Удаление инородного тела из носа
ЦЕЛЬ:
получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
нет
ОСНАЩЕНИЕ:
почковидные лотки – 2 (стерильные);
носовое зеркало;
металлический зонд для удаления инородного тела
стерильные перчатки.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ:
Поставить в известность пациента о проводимой манипуляции.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
1способ:
Пациент сидит, зажимаем ту сторону носа, где нет инородного тела, просим его резко высморкаться той стороной, где имеется инородное тело. Обычно круглое инородное тело выходит вместе с воздухом и слизью из носа.
2 способ:
Берем в правую руку крючок для удаления инородных тел и вводим его в полость носа параллельно носовой перегородки, в ту половину носа, где находиться инородное тело, захватываем его сзади, разворачиваем крючок и движением «на себя» извлекаем.
Используемые инструменты замачиваем в дезраствор.
Наложение «пращевидной» повязки на нос
ЦЕЛЬ:
получение лечебного эффекта.
ПОКАЗАНИЯ:
по назначению врача.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
нет.
ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:
Для этого берем 80 см бинта шириной 6 см.
Складываем его и разрезаем бинт повдоль, оставив при этом неразрезанную средину равную 5-6 см.
Неразрезанную часть накладываем на нос,
верхние концы бинта завязываем на затылке, проводя их над ушными раковинами,
нижние концы бинта завязываем, проводя их над ушными раковинами.
Тема «Заболевания глотки»
Методическое пособие
по выполнению практических манипуляций
Одевание рефлектора на лоб
и направление отраженного света на исследуемый орган
Крепим рефлектор на лбу при помощи лобной повязки.
Отверстие рефлектора помещаем против своего левого глаза.
Рефлектор должен быть удален от исследуемого органа на 25-30 см (фокусное расстояние).
С помощью рефлектора направляем пучок отраженного света на губы.
Затем закрываем правый глаз, а левым смотрим через отверстие рефлектора и поворачивать его так, чтобы был виден «зайчик» на губах.
Открываем глаз и продолжаем осмотр двумя глазами.
2. Наружный осмотр и пальпация
Осмотрите область шеи, слизистую оболочку губ.
Пропальпируйте регионарные лимфатические узлы глотки: подчелюстные, в ретромандибулярных ямках, глубокие шейные и задние шейные, в парных подключичных ямках.
3. Мезофарингоскопия
Проводим гигиеническую дезинфекцию рук.
Надеваем стерильные перчатки.
Берем шпатель в левую руку и отожимаем передние 2/3 языка книзу, не касаясь корня языка.
Шпатель вводим с правого угла рта, язык отдавливаем не плоскостью шпателя, а его концом. При прикосновении к корню языка сразу возникает рвотный рефлекс.
Определяем подвижность мягкого неба, попросив больного произнести звук «а». В норме мягкое небо хорошо подвижно.
Осматриваем слизистую оболочку мягкого неба, его язычка, передних и задних дужек. В норме слизистая оболочка гладкая, розовая, дужки контурируются.
Определяем размер небных миндалин, для этого мысленно делим расстояние между ее верхним полюсом и линией, проходящей через середину язычка мягкого неба, на 3 части. Величину миндалины выступающей до 1/3 этого расстояния, относят к первой степени, выступающей до 2/3 – ко второй степени, выступающей до средней линии глотки - к третьей степени.
Осматриваем слизистую оболочку миндалин. В норме слизистая оболочка розовая, влажная, поверхность гладкая.
Определяем содержимое в лакунах миндалин. Для этого берем 2 шпателя в правую и левую руку.
Одним шпателем отжимаем книзу язык, другим мягко надавливаем на основание передней дужки в область верхнего полюса. В норме в лакунах содержимое скудное, негнойное в виде эпителиальных пробок или его совсем нет.
Осматриваем слизистую оболочку задней стенки глотки. В норме она розовая, влажная, гладкая. Использованное оснащение подвергаем дезинфекции.