Задача № 4

Пациент Г. 18 лет, обратился с жалобами на боли в горле, головную боль, слабость, повышенную температуру 37,5⁰С. Считает себя больным - 2 дня.

Объективно: в зеве - яркая гиперемия дужек, небные миндалины увеличены, отечны, гиперемированы, покрыты слизью. Подчелюстные лимфоузлы увеличены болезненны.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 5

Пациент В. 22 лет, обратился с жалобами на боли в горле, головную боль, повышенную температуру – 38 градусов, резкую слабость. Болен первый день.

Объективно: в зеве яркая гиперемия слизистой, небные миндалины отечны, гиперемированы, на них гнойные точки. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 6

Пациент Д. 16 лет, обратился с жалобами на сильную слабость, боль в горле, боли в суставах, головную боль, повышенную температуру – 39 градусов. Болен 1 день. Заболевание связывает с переохлаждением.

Объективно: в зеве отмечается гиперемия дужек, язычка. Миндалины небные отечные, гиперемированы, на них гнойные налеты бело-желтого цвета, легко снимающиеся со слизистой. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 7

Заболел ребенок 5 лет. Общее состояние ребенка тяжелое. Кожные покровы бледные, «апатичен». Температура – 39 градусов, слабый, частый, аритмичный пульс.

О бъективно: рот открывает свободно. Небные миндалины увеличены, гиперемированы. Покрыты крупными, грязно-серого цвета пленками, распространяющимися на передние дужки. Пленки отделяются с трудом, оставляя изъязвленную кровоточащую поверхность. Лимфатические узлы на шее увеличены. Отек шеи.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи шейной клетчатки.

Задача № 8

Ребенок Б. 9 лет, обратился с жалобами на частые ангины; 3-4 раза в год, общую слабость, быструю утомляемость. Жалоб на сердце, суставы, почки не предъявляет.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 37,3⁰С, тоны сердца приглушены, на верхушке сердца выслушивается систолический шум. Зев гиперемирован, небные миндалины спаяны с дужками, устья лакун расширены. Из лакун миндалин выделяются гнойные пробки. Регионарные лимфоузлы увеличены.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.

Задача № 9

Пациент 23 лет, обратился с жалобами на сильную боль в горле с одной стороны, иррадиирущую в правое ухо, затрудненное открывание рта, слабость, повышение температуры тела до 39⁰С. Он не может есть и пить. Из анамнеза известно, что пациент перенес ангину неделю назад.

Объективно: тризм жевательной мускулатуры. Запах изо рта. Зев гиперемирован, правая половина мягкого неба, небная миндалина, дужка инфильтрированы и смещены кпереди и к центру глотки. Справа увеличены и болезненны регионарные лимфоузлы.

Задание: поставить диагноз, провести дифдиагностку, отработать тактику ведения пациента, спланировать лечение и выписать рецепты, если того требует условие задачи.