1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. Сестра обеспечит изоляцию пациента (отдельная палата, постельный режим);

3. Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

4. Сестра обеспечит пациенту покой, повышенное внимание, сочувствие;

5. Сестра обеспечит пациенту высококалорийное, легкоусвояемое разно образное, богатое белками и витаминами питание;

1. Сестра обеспечит кормление пациента в постели;

6. Сестра окажет помощь пациенту при физиологических отправлениях и гигиенических процедурах;

7. Сестра обеспечит профилактику пролежней;

8. Сестра своевременно произведет смену постельного и нательного белья пациенту;

9. Сестра окажет неотложную помощь пациенту при желудочном кровотечении и рвоте;

Студент демонстрирует технику ухода за пациентом при рвоте на фантоме. Студент демонстрирует инструктаж пациента по особенностям питания, провести кормление тяжелобольного пациента.

Студент демонстрирует технику оказания экстренной помощи пациенту при желудочном кровотечении.

Задача №18

Пациентка С., 40 лет, поступила в стационар на лечение с диагнозом хронический холецистит, стадия обострения.

Жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной около 7 лет, ухудшение наступило в течение последней недели, которое связывает с приемом обильной, жирной пищи.

Пациентка тревожна, депрессивная, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое здоровье.

Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налетом. При пальпации болезненность в правом подреберье. Пульс 84 уд./мин. АД130/70 мм рт. ст., ЧДД 20 в мин.

Задание.

1. Определить проблемы пациентки, составить план ухода по приоритетной проблеме.

2. Продемонстрировать технику дуоденального зондирования.

3. Провести инструктаж пациента по особенностям питания.

4. Продезинфицировать термометр.

Эталон ответа

Проблемы пациента:

существующие:

- боли ноющие в правом подреберье;

- тошнота, рвота;

- горечь во рту;

- плохой сон;

- общая слабость;

- избыток массы тела;

- беспокойство по поводу своего здоровья;

- дефицит самоухода, связанный с тяжестью общего состояния;

потенциальные:

- высокая степень риска развития калькулёзного холецистита;

- высокая степень риска развития перфорации желчного пузыря;

- высокая степень риска развития эмпиемы желчного пузыря;

- высокая степень риска развития гангрены желчного пузыря;

приоритетная: боль в правом подреберье.

План сестринского вмешательства:

1. Сестра обеспечит выполнение врачебных назначений;

2. Сестра обеспечит терапевтическую среду, включая комнатную температуру, влажность воздуха, частые проветривания палаты и уборку;

3. Сестра обеспечит питанием пациента в соответствии с диетой при заболевании печени и желчного пузыря;

4. Сестра проведет беседу с родственниками пациента об обеспечении питания с достаточным содержанием витаминов, ограничением жирных, соленых, жареных, копченых блюд;

5. Сестра обучит пациента правилам приема назначенных лекарственных средств;

6. Сестра проведет инструктаж пациентки о подготовке к УЗИ и дуоденальному зондированию;

7. Сестра будет наблюдать за состоянием пациента, контролировать массу тела, пульс, АД, стул, внешний вид мочи;

Студент демонстрирует технику дуоденального зондирования на фантоме.

Студент демонстрирует инструктаж пациентки по особенностям питания.

Студент демонстрирует дезинфекцию термометра.

Задача №19

В приемное отделение больницы скорой медицинской помощи поступил пациент К., 25 лет. Со слов пациента 4 часа назад употреблял в пищу грибы, приобретенные на стихийном рынке, продавец уверял, что грибы свежие, съедобные. После еды пациент почувствовал недомогание, слабость, головокружение, тошноту, была однократная рвота съеденной пищей.

Объективно: пациент заторможен, на вопросы отвечает с усилием, безразличен к окружающему. ЧДД 22 в мин. Пульс 61 уд./мин., ритмичный, слабого наполнения. АД 100/65 мм. рт. ст..

Задание.