1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

3. З. сестра обеспечит физический и психический покой пациентке;

4. сестра обеспечит соблюдение постельного режима;

5. сестра позаботится о способах экстренной связи;

6. сестра проведет беседу с пациенткой и ее родственниками о необходимости соблюдения бессолевой диеты, контроля суточного диуреза, подсчету пульса, постоянного приема лекарственных препаратов;

7. сестра обеспечит пациентке возвышенное изголовье в постели, используя по мере возможности функциональную кровать и упор для стоп;

8. сестра обеспечит доступ свежего воздуха путем проветривания палаты без сквозняков по 20 минут 3 раза в день;

9. сестра обеспечит кормление пациентки;

10. сестра осуществит выполнение мероприятий личной гигиены в палате, возможность осуществлять физиологические отправления в постели;

11. сестра обеспечит досуг пациентки;

12. сестра обеспечит взвешивание пациентки 1 раз в З дня;

13. сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать температуру, пульс, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, оценивать их количество, цвет и запах мочи, подсчитывать водный баланс.

Студент продемонстрирует технику катетеризации мочевого пузыря женщины на муляже.

Студент демонстрирует подготовку набора средств и материалов для абдоминальной пункции.

Студент приготовит 12 литров 1 % раствора хлорамина, для мытья полов в палате.

Задача №37

Пациент 27 лет впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с диагнозом: хронический гастрит типа «В». Предъявляет жалобы на слабость, частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах.

Объективно: состояние удовлетворительное, рост 185 см, масса тела 70 кг, кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6 °С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст. живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Задания:

1. Определить проблемы пациента, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать инструктаж пациента по сбору кала на копрологическое исследование.

3. Продемонстрировать технику желудочного зондирования с применением парентерального раздражителя желудочной секреции.

4. Продемонстрировать дезинфекцию одноразового желудочного зонда.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- изжога;

- боли в подложечной области после еды;

- пониженный аппетит;

- общая слабость;

- не может принимать пищу и жидкость;

- не может спать и отдыхать из-за сильной изжоги;

- не знает о вреде приёма соды в больших количествах при изжоге.

потенциальные:

- высокая степень риска развития осложнений (желудочное кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника, малигнизация);

приоритетная: не может принимать пищу и жидкость, спать и отдыхать из-за сильной изжоги.

План сестринского вмешательства

1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. сестра обеспечит комфортную для пациента среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку.

3. сестра рекомендует пациенту строго соблюдать диету.

4. сестра рекомендует пациенту отказаться от продуктов, вызывающих изжогу (сладкие соки, кисели, варенье, ягоды...);

5. сестра обеспечит при появлении изжоги у пациента прием стакана теплого молока или щелочной минеральной воды без газа;

6. сестра проведет беседу с родственниками пациента о характере продуктовых передач;

7. сестра обеспечит пациента памяткой по его заболеванию;

Студент демонстрирует инструктаж пациента по сбору кала на копрологическое исследование.

Студент демонстрирует технику желудочного зондирования с парентеральньим раздражителем

желудочной секреции на муляже.

Студент демонстрирует дезинфекцию одноразового желудочного зонда.

Задача №38

Мужчина 50 лет госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом: стеноз устья аорты, сердечная недостаточность 2 - А степени.

Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения, дома были эпизоды кратковременной потери сознания, при физической нагрузке бывает одышка, и приступы сжимающей загрудинной боли, которая снимается приемом нитроглицерина.

Несмотря на назначенный постельный режим, пациент часто выходит в коридор, объясняя это тем, что не привычен целый день лежать в кровати, к тому же в палате душно.

Объективно: ЧДД 18 в 1 мин. пульс 66 в 1 мин., ритмичный, малого наполнения и напряжения, Ад 110/90 мм рт. ст.

Задания: