Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции и практики по ВНБ, РУДН / 1 семестр / Методы новокаиновой терапии.doc
Скачиваний:
287
Добавлен:
30.05.2014
Размер:
340.48 Кб
Скачать

Техника надплевральной новокаиновой блокады у телят, овец, коз, свиней, собак, кошек, кроликов, лисиц и других мелких животных в принципе аналогична описанной.

Ее удобнее выполнять при фикса­ции животных в боковом положении.

После подготовки операционного поля телятам иглу (длиной 8-10см) вводят по переднему краю последнего ребра, а при недораз­витии его - впереди предпоследнего в точке пересечения их с дор­сальной группой позвоночных мышц. Иглу направляют под углом 20-30градусов к горизонтальной линии туловища, продвигают сверху вниз и вперед параллельно ребру, до ощущения упора кон­чика иглы в тело грудного позвонка. В этом положении иглу фик­сируют левой рукой, а правой присоединяют шприц с 0,5% раство­ром новокаина. Потом, слегка надавливая большим пальцем правой руки на поршень шприца, левой изменяют положение иглы, откло­няя ее вместе со шприцем на 10-20градусов к сагиттальной плос­кости. Благодаря этому конец иглы несколько отходит от тела по­звонка и принимает направление, параллельное вентролатеральной поверхности тела позвонка. Иглу плавно продвигают вперед до момента свободного вхождения раствора новокаина в надплевральную клетчатку. Убедившись в правильном положении иглы (как описано выше), с каждой стороны инъецируют по 15-20мл раство­ра новокаина.

Свиньям иглу вводят также впереди последнего ребра по краю длиннейшей мышцы спины. Эта мышца у них относительно широ­кая, поэтому наклон иглы следует делать меньше (примерно 10-15градусов).

У остальных мелких животных местом укола является точка пере­сечения заднего края последнего ребра с дорсальной группой позво­ночных мышц. Раствор новокаина вводят свиньям, овцам, козам по 15-30мл, лисицам, кроликам и кошкам - по 3-5мл с каждой стороны.

При правильном соблюдении описанной методики у животных осложнений не наблюдается.

ПОЯСНИЧНАЯ (ПАРАНЕФРАЛЬНАЯ) НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

При этом методе раствор новокаина вводят в пределы фасциального чехла почки, где он проникает в околопочечную жировую клет­чатку и воздействует на почечное нервное сплетение.

Показания.

Поясничная новокаиновая блокада сравнительно широко приме­няется в ветеринарной практике. Она рекомендована при следующих заболеваниях у животных:

- инфицированные раны (для профилактики раневой инфекции);

- язвы и длительно не заживающие раны;

- острые асептические и гнойные воспалительные заболевания (гемолимфоэкстравазаты, флегмоны, фурункулез, послекастрационные отеки, ост­рое ревматическое воспаление копыт и др.);

- папилломатоз крупного рогатого скота;

- веррукозный дерматит и гнойный пододерматит;

- ко­лики у лошадей на почве динамической или паралитической непрохо­димости (метеоризм, энтералгия, завалы толстого отдела);

- начальные стадии токсемии, тимпании и перекармливания у крупного рогатого скота;

- атонии преджелудков у жвачных животных; энтероколиты у ло­шадей и крупного рогатого скота;

- задержание последа у коров и коз;

- гнойные эндометриты;

- катаральная форма чумы собак;

- эпизоотичес­кий лимфангоит.

Поясничная блокада у лошадей по И.Я. Тихонину.

Техника выполнения блокады.

При производстве блокады строго соблюдают правила асептики и антисептики. Для инъекции пользуются иглами Вира, Боброва, длин­ными инъекционными иглами (10-12см) с мандренами, толщиной 1,5-2мм с концами, заточенными под углом 45градусов.

Для поясничного блока употребляют подогретый до температуры тела животного 0,25-0,5% раствор новокаина.

Блокаду производят на стоячей лошади, фиксированной в станке, голову животного удерживают при помощи закрутки. Инъекцию ра­створа новокаина можно производить как с правой, так и с левой сто­роны.

При правосторонней блокаде иглу вкалывают перпендикулярно к коже в промежутке между последним ребром и поперечнореберным отростком первого поясничного позвонка или между 17-м и 18-м реб­рами, на расстоянии 8-10см от средней линии спины (у наружного края длиннейшего мускула спины) (рис. 12). Глубина введения иглы -8-10см.

Рис. 12. Схема правосторонней поясничной (паранефральной) блокады у лошади по И.Я. Тихонину:

1 -левая почка; 2 - правая почка; 3 - длиннейший мускул спины; 4 - подвздошно-реберный мускул.

На левой стороне иглу вводят в промежутке между последним реб­ром и передним краем поперечнореберного отростка 1-го пояснично­го позвонка на расстоянии 5-6 см от свободного конца по направле­нию к серединной линии туловища и на глубину 5-6см в зависимости от породы и упитанности лошадей.

После подготовки операционного поля целесообразно тонкой иг­лой сделать внутрикожную инъекцию и инфильтрацию подлежащих тканей 0,25-0,5% раствором новокаина. Затем иглой Бира или Бобро­ва делают прокол кожи. Точка введения иглы должна находиться в сере­дине межреберного промежутка. В образовавшееся отверстие перпен­дикулярно к коже вводят инъекционную иглу с мандреном и продвигают ее на необходимую глубину. Затем из нее извлекают мандрен и производят пробное вливание раствора анестетика посредством 10- или 20-граммового шприца.

При правильном положении иглы раствор новокаина поступает в околопочечную клетчатку под легким давлением на поршень шприца. Совершенно свободное вхождение раствора свидетельствует о том, что он поступает в брюшную полость. При введении раствора внут­римышечно или паренхиму почки рука испытывает значительное со­противление. Появление крови свидетельствует о проникновении иглы в паренхиму почки или в просвет кровеносного сосуда.

Убедившись в правильном положении иглы, приступают к влива­нию намеченного количества раствора новокаина. Для инъекции пользуются шприцем Жанэ. Введение раствора новокаина должно производиться медленно (до 60 мл в минуту).

Средней дозой для лошади является 1мл раствора новокаина на 1кг веса животного, но не более 600мл.

При наличии показания блокаду повторяют через 6-7суток, чере­дуя правую и левую сторону. Одномоментная двусторонняя пояснич­ная блокада дает лучшие результаты, чем односторонняя.

Поясничная (паранефральная) блокада у крупного рогатого ско­та по М.М. Сенькину.

Техника выполнения блокады.

При производстве блокады строго соблюдают правила асептики и антисептики. Для инъекции пользуются иглами Вира, Боброва, длин­ными инъекционными иглами (10-12см) с мандренами, толщиной 1,5-2мм с концами, заточенными под углом 45градусов.

Для поясничного блока употребляют подогретый до температуры тела животного 0,25-0,5% раствор но­вокаина.

Животное фиксируют в стоячем по­ложении в станке, голову удерживают при помощи носовых щипцов.

Блокаду производят с правой сторо­ны. Иглу вкалывают в промежутке меж­ду последним ребром и поперечным отростком 1-го поясничного позвонка или между поперечными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, от­ступив на 1,5-2см от свободных кон­цов поперечнореберных отростков к срединнои линии туловища (рис.13).

После подготовки операционного поля иглой Бира или Боброва делают прокол кожи.

Рис 13. Поясничная (паранефральная) новокаиновая блокада у крупного рогатого скота по М.М. Сенькину.

Точка введения иглы должна находиться в середине межре­берного промежутка. В образовавшееся отверстие перпендикулярно к коже вводят инъекционную иглу с мандреном и продвигают ее вниз и слегка внутрь. После прокола кожи игла вначале продвигается срав­нительно легко, при прохождении сухожилия правой ножки диаф­рагмы и наружной фасции почки сопротивление повышается, и рука иногда ощущает легкий хруст, а далее игла вновь свободно продви­гается на 1,5-2см. Глубина вкола иглы зависит от возраста и упитан­ности животного и обычно равняется 8-11см.

Затем из нее извлекают мандрен и производят пробное влива­ние раствора анестетика посредством 10- или 20-граммового шпри­ца. Убедившись в правильности положения иглы (как описано выше), инъецируют подогретый до температуры тела раствор но­вокаина.

Средней дозой для крупного рогатого скота является 1мл раство­ра новокаина на 1 кг веса животного (в среднем 300-400 мл), но не более 600 мл.

При наличии показания блокаду повторяют через 6-7 суток.

Поясничная блокада у овец и коз по В.Г. Мартынову.

Техника выполнения блокады.

Для выполнения блокады пользуются тонкими инъекционными иг­лами (длина 6-8см).

Животное фиксируют в стоячем положении или в положении на боку.

Блокаду производят с правой стороны. Иглу вкалывают между поперечно-реберными отростками 1-го и 2-го поясничных позвонков, отступив на 1-1,5 см от свободных концов их к срединной линии ту­ловища. После подготовки операционного поля иглу вкалывают в ука­занной точке. Иглу направляют вглубь, и после того как игла коснется края поперечно-реберного отростка, ее смещают и еще продвигают вглубь на 1,5-2см. Убедившись в правильности положения иглы (как описано выше), присоединяют шприц и вводят полную дозу раствора новокаина. Доза для однократной инъекции овцам и козам составляет 40-60 мл 0,25% раствора новокаина.

Повторную инъекцию производят через 7 дней.

Поясничная блокада у собак по И.И. Магда.

Техника выполнения блокады.

Для выполнения блокады используют обычную инъекционную иглу.

Животное фиксируют в боковом положении.

Для левосторонней блокады иглу вкалывают на уровне конца по-перечно-реберного отростка второго поясничного позвонка, а при пра­восторонней блокаде - на уровне первого поясничного позвонка. Точ­ка введения иглы располагается на расстоянии 3-5см от срединной линии туловища.

После подготовки операционного поля в указанных пунктах иглу вводят перпендикулярно к коже в вертикальном направлении до упо­ра в край поперечно-реберного отростка, затем ее смещают с кости и погружают еще на 0,5-1см. Убедившись в правильности положения иглы (как описано выше), присоединяют шприц и вводят полную дозу раствора новокаина. Доза зависит от величины собаки (из расчета 3мл на 1кг массы тела животного) и равна примерно 25-100мл 0,25% раствора новокаина. Дозу раствора анестетика делят поровну и вво­дят с каждой стороны.

Двусторонняя блокада дает лучшие результаты, чем односторон­няя. При наличии показаний блокаду повторяют через 6-7 дней.

ВИСЦЕРАЛЬНАЯ НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА

При висцеральной блокаде растворы новокаина вводят интрапе-ритонеально, т.е. в брюшную полость. Лечебный эффект при этом способе применения новокаина связывают с непосредственным его влиянием на рецепторы серозных покровов кишечника, желудка, сол­нечное и брыжеечное нервные сплетения (рефлекторное действие), а также с общим резорбтивным действием новокаина.

Показания.

Висцеральная новокаиновая блокада особенно эффективна при функциональных поносах у поросят и телят.

Имеются сообщения о благоприятных лечебных результатах внут-рибрюшинных инъекций новокаина при атониях преджелудков у круп­ного рогатого скота, копростазах кишечника у лошадей, диспепсии у телят и гастроэнтеритах.

Считают, что при диспепсии у телят и поросят лучше применять висцеральную новокаин-антибиотиковую блокаду.

Техника выполнения блокады.

Для выполнения блокады используют обычные инъекционные иглы.

Крупных животных фиксиру­ют в стоячем положении в стан­ке, голову удерживают у лошадей при помощи закрутки, у крупно­го рогатого скота - при помощи носовых щипцов.

После подготовки операци­онного поля введения иглы произво­дят в области левой голодной ямки на середине расстояния между последним ребром и маклоком и на 6-8см (на ширину ладони) ниже поперечно-реберных отростков поясничных по­звонков. Глубина введения иглы - 2-4см.

Рис. 14. Висцеральная новокаиновая бло­када у телят по Л.Г. Смирнову.

Телят фиксируют в стоячем по­ложении. После подготовки опера­ционного поля иглу вкалывают в области центра правой голодной ямки (на середине расстояния меж­ду последним ребром и маклоком и на 6-8см (на ширину ладони) ниже поперечно-реберных отрост­ков поясничных позвонков) на глу­бину 2-3см (рис.14).

Поросят удерживают за зад­ние конечности головой вниз. Введение иглы, на глубину 1-2см, производят после подготовки операционного поля, по белой линии живота между последней парой сосков (рис. 15).

Рис.15. Висцеральная новокаиновая блокада у поросенка.

Свежеприготовленный раствор новокаина вводят в брюшную по­лость в дозах: взрослым животным - 0,5мл 0,25-0,5% раствора на 1кг массы тела животного, телятам - 1 мл 0,25-0,5% раствора на 1кг веса тела животного, поросятам - 5мл 0,25-0,5% раствора на 1 кг веса тела животного. Показанием правильности положения иглы служит сво­бодное вхождение раствора новокаина при легком надавливании на поршень шприца.