудочно-кишечном тракте и печени»;

4. сестра использует одноразовые шприцы и иглы для выполнения этой инъекции;

5. сестра в присутствии пациентки обработает руки, наденет стерильные перчатки;

6. сестра будет просить пациентку (учитывая, что вид крови пугает её, не наблюдать за вливанием);

7. сестра применит приёмы отвлечения и расслабления во время производства инъекции;

8. сестра будет готова оказать неотложную помощь пациентке, учитывая стрессовую ситуацию и возможность сердечного приступа у пациентки (иметь при себе нитроглицерин);

Студент демонстрирует технику выполнения внутривенного струйного вливания на фантоме.

Студент демонстрирует инструктаж пациентки по сбору мочи для исследования по методу

Зимницкого.

Студент демонстрирует технику дезинфекции одноразовых шприцов.

Задача №10

В стационар поступил пациент А., 85 лет. Пациент 4 дня находится в отделении интенсивной терапии с медицинским диагнозом: острый инфаркт миокарда. В настоящее время пациент страдает от боли в сердце с иррадиацией болей в левое плечо и руку. Беспокоят боли в суставах.

Объективно: АД1ОО/8О мм. рт. ст. Пациент испытывает неудобства, связанные с ограничением подвижности т. к. ему предписан строгий постельный режим. Окружающее воспринимают адекватно, хорошо идет на контакт, верит в выздоровление. Постоянно выражает желание встать с постели и размяться. Пациент вдов, имеет двух взрослых детей, материально обеспечен, живет с семьёй сына, дочь живет в другом городе, с отцом видится редко.

Задание.

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику забора крови для биохимического исследования.

3. Провести инструктаж пациента и его родственников по особенностям питания.

4. Продезинфицировать постельное бельё пациента загрязнённое биологическими жидкостями.

Эталон ответа.

Проблемы пациента:

существующие:

- нарушение комфортного состояния, связанное с болями в груди;

- боли в суставах;

- ограничение подвижности;

- невозможность самоухода;

потенциальные:

- высокая степень риска возникновения пролежней;

- возможность ухудшения состояния, связанная с вероятностью нарушения режима.

приоритетная: возможность ухудшения состояния, связанного с вероятностью нарушения режима.

План сестринского вмешательства: